儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷3(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.治疗原发引起氦质血症的病，哪一项不重要（分数：2.00） A.监控血压、呼吸、心率及病情变化 B.严格记录出入量、限制每日入液量 C.保证热卡供给 D.抗生素预防感染 E.治疗氮质血症 解析：2.男婴尿路感染发病的原因主要是（分数：2.00） A.男婴尿道不接近肛门 B.泌尿系统解剖畸形多于女婴  C.男婴尿道较长 D.泌尿系统生理功能不成熟 E.男婴膀胱位置较高解析：3.急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选药物是（分数：2.00） A.受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.受体阻滞剂 D.血管扩张剂 E.利尿剂 解析：4.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是（分数：2.00） A.高血容量 B.急性循环充血 C.心肌收缩力减低 D.肾小球滤过率下降  E.抗利尿激素(ADH)分泌增加解析：5.导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是（分数：2.00） A.大环内酯类抗生素 B.水剂青霉素 C.氨基糖苷类抗生素  D.氨氯地平 E.卡托普利解析：解析：氨基糖苷类抗生素及造影剂是最常见的肾毒性物质，是导致肾性急性肾衰的原因之一。6.小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是（分数：2.00） A.12个月内 B.6个月内  C.3个月内 D.18个月内 E.24个月内解析：7.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（分数：2.00） A.输尿管下段 B.输尿管口(入膀胱处) C.输尿管中段 D.输尿管上段 E.输尿管肾盂连接部 解析：8.小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下。达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为（分数：2.00） A.2岁 B.6个月 C.1岁  D.3个月 E.3岁解析：9.急性肾炎限盐饮食每日供盐（分数：2.00） A.051g B.23g C.12g  D.34g E.45g解析：10.小儿可自动控制排尿的年龄约为（分数：2.00） A.05岁 B.1岁 C.2岁 D.15岁  E.25岁解析：11.肾病综合征首选药物治疗是（分数：2.00） A.青霉素 B.环磷酰胺 C.泼尼松  D.双嘧达莫 E.吲哚美辛解析：12.急性肾炎小儿恢复上学的指标是（分数：2.00） A.血压正常 B.C3补体正常 C.血尿消失 D.血沉正常  E.Addis计数正常解析：13.新生女婴尿道长仅（分数：2.00） A.05cm B.15cm C.1cm  D.2cm E.23cm解析：14.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（分数：2.00） A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C.血尿，少尿，水肿，蛋白尿 D.水肿，少尿，血尿，高血压  E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压解析：15.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为（分数：2.00） A.肺炎链球菌 B.A组溶血性链球菌  C.葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.B组溶血性链球菌解析：16.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后（分数：2.00） A.12天内 B.3周左右 C.2周内  D.23周 E.4周左右解析：17.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00） A.婴儿 B.13岁 C.710岁 D.27岁  E.1014岁解析：二、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)18.患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次。体检：体温376，血压2216kPa(165120mmHg)，眼睑及双下肢水肿。尿检：蛋白()，红细胞1520个HP，血尿素氮58mmolL。急诊处置原则为（分数：2.00） A.利尿、降压、镇静、吸氧  B.降颅压、镇静、吸氧 C.控制感染、降颅压、镇静吸氧 D.利尿、镇静、吸氧 E.利尿、降尿素氮解析：19.患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。体检：体温375，颜面及四肢明显浮肿，血压138kPa(10060mmHg)，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白()，红细胞58HP。以下治疗不妥当的是（分数：2.00） A.给予抗生素控制感染 B.给予利尿药物口服 C.给予丙种球蛋白注射 D.给予泼尼松口服  E.给予减盐饮食解析：20.患儿，7岁，水肿1周，体检：全身明显水肿。血压15106kPa(12080mmHg)。尿常规：蛋白()，红细胞1015个HP。血白蛋白22gL，胆固醇78mmolL。诊断为肾病综合征。给予泼尼松152mg(kg.d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应（分数：2.00） A.停药 B.继续用原量4周再逐渐减量 C.继续用原量2周再逐渐减量  D.继续用原量至8周骤然停药 E.上述剂量改为隔日晨顿服24周减量一次解析：21.患儿，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食。近日来精神萎靡，嗜睡。且浮肿加重。血压9353kPa(7040mmHg)。最可能发生（分数：2.00） A.低钙血症 B.低钾血症 C.低钠血症  D.低镁血症 E.低蛋白血症解析：22.患儿，8岁。反复水肿8个月，血压2013kPa(150100mmHg)。尿蛋白()，红细胞满视野，白蛋白15gL，球蛋白20gL，胆固醇125mmolL，诊断最可能是（分数：2.00） A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.慢性肾炎 D.肾炎性肾病  E.急进性肾炎解析：23.患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上感”。近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿。血压1915kPa(140110mmHg)，双肺有湿啰音。血尿素氮228mmolL。尿常规：红细胞1520HP，蛋白()，颗粒管型12HP。血清白蛋白21gL，胆固醇69mmolL。诊断为（分数：2.00） A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.急进性肾炎  D.肾炎性肾病 E.慢性肾炎解析：24.患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压2014kPa(150105mmHg)。尿蛋白()，有大量红细胞，管型12HP，抗“O”500U，补体C3减少，最可能的诊断是（分数：2.00） A.单纯性肾病 B.肾炎性肾病 C.慢性肾炎 D.急性肾炎  E.IgA肾病解析：25.患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退。血压正常。血沉9mm第一小时末，尿蛋白(±)，尿红细胞24HP。出院后医嘱哪项是合适的（分数：2.00） A.可做户外活动不能上学 B.休学静养 C.高蛋白低盐饮食 D.卧床休息2周 E.可上学不能做剧烈活动 解析：三、 A3/A4型题(总题数：4，分数：20.00)患儿血浆肾素一血管紧张素醛固酮明显增高。（分数：4.00）(1).调节血压的重要环节是（分数：2.00） A.血清血管紧张素转换酶的活性增强 B.肾素的释放  C.醛固酮的释放 D.血钠的升高 E.血压的升高解析：(2).本患儿为高肾素型高血压，治疗首选（分数：2.00） A.血管扩张剂 B.利尿剂 C.受体阻滞剂 D.选择性受体阻滞剂  E.B受体兴奋剂解析：男、13岁，1个月前无诱因出现全程“血尿”，尿色如剩茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白()，红细胞05HP，白细胞27HP；近1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿，双肾区无叩痛。血压16106kPa(12080mmHg)。（分数：4.00）(1).肾B超检查意外发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊（分数：2.00） A.静脉肾盂造影  B.逆行造影 C.排泄性膀胱尿道造影 D.肾血管造影 E.腹部平片解析：(2).经造影检查证实膀胱外形不规则。其内有一线团样物，进一步的检查首选应是（分数：2.00） A.膀胱镜检查 B.手术探查 C.IVP D.VCUG E.逆行造影(并注气作为对照) 解析：男、5岁，半年来多次发现尿色混如米汤。尿常规：镜检红细胞810HP。其父有肾结石病史。（分数：6.00）(1).为鉴别诊断，首选哪项检查（分数：2.00） A.肾B超 B.静脉肾盂造影(IVP) C.肾功能 D.尿红细胞形态检查  E.肝功能及乙肝五项解析：(2).其结果，最可能是（分数：2.00） A.正常形态为510 B.正常形态为15 C.正常形态为20 D.严重变形30 E.正常形态70 解析：(3).进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（分数：2.00） A.静脉肾盂造影(IVP) B.中段尿培养、计数加药物敏感试验 C.肾CT D.逆行造影 E.尿钙尿肌酐比值及24小时尿钙定量 解析：患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。（分数：6.00）(1).该患儿最可能为以下哪一种疾病（分数：2.00） A.肾盂输尿管连接部狭窄  B.肾母细胞瘤 C.后尿道瓣膜 D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱 E.肾癌解析：(2).首先应行以下哪一种检查（分数：2.00） A.CT  B.B超 C.肾图 D.肾动态扫描 E.MRI解析：(3).行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的（分数：2.00） A.逆行造影 B.行肾穿顺行静脉肾盂造影 C.行核磁水成像检查  D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影 E.行CT检查了解梗阻的部位解析：专心-专注-专业