社区卫生服务管理制度(共6页).doc

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耐心向病人解释病情，坚持挂牌上岗。2、实行无假日工作制度，双休日应安排人员值班。3、对就诊的每位病人要做好规范就诊记录。4、认真记录门诊日志、处方及处置单。5、坚持查对制度，严格执行各项技术操作规程。6、随时观察并及时处理患者病情。7、遇到疑难病例、重危病人时应及时会诊或转诊。8、做好双向转诊的实施和登记工作。9、建立健全各项登记、记录，分档管理，及时上报。（六）社区卫生服务站医师职责1、以社区居民的健康为中心，开展“六位一体”的综合性服务。2、通过深入调查，建立社区居民家庭、个人健康档案，并做好档案的管理、分析和使用工作。3、认真、及时、规范地完成有关医疗文书。4、严格执行各项规章制度和医疗技术操作常规，严防差错事故。5、遇疑难病例时应及时与有关医院联系会诊和转诊。6、加强业务知识学习，提高综合服务技能。7、树立良好的医疗道德，做好病人隐私的保密工作。8、做好社区卫生服务的各项登记、统计、分析、总结等工作。（七）社区卫生服务工作内容1、社区预防（1）预防接种工作为新生婴儿建立免疫按种卡、证；适龄儿童的免疫接种工作；免疫按种卡的管理和常规接种报告工作。（2）传染病管理及时报告疫情；传染病流行病学调查；及时处理疫点，做好消毒、隔离管理工作；加强对传染病人密切接触者的医学观察和预防工作。（3）开展疾病监测，做好慢性病体检、控制和管理工作。2、社区医疗（1）开展常见病和多发病的诊治工作，负责双向转诊和会诊协调工作。（2）家庭出诊或设立家庭病床。（3）开展院前急救，确保社区应急救护工作及时有效。（4）针对不同的疾病和病情，开出健康教育处方。（5）做好个人、家庭健康档案的建立、使用和保管工作。（6）做好家庭和个人保健合同的签约、执行工作。3、社区保健（1）儿童保健新生儿期保健：新生儿定期随访，指导纯母乳喂养。婴幼儿和学龄前期：做好体检及生长发育健康监测工作，指导儿童合理营养膳食及健康评价。参与做好小儿缺钙性佝偻病、缺铁性贫血、营养不良、龋齿等常见病的防治。做好社区儿童智能筛查工作，对高危儿、体弱儿进行专案管理。（2）妇女保健未婚期保健：做好未婚青年性生理、心理和性卫生的保健知识宣教，发现早孕，指导早期建立孕产期系统保健卡，做好孕期首次记录。围产期保健：指导孕妇做好家庭自我监护及孕期一般检查，定期去医院做产前检查；动员孕妇住院分娩，积极开展优生优育工作；对高危妊娠进行专案管理。产褥期保健：对产妇定期进行产后随访，促进产后康复，做好母乳喂养教育与指导。节育期保健：对育龄妇女做好节育、保健知识的宣教；采取节育措施，做好常见妇科病防治。更年、老年期保健：宣传更年和老年期妇女自我保健、监护、心理调节知识，定期体检。（3）老年保健开展老年人群健康教育，以提高健康意识和自我保健能力。开展预防老年病的宣传教育活动，对高血压、心脏病、糖尿病、老年性痴呆等重点对象建立专案管理。4、社区康复（1）调查了解社区内生理残疾和精神病人的情况，并建立档案。（2）针对生理残疾病人进行治疗和康复指导。（3）慢性病的康复和保健指导。（4）实施社区内精神残疾病人的监测，指导家属加强精神病防治康复，对精神病人加强系统管理。5、社区健康教育针对社区居民重点进行以下健康知识的宣传：（1）健康概念，常用人体解剖、生理卫生知识。（2）日常生活卫生、食品卫生及营养卫生知识。（3）常见病、流行病及传染病的预防保健知识。（4）精神心理卫生知识。（5）妇女和儿童保健知识，中老年卫生保健知识。（6）个体和群体健康行为知识。6、社区计划生育技术指导（1）了解社区内育龄妇女的本底资料，建立避孕知情选择卡。（2）避孕、节育措施的技术指导，实施避孕知情选择。（3）不孕症的查治或转诊。（4）优生优育技术指导。（5）性传播疾病的预防指导。（八）社区卫生服务保健工作规范1、了解本社区育龄妇女的婚育情况，并针对围产期妇女提供健康教育等咨询服务。2、针对常见妇科疾病开展健康教育，提高社区妇女的防病知识。3、对本社区的分娩妇女，应及时进行产后访视，并进行母乳喂养的指导。4、及时做好新生儿访视工作，并建立免疫接种卡，督促按时进行预防接种。5、掌握本社区儿童的总体情况，了解社区儿童的生长发育情况。6、定期做好本社区儿童的健康体检工作，对1岁内儿童应每三个月检查1次，对1-3岁儿童应每半年检查1次，3岁以上儿童应每年检查1次。7、针对本社区儿童的常见病做好预防工作；对于有健康问题的儿童，应及时建议和指导家长，对儿童进行诊治。8、了解本社区老年人的健康状况，开展老年常见病、多发病防治的健康教育，提高老年人的健康意识和自我保健能力。9、对本社区的高血压、心脏病、糖尿病、老年性痴呆等病人进行专案管理。10、积极与老年人家属交流沟通，促进老年保健工作的开展。（九）社区卫生服务康复工作规范1、开展社区内各种残疾人的普查，为社区康复的实施提供客观依据。2、积极协助残联、民政等相关部门，以家庭为基础，开展各种康复治疗及功能训练，为残疾人及其他康复对象提供医疗康复和康复指导服务。3、社区康复对象包括精神病患者、智力残疾者、视力残疾、听力残疾、发声残疾、肢体残疾和各种需要康复治疗的急慢性病人。4、开展康复工作的医务人员应积极与家属交流、沟通，以取得家属的积极配合。5、对于精神病患者，要与家属一起督促病人按时服药，指导家属与患者进行心理交流。监测病人的病情变化，病情加重时应及时送精神病医疗机构治疗。6、对于视力、听力和发声残疾患者，医务人员应指导家属至专门机构进行治疗或训练。7、对肢体残疾病人，主要以上门访视的形式，指导病人采取运动疗法和作业疗法进行功能锻炼，以恢复病人的自理能力。8、对患各种急慢性疾病需要进行康复治疗的病人，应针对不同的情况，采取相应的康复手段进行治疗或指导病人进行康复训练。9、积极开展预防残疾的健康教育工作。（十）社区卫生服务健康教育工作规范1、认真开展社区健康教育达标活动，不断提高社区居民健康知识水平。2、在社区卫生服务站周围或社区内其他合适地点，设立经常性的健康教育阵地，每月更新健康教育内容。3、每季度至少开展一次针对社区居民主要健康问题的知识讲座。4、社区卫生服务站内应常备常见病的健康教育处方，并做好发放工作。5、针对每位就诊病人或其他服务对象进行健康教育。6、利用健康教育室，开展有组织、有计划的系列健康教育活动。7、积极与社区内学校、企业等单位联系，开展有针对性的健康教育，发放健康教育资料。8、所有有计划、有组织的健康教育活动，应按规范记入健康教育工作台帐。（十一）社区卫生服务计划生育技术服务工作规范1、积极宣传国家计划生育政策，为育龄妇女提供计划生育优质服务。2、掌握社区内育龄妇女的整体情况和健康状况，做好社区妇女孕情监测。3、对社区内妇女及时进行早孕登记并发放孕产期保健资料。4、对避孕节育妇女进行随访，发现问题及时处理。5、常备并及时发放优生优育宣传资料。6、普及避孕节育知识，开展避孕“知情选择”，并填写知情选择登记表。7、配备多种避孕药具，方便居民购买使用。8、在社区卫生服务站内设立计生技术服务室，开展优生优育咨询、避孕节育情况检查等服务项目。9、开展与计划生育有关的常见妇科疾病、不孕症、性传播疾病的检查和治疗指导。10、做好预防性传播疾病的健康教育。（十二）社区卫生服务医疗工作规范1、坚持挂牌上岗。热情接待病人，详细询问病史，认真进行体格检查，耐心向病人解释病情。2、认真规范地做好就诊记录，真实详细地记录门诊日志、处方及处置单。3、严格执行各项医疗和护理技术操作规程。4、认真观察并及时处理患者病情；疑难病例、重危病人应及时会诊或转诊，并做好双向转诊的实施和登记工作。5、在社区范围内实行预约出诊和急诊出诊服务，医务人员不得以任何理由推诿居民的合理出诊要求。6、接到急诊出诊请求后，医务人员应尽快前往患者家中进行诊治。7、出诊过程中应严格遵守各项技术操作规程，无法处理的病情应及时转诊。禁止在出诊过程中使用易导致过敏反应的药物。8、作好详细的出诊记录，向患者和家属交待好各项注意事项，并随时保持联系。9、对于病情不稳定的病人，医务人员应在治疗过程中全程陪护。10、对开设家庭病床的病人，应做好详细病历，定时查房和进行诊治。11、严格执行出诊服务收费制度，禁止收受病人和家属赠送的钱物。12、建立健全诊疗记录，分档管理，及时上报。（十三）社区卫生服务预防工作规范1、认真贯彻执行预防为主的卫生工作方针，切实做好卫生防病工作。2、掌握本社区新生儿出生动态，及时建立免疫接种卡，并督促家长按期进行预防接种。3、严格按照预防接种操作规程操作，防止交叉感染。4、掌握本社区内各种传染病的发病情况，并按规定及时上报。5、本社区发现传染病人后，应及时处理疫点或入户进行消毒隔离工作，指导家属和居民预防传染病的流行。6、针对孕妇进行宣传教育，预防和降低遗传性疾病的发生。7、针对季节性多发病及时进行预防知识的宣传，提高居民的健康知识和自我保健能力。8、开展慢性病监测，做好慢性病体检、监测和防治管理工作。 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