非计划再次手术上报表及非计划再次手术讨论总结表(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上海南医学院附属医院非计划再次手术上报表病区： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 患 者 病 情 摘 要入院诊断： 第 一 次 手 术手术日期：入院日期：手术名称：手术级别麻醉方式：手术医师：手术术中及术后情况：再 次 手 术手术日期：手术名称：手术级别麻醉方式：手术医师： 手术原因：手术目的：手术准备情况（包括术前准备采取的措施，术中与术后可能出现的问题及处置预案） 经治医师签名： 科主任签名： 日期:医务科主任签名： 日期：注：此表一式两份，一份科室保留，一份交医务科。海南医学院附属医院非计划再次手术讨论总结表姓名： 性别： 年龄： 病区： 住院号：第一次手术手术名称：手术日期：是否急诊： 是 否再次手术手术名称： 手术日期： 是否急诊： 是 否再次手术原因分析：再次手术总结、整改措施及改进方案：经治医师签名： 科主任签名： 日期:医务科主任签名： 日期：注：此表一式两份，一份科室保留，一份交医务科。专心-专注-专业