癫痫护理常规(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上癫痫病人护理常规一、定义癫痫是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。二、分类癫痫发作分类是指根据癫痫发作时的临床表现和脑电图特征进行分类1、部分性发作1.1单纯部分性发作运动性发作：局灶性运动性、旋转性、Jackson、姿势性、发音性感觉性发作：特殊感觉（嗅觉、视觉、味觉、听觉） 躯体感觉（痛、温、触、运动、位置觉） 眩晕自主神经性发作（心慌、烦渴、排尿感）精神症状性发作：言语障碍、记忆障碍、认知障碍、情感变化、错觉、结构性幻觉1.2复杂性部分发作单纯部分性发作后出现意识障碍：单纯部分性发作后出现意识障碍、自动症开始即有意识障碍：仅有意识障碍、自动症1.3部分性发作继发全身发作 单纯部分性发作继发全面发作 复杂部分性发作技法全面发作 单纯部分性发作继发复杂部分性发作再继发全面性发作2、全面性发作2.1失神发作 典型失神发作 不典型失神发作2.2强直性发作2.3阵挛性发作2.4强直阵挛性发作2.5肌阵挛发作2.6失张力发作3、不能分类的发作三、护理症状护理1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。癫痫大发作时的护理 1.立即让病人睡平，解开衣领、衣扣、头偏向一侧，保持呼吸通畅，及时吸氧；对呼吸功能不恢复者，及时做人工辅助呼吸；2.尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间（也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷），防止咬伤舌头和颊部； 3.不能强行往病人嘴内喂药，也不可对抽搐肢体用暴力硬压，以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等；4.应有专人陪护，详细记录发作经过、时间和主要表现；5.注意保暖，防止感冒。炎热季节防止中暑。不可用口表测体温；6.观察病人昏迷深度和用药反应，如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。注意血压、脉搏变化及呼吸功能有无抑制。间歇期护理1.保持环境安静，避免光、声刺激，保证病人充足睡眠，不让病人单独离开病区活动；2.注意有无精神症状。少数病人抽搐停止后，意识在恢复过程中，有短时间的兴奋躁动，应加强保护，以防自伤或他伤；3.发作停止后仍未清醒者，按昏迷护理常规护理；4.必要时作好心理护理，帮助克服自卑、恐惧心理，应向病人及家属讲解有关疾病知识，以取得配合。 一般护理1.活动与休息：间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。2.饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。3.体温测量：测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。4.服药要求：按时服药，不能间断。5.心理护理：病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。健康指导1.嘱病人外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。2.告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。3.指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律；不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。4.鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。专心-专注-专业