蒋宁浩-二级篮球裁判员等级申请表(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上申请等级裁判员登记表姓 名 蒋宁浩项 目 篮球申请等级 二级（或三级） 2014年 6月 9 日国 家 体 育 总 局 制裁 判项 目篮球申 请等 级二级或三级现 级 别批准日期三级或“无”三级（填）0级（无）相 片姓 名蒋宁浩性别男出生年月19*年*月政治面貌共青团员或党员或无民族*族文化程度本科健康状况健康现在工作单位和职务广西大学文学院2009级学生 根据个人情况填写本人现在的住址广西大学西校园学生宿舍5栋213室 根据个人情况填写懂何种外语和程度英语四级 根据个人情况填写从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期无（有的就根据个人情况填写，没有就填“无”） 个人简历：（根据个人情况填写）从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：（根据个人情况填写）所在单位意见： 不用填（表格内容填写完成后删掉再打印）盖 章 年 月 日基层体育部门意见：不用填（表格内容填写完成后删掉再打印）盖 章 年 月 日申请机关意见： 不用填（表格内容填写完成后删掉再打印）盖 章 年 月 日考核成绩及评语：不用填（表格内容填写完成后删掉再打印） 签 名 年 月 日批准机关意见：不用填（表格内容填写完成后删掉再打印）盖 章 年 月 日专心-专注-专业