三两三民间秘法(共23页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上“没有三两三，怎敢上梁山。”说的是：没有点真本领怎敢上梁山呢？和“没有金刚钻，哪敢揽瓷器活”是一个意思。有趣的是在中医药中，有民间秘方“三两三”，清代一两为30克一钱为3克，故名三两三。据传由民国时期湖南资兴民间医生袁国华所传，宋孝志首先整理发表于1962年第2期广东中医。宋孝志，字鸿禧（19111994），湖南省宜章县人，主任医师。曾悬壶羊城，为粤地名医之一。1966年开始在北京中医学院东直门医院从医临床教学工作。北京中医药大学杨效华在中国民间疗法 2001年03期介绍民间验方三两三；又有高齐民、张炳厚、周平安等善用“三两三”。()·· 1楼· 2014-02-05 18:16·  |····· 小吧主9简历篇宋孝志先生，字鸿禧（19111994），湖南省宜章县人，主任医师。始龀之年读塾书，天资聪明，过目不忘。慈父训广公认为，出生在稻香村的小儿无雄心大略，仅思精敏捷，稍有名医之才，故出巨资聘请湘粤名医朱先生家教，每月月薪三十担谷子，讲授“四大经典”，诵背“四大经典”。开课前老师陈述以下规定，必须严格遵守：每年只放一天假，欢度大年初一，平时每日三餐饭都得在书房用，关门读书，不准会亲戚朋友，老师日夜为伴相陪，布置的作业完不成，不能入餐就寝。如此三年磨一剑，终生受益。在他八秩之年后，仍记忆不衰，不管你提到“四大经典”哪一句，他常脱口而出，在那一篇，那一章，甚至那一页；他在门诊看病，病人复诊时他不询问病人姓名，姓名和年龄还记在他心中。宋老自幼在舅舅刘希盛教导下学习伤寒、金匮、外台、千金，追随舅舅出诊看病。舅舅乃湖南名医，15岁考上秀才，17岁应试举人落榜，弃儒就医，对伤寒论临床应用特别擅长，精通内妇二科。四诊上擅长望闻，对望色有很深的造就。宋老在1963年3月31日喜闻外孙女降生，听到笑声，他给我讲起1924年随舅出诊到一户人家，主人家有两个儿子，请大夫给小儿子治病，但在闻诊时，听到另一个小儿说话之声，舅舅告诉主人说，有病之儿病并不重，吃付药就会好，未病之儿已有病，将要发作，发作就难医。病家以为医者好利，应之一笑而已，不久此儿发病，果病重难治，此例可见舅爷闻诊之精熟，断疾之准确。宋老接着对我说：“临床上，重视五音的研究，五音配五脏，当五脏有病时，人之声音随五脏所病不同，声音也不一样，这是古人数千年临证的经验结晶，亦是伟大宝库之一宝。平素你要发五音正常之声，临证才能辨别何脏有病、音之不正常，以判断疾病在何脏腑。”宋老在弱冠之年，便在广州市考取了行医执照，悬壶羊城，三年后已成粤地名医之一。全国解放后，在宜章县中医院工作，任中医院院长，县卫生工作者协会主任，县第一届人大代表等。因治疑难杂证名噪湘粤二省，受卫生部和中宣部的青睐，1956年调到北京，筹备成立北京中医学院，他是六人小组成员之一，组员还有方鸣谦、李建勲等。学院成立后，先后在内经教研组、伤寒教研组、金匮教研组任教，曾参与各家医说讲义、金匮要略讲义的编写及修改工作，并与著名中医学者余无言等共同完成了中医十部经典分类汇编工作，现已出版。1966年至1994年他在北京中医学院东直门医院从医临床教学工作。宋老是一位经方临床大家，传承舅业，善用经方治疗疑难杂症，他用经方正如陈修园所说“愈用愈神奇”，时方喜用千金、外台方，以及内科学、妇科学中常用的时方。宋老不惑之年，留有临证医案389例，经方只占15%。1966年至1994年宋老从事临床教学以来，为了“聊将桃李殷勤植”，临证必留底方，让徒弟们带回去研究学习。在家为病人看病也留底方，供我（女婿）做临证指南，让我继承好父业。我在宋老身边几十年，他每天都手不释卷，阅读名老中医医案、医话。非常谦虚好学，年青时我用推骨散推出几条腐骨，他都亲眼看看，把蜣螂虫（一种叫倒退牛的虫）仔细看了好几天，笑着说：“这叫验方气死名医。”宋老临证潇洒大度，笑迎每一个患者，且百问不厌。他有百分之百把握治好的杂病，几十年随他临证，他只告病人一句话：“吃了不好，你再来看”。他很看不起那些水平不高好说大话的医生，“我保你好”、“几付药就治好”，他说古人云：“人有旦夕祸福，马有转缰之灾”，做医者必须牢记，一天都不能忘记。他老人家幼操舅业，作为伤寒论的继承人，从不在人前彰显，对经方大家陈慎吾、胡希恕、刘渡舟、余无言等十分尊敬，什么时间都把自己当学生。全国著名的伤寒大家刘渡舟教授对伤寒、金匮不解之处，常到家中请教宋老，刘老家谁病了都请宋老给看看。刘老非常谦虚，院内老师找他看病，个别他治不好，便风趣地说：“我看不好的，你去找宋老看，宋老治不好的，那就谁也别找啦”。1996年参加“第三届中国当代名医集萃”，住在太原迎泽宾馆，一日晚餐后散步，我和刘渡舟老走了个对面，刘老说：“你是宋老门生，请问一下宋老开防已地黄汤时，生地的剂量最多用多少？”我告诉刘老师，最多用150克。因为刘渡舟老是我伤寒课的辅导老师，又是近邻，同住在一个小院，所以师生之间很亲热，又很随便。宋老青年时代谦虚好学，曾多次上蟒山，下少数民族区访名师、采药，时常向民间医、铃医求教。由于他虔诚，为人厚道，善帮人解难，资兴著名的民间医袁国华先生执业宜章，年逾古稀，宋老常到他家送米、送肉，照顾他，老人识字不多，不收徒弟，身怀绝技，为民治病，不计报酬，宋老说：“他和我性情相投，他怕师传良方“三两三”失传，便口授给我”，这和蒲辅周先生青年学医时，由于殷勤帮助眼科名医龚老，在老人去世前几个月，老人才把祖传秘方“九子地黄丸”传授给蒲老，此方治疗眼底病变是不可多得的良方。一代经方临床大家，享年八十有四乘鹤西去，是我院巨大损失。为了缅怀恩师，学生我为他赠了一付哀联：“德比董奉，超于戴籍，辛勤耕耘杏林，鞠躬尽瘁；术同苏耽，略高一筹，终生执教桔井，死而后已。”· 2楼· 2014-02-05 18:17·  |····· 小吧主9（一）药物流产避孕方：流产“红曲麦芽汤”：红曲30g，生麦芽60 g，黄酒一杯，水二杯，煎服三付，即达到流产的目的。我的一个朋友的夫人怀孕，如法服三付达到流产的目的；他随女儿出国，为华侨流产，用的就是宋老方。避孕“神曲麦芽汤”：六神曲9 g生麦芽9 g，三付即可，月经净后第三天开始服药，进三付就不会再怀孕。（二）男性不孕方男性不孕，精液检查有成活精子，但数量少是适应症，化验检查无精症则无效。促精汤：仙茅15g，仙灵脾15g，韭菜根24 g，菟丝子30g，锁阳15g，金樱子15g，地骨皮15g，甘草5g，九付。送麟丸：熟地60g，白术60g，当归45g，枸杞45g，炒杜仲30g，仙茅30g，巴戟天30g，山萸肉30g，仙灵脾30g，制附子15g，肉桂15g。红参10g，鹿茸10g，炼蜜为丸，每次9g（一丸），每日服23次。汤丸服法：汤丸并用，汤药服9付，休息6天，丸药不停。丸药服一月，休息6天，3个月为一个疗程。若中途已怀孕，则终止服药。（三）治脚跟痛方杜仲10 g，附子10 g，猪肾3个，将猪肾切开去净中心白物，洗净放入附子、杜仲，然后用苎麻捆住放锅上蒸，每日吃一个猪肾。三日服完，不效，再服12次。· 4楼· 2014-02-05 18:19·  |····· 小吧主9（四）医海拾遗1、痢疾危证案，1954年6月13日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第1073号）刘海兰，女，69岁，初诊，宜章县桐木湾村人。少腹引痛，下利赤白,已经十余日，口不渴，头微痛，恶寒，发热，38.6，发黄，舌绛，有紫色斑，脉见洪数，欲呕，自汗。属胃肠炎（急性渐转慢性），烦躁，因失于调治，渐趋入险境。处方：川连4.5g，西党12g，干姜9g，北蒌（瓜蒌）21g，条黄9g，法半夏9g，生姜三片，红枣三枚，服此方一剂得效。按语：宋老用半夏泻心汤治下利险症。湘粤两省秋季此病多发，且治痢喜用白头翁汤、葛根芩连汤、桃花汤。治肠炎，轻度肠炎喜用黄芩半夏生姜汤，慢性肠炎喜用半夏泻心汤，急性肠炎喜用甘草泻心汤，有脱水亡阳之虑用生姜泻心汤，胃热脾寒用附子泻心汤，有热出血当用大黄黄连泻心汤。汉代以前，把痢疾、肠炎统称为下利，病机相同，方可通用。如白头翁汤治痢疾，也治泌尿系感染一样。此案乃半夏泻心汤加全瓜蒌，和胃降逆，消痞除满，临床上痢疾危证见胸心窝痛、大便不畅加全瓜蒌，则有小陷胸汤之意。2、胃脘痛案，1954年6月7日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第994号）王英明，男，36岁，初诊，宜章高桥王家。胃气痛，胀满，受寒则发，煎服皂角冲酒，每每增剧，脉转濡紧，味蕾突，二便如常，欲呕，吐清涎，药后痛止，胀满消。处方：砂仁6g，法夏12g，香附12g，高良姜9g，枳壳9g，广木香3g研末，生姜汤下，服本方痊愈。按语：这是宋老五十年代初，初创砂半理中汤时的雏型，应知此方首创在50年代。1990年应名医名方录征稿，刘小北、王王芬整理发表。3、心绞痛案1954年3月3日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第622号）程杏杨，女，23岁，初诊，黄沙堡乡人。心下痛，舌苔白。处方：丹参24g，砂头3g，檀香3g痛甚加五灵脂、蒲黄、红花。按语：五十年代初，人们对冠心病、心绞痛形成知者甚少，直到1958年以后，西苑医院郭老才把冠心病研究提到日程上。4、头痛案，1954年6月7日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第1859号）刘爱莲，女，8岁，初诊，后洞刘家头痛、呕逆、手足冷、脉沉细。处方：吴茱萸4.5g，西党9g，生姜三片，红枣三枚，“一剂愈”。按语：宋老用经方，年青时常用原方，不加减，观察经方的疗效。40岁以后，才开始加减一、二味药，有时也不需要加减，就用原方。5、水肿案，1954年6月10日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第1058号）刘文，男，33岁，二诊，车田刘家周身浮肿，服一剂肿大消，胀亦减，只脚跟部尚浮肿。处方：大戟3g，甘遂3g（面裹煨），芫花3g（醋炒），大腹皮9g，槟榔9g，苏叶9g，木瓜12g，青皮6g，茯苓12g，枳壳6g，苍术9g，台党6g，本方一剂痊愈。按语：水肿用利水药不稀罕，但同时用三味虎狼之品，要用胆识，否则不敢用。最常见用一味，最多二味而已。宋老三味同用，夺关斩将，一战收功。6、四用麻黄细辛附子汤案（1）余万超，男，24岁，第五区公所，1954年6月12日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第1066号）尚时作痛（头梗部），浮肿，舌苔仍微黄。处方：麻黄9g，细辛6g，附子9g，服本方后痊愈。（2）宋梦乾，男，51岁，宋安村人，1954年6月20日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第1096号）右边下腭牙龈痛，微浮，摇动，已一周夜不能眠，腹鸣，头痛亦有引痛，舌苔白腻。麻黄9g，细辛9g，附子9g（3）董享莲，男，21岁，蔡家，1954年3月3日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第519号）头痛，眼花，舌苔白，脉迟缓。仍用原方。麻黄12g细辛6g附子6g（4）周云柳，男，40岁，堡城人1954年4月8日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第850号）血停后，体温低不足，周身仍痛，头痛，咳嗽，胸部痛，脉转迟，舌苔白。处方：麻黄9g，细辛3g，附子12g，玄参24g按语：此例系肝癌，导致食道静脉曲张吐血，故云“血停后”。此方在伤寒论301条后， “少阴病，始得之，反发热，脉沉者。” 原用于助阳解表，症状很少，是一个治疗范围极广的经方，凡肝肾阳虚之症，用本方稍加减疗效都很好。宋老用此方治疗阳虚头痛，周身痛，以致阳虚牙龈肿痛。宋老说：“上龈乃足阳明之脉所贯络，下龈为手阳明大肠所贯络”，“牙痛有喜寒热之不同，其治有从标从本之异法”。宋老40岁时，适逢一老人说：“我过去每逢牙痛，都是买点生大黄，泡水喝，服后定能止痛，你试试看。”从此宋老有了治牙痛的寒热二法，详见燕山医话144页“牙痛拾余”。十全良方一书，在麻黄细辛附子汤中加川芎、生姜，名为指迷附子细辛汤，治冷风头痛。7、小调经汤治奇疾(宋老口述，1977年高齐民笔录于东塔楼)邝´´，女，26岁，宜章县后洞张家人，1950年8月初诊患者素来身体健壮，二七月经来潮，初潮后数月地道又闭而不通，渐在关元处生一大疔，红肿痛热，请来外科郎中，先服仙方活命饮三剂，肿未消，以为脓成，用三棱针从疔头刺入排脓，但刺后流血少许，未出脓，不久疔疮渐愈。二年后，媒人上门为少女找对象，邝女闻后昼夜痛哭流涕，并说：“誓不出嫁”。母亲担忧，问其原因，方知近半年多来旧疾重发，原长疔疮处针眼重新溃破，脓流腥臭，并从疮内长出黑毛35根不等，一昼夜可长56寸，正因如此，所以“拒婚”，心中郁闷不乐，泪涕交加。翌日其父知其女拒婚之故，遂请宋老往诊，诊毕见是疮疡，非已所长，本不想治，因病家殷切恳求，盛情难却，初用仙方治命饮三付，服后脓由清稀变稠，吉象，腥臭味稍逐，疮内生出毛发，每日拔出，第二天复出如故，夜间疼痛较甚。因见患者低头不语，郁闷非常，必因患奇疾难以出口，所以肝郁不舒，遂更方予逍遥散二付，服药后少女感到心里舒畅，但痼疾如旧，真有点“野火烧不尽，春风吹又生”，这是什么原因？沉思良久，方悟内经有“发为血之余”的论述。此少女初潮应期而至，后因地道不通而生疮，至今经水未再来，疮内长毛发，每日5-6寸，当是瘀血所化，遂改用小调经散（麝香5分包冲、川芎9克、当归9克、琥珀3克冲服、丹皮9克、红花9克）三付，十全大补汤三付，晨服十全大补，晚服小调经汤。服完三剂，疼痛止，月经来潮，疮口愈合，毛发消失，奇疾霍然而愈。按语：无独有偶，2003年我去洛杉矶看望女儿，有时应针灸协会邀请，讲授伤寒论、金匮要略经方临床应用。课余，针协秘书宋静宜大夫邀我去她诊所，会诊一个“怪病”病人。一个美国女人，41岁，望之身体丰满健壮，红光满面，不像有病。宋静宜大夫翻译说：“她得了一个怪病，两手臂汗毛粗大猛长，每周需用剃须刀刮两次，饮食睡眠如常人，我给针灸两个月，不见效。”我诊其六脉沉而涩，问其月经多少天来一次？病人说：“一年多不来了。”她说完，我马上想到宋老治少女“疮内长毛”案。此乃经水不至，地道干涸，瘀血化为毛发，从两臂长出，当活血化瘀调经，我开了桃红四物汤。病人不会煎中药，宋大夫代煎送药上门，五付药服完后，经水通，臂毛不再滋长，一切恢复正常。· 5楼· 2014-02-05 18:20·  |····· 小吧主98、治愈肠癌案（宋老口述，1974年5月高齐民笔录）刘XX，男，40岁，湖南宣章县武装部部长。患肾结核、腰肌劳损、慢性肝炎、风湿性心脏病、心衰三度，在广州军区总院住院，后因大便不通，尿血，触诊腹部有肿块如鸡蛋大小，先后两次剖腹探查，经广州肿瘤医院确诊为肠癌，预计尚能活六个月，因无法医治，遂回宜章老家养病，每日注射抗癌药物，如此过了四个月，病情逐渐加重，精神已不正常，上街去自己找不回来家，所以警卫员老跟着他。他的爱人和同志们说：“不能坐以待毙，找老中医看看，即便看不好，延长点寿命也行，解除点痛苦岂不更好。”初诊：见患者神情痴呆，沉默寡言，小小肠癌给了南下英雄一个沉重的打击，六脉弦而有力，胸满腹胀，大便不畅，舌苔厚腻，舌润。处方：柴胡18g 白芍30g半夏9g黄芩9g枳实12g大黄15g滑石9g萆薢30g生姜三片大枣三枚。三付，水煎服。二诊：服前药大便通，神志也清楚一些，遂改用早服大柴胡汤（分量同前）加桃仁9g。晚服蒲灰散（蒲黄9g滑石6g）加萆薢30g两方各三付，早晚轮服。三诊：进前药，神志日渐清醒，外出已能自归，不要再跟伴随，尿血已大为减少，效不更方，继续服用。四诊：服上药达三个月之久，病愈过半，遂用早服蒲灰散，晚服八味地黄丸收功。五诊：因心衰影响睡眠，去八味地黄丸，改用归脾汤，月余，诸症悉愈，经肿瘤医院检查，肿块消尽，肠癌全愈。半年后退伍回东北，至今尚好。按语：宋老治肠癌，用大柴胡主证为胸满腹胀、大便不通，用蒲黄散主证为小便不通、尿血。妙用萆薢重剂，分清浊，治小便不利。在口述此案时，提及他单用射干麻黄汤治胃癌一例：病人在广州诊断后以为无生之希望，回宜章中医院治疗，因咳嗽，咽中痰鸣，我开了药，先后服了30多剂，再去广州复查，胃癌消失，真是“无心插柳柳成荫”。胃癌案，当时只集中精力听，忘了持笔记下，时间一长，大部分忘却了，今天才体会到“好记心，不如烂笔头”真是一句真理名言。宋老不惑之年，亦是医术思想成熟之时，临床对经方、时方的临床应用，已达炉火纯青。都说跟宋35年，还掌握不了他用方用药的辨证规律，我看把宋老遗留的389个脉案，一个一个加以研究分析归纳，找出规律，一定能把宋老学术思想摸透、掌握好、继承好。他什么地方是继承，什么地方有发扬，什么地方超越前贤，只有分析透彻他壮年遗下的医案，才是真正学到了宋老的真传。· 11楼· 2014-02-05 18:30·  |····· 小吧主9三、学院执教宋老先后担任伤寒教研组、金匮教研组主讲，上午授课，下午带学生实习。由于教学任务的需要，善用经方治杂病的功夫无人能超越。如果不是带学生，他临床用经方大约占50%。宋老诊病时的底方，绝大多数让学生带走，只在家中看病时，留下底方应付复诊，传授女婿阅读学习。他因身体关系，第三届58班学生伤寒论课，已由陈慎吾老师主讲，助教是刘渡舟先生。（一）草河车汤：从五八年起，甲肝多起来，宋老自创了“草河车汤”治疗转氨酶高的迁延性肝炎，功同茵陈蒿汤。药物组成：草河车30g，青皮12g，苏木6g功能：清热活血，舒肝止痛。加减运用：如热毒较甚，将草河车改为凤尾草30g；大便溏，减草河车，加贯众30g；有黄疸者，加茵陈15g，栀子10g；在肝硬化早期，加山楂3g；腹水较明显，加郁金15g，槟榔30g；伴见脾胃虚弱，加茯苓15g，白术12g，党参12g。草河车汤验案（宋老处方底方）:泮世华，男，23岁，1981年4月17日初诊。化验检查：黄疸指数11单位，转氨酶208单位，麝香草酚浊度12单位，胃区痛，纳谷不香，脘腹胀，六脉弦。初步诊断为肝炎，当清热活血，舒肝止痛。处方：贯众15克，青皮9克，党参9克，苏木2克，白术15克，茯苓12克，生姜6克，大枣4枚。三剂，有效可服36剂。两个月后复诊，各种化验都恢复正常。按语：早期肝经湿热多有黄疸；而慢性迁延性肝炎，转氨酶高，黄疸轻；从国外潜入的乙肝、丙肝病毒所致，症状少，但危害极大，无特效药，很难治愈。我把宋老“草河车汤”加减，从1972年起，用来治疗乙肝，命名为“小金楼汤”。脾胃虚弱者，“见肝之病，当先实脾”，上方加党参、炒白术15g，焦山楂12g，神曲10g。我把“草河车汤”治甲肝偷梁换柱治乙肝，汇报给宋老，他不但不生气，还夸奖说：“我带了这么多学生，齐民的悟性最高。在草河车汤上锦上添花，这就是青出于蓝而胜于蓝。”解决了乙肝无方可治的问题。 小金楼方：草河车30g，贯众12g，苏木6g，水煎服，每日一剂，每30天为一个疗程。一般要服13个疗程，乙肝的化验指标才能恢复正常。草河车又名蚤休，亦名金线重楼，缩写为金楼，故名曰小金楼汤；若加入党参、白术、焦山楂、神曲，则名大金楼汤。为了加强本方的解毒护肝之力，常加茵陈10克，蒲公英15克。· 12楼· 2014-02-05 18:30·  |····· 小吧主9（二）秘传“三两三”记得1961年新年，我在谈起江西中医熊梦“冷庐医话”载“三两三”用于一切久不愈之皮肤病经验有卓效，熊梦说：“吾之开业期中，曾用此治疗数例患荨麻疹，病程达十余年之久，服用此方月余，收到根治效果，诚良方也。”我好奇地问宋老，“三两三”方出自何书？为何人所创？图书馆能否借到？宋老说，“三两三”是民间医秘传镇宅之宝，无创作者和书籍流传于世。你这一问，使我回忆起1936年资兴民间医生袁国华先生，他在宜章执业，与我性情相投，交往年余，因其年已古稀，没有著作，也不带徒，因恐家中秘传良方失传，才把“三两三”口传心授给我，今年我挤时间把它整理出来。1962年第2期广东中医刊登了宋老整理发表的袁国华先生的“三两三”，全文抄录如下：“三两三”，亦称“三两三钱三”，很可能因为方剂分量而命名。名为“三两三”的方剂很多大都属于秘传，多捷效，一般掌握在民间医师手里，草药医掌握的更多，所以在群众中流传这样一句话，“病要好的快，须用三两三”，可见群众对“三两三”的评价。“三两三”的组成，一般都是四味药，君臣佐使配合很严谨，每一个“三两三”的汤方，都有三分保密药，由医师亲自加入汤内，虽然加的只是三分药，而疗效就高很多了。· 13楼· 2014-02-05 18:30·  |····· 小吧主91、“疮疡三两三”全方组成列下：生黄芪30g 金银花30g 全当归30g 生甘草9g 川蜈蚣0.1g （1）方解：金银花治一切风湿气；当归治一切风，除湿痹；黄芪能止诸经之痛；甘草通经脉，利血，坚筋骨，长肌肉；蜈蚣善走祛风。蜈蚣辛温有毒而能除风攻毒，主治丹毒痜疮，便毒瘰疠，用于迁延日久之疮疹，更具殊功，此物虽有毒，但在能解百药毒的甘草协调之下，无不良反应。黄芪、甘草宜生用，不宜炙用，炙则纯属内补，排毒之力转微。（2）功用：此方养气血解毒（3）主治：疮疡，肌肉风湿，风疹。用于久治不愈的皮肤病及荨麻疹等。按 :蜈蚣辛温有毒而能除风攻寒 ,主治丹毒秃疮、便毒瘰疬 ,用于迁延日久之疮疹 ,更具殊功。此物虽有毒 ,但在能解百药毒的甘草协调之下 ,无不良反应。黄芪、甘草二药宜生用 ,不宜炙用。因炙后纯属内补 ,排毒之力转微。此方益气养血解毒 ,用于一切经久不愈之皮肤病 ,确有卓效。本方除治慢性皮肤病有特效外 ,于肌肉风湿痛及血枯经闭亦具奇功。（4）医案两则：刘某，男，40余岁，患肌肉风湿已十余年，更历多医，迄未根治，甚以为苦，后更生黄水疮，自以为疮疹小毒，未曾就医，迁延二年余，形体日惫，如来就诊，详其病情经过，按辨证施治标本先后原则，先治其新病，与“疮疡三两三”六剂，药后不但黄水疮结痂告愈，肌肉风湿痛亦随之大减，遂教再将原方服六剂，肌肉风湿痛亦获全愈。后经访问未复发。此后，每遇肌肉风湿痹痛之久治无功者，转予本方，莫不获效。邱氏，女，20余岁，经闭三年余，多方疗法无效，时发风疹来诊，予本方服三剂后，风疹愈而经行。后曾多次用于体弱经闭患者，均得奇功。· 14楼· 2014-02-05 18:31·  |····· 小吧主92、“首风三两三”发病有时的头痛或偏头痛是临床上常见的顽固性病证，不易根治，如果气候有变化，或将要起大风时，先一日必出现剧烈头疼，正如内经风论所说：“首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。”麻黄30g（打碎节先煎去沫） 桂枝30g（去皮） 罂栗壳30g 甘草9g 。痛偏于左的加龙胆草0.1g 痛偏于右的加钩藤钩0.1g痛头不偏的加陈细茶0.1g 。（1）煎服法：用水约四碗，先煎麻黄，沸后去净沫（或连水都去掉），再用600g水纳诸药同煎，取水240g ，分温作三服，一服痛已即止后服。（2）禁忌：服药六日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣，36日内禁房事，男女同法。本方剂量不可减轻试用，否则患者容易产生抗药性，以后再足分量，亦不生效。（3）注意事项：麻黄必须打碎节，先煎去沫，或去头煎，桂枝必须去皮，不然会有鼻衄的后果。（4）头痛的原因头痛、偏头痛久而不愈的主要原因是风寒入于骨髓，一般性头痛，其痛不会逾月的。正如素问奇病论中说：“帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？歧伯曰：当有新犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛齿亦痛，病名曰厥逆。”又如素问风论中所说：“风气循风府而上，则为脑风所沐中风，则为首风。”（5）法则：祛风逐寒为主。（6）、方解：凡风寒之邪，皆由皮毛而入，故必使之从皮毛而出。本方麻黄散寒，桂枝祛风，更以罂栗壳固表止痛，甘草和中。痛偏于左为肝气上逆，用龙胆草泻肝火；偏于右者为百肺失清肃，以钩藤钩平肝风（左右以先天八卦定位：东方震木为肝；右为兑金为肺）。陈细茶解结止痛，服之鲜有不效者。轻者一服即愈，重者二剂必愈。如服一剂不效，不可再服。因尚有不属于风寒入里之头痛，如梅毒蕴结、胃热熏蒸等，就不是本方所可治疗的。(7)医案：邓某，男，50多岁，患偏头痛10年，发则头面汗出，每遇气候将变，疼痛必甚，适有袁国华医师在宜章执业（时在1936年），我即介绍予之医治。袁医师予首风“三两三”，服药一剂，其痛即止，后屡经访问，迄今未复发。· 15楼· 2014-02-05 18:31·  |····· 小吧主93、“跌打三两三”病者从高树或楼上失足跌下，伤重垂危，看伤者没有破皮折骨，只用“跌打三两三”就行啦。全当归30g 金银花30g 大川芎30g 穿山甲9g 滇三七0.1g （研冲）（1）煎服法：此药将酒一碗，水两碗，合煎取一碗半，分两次温服。服第一次约经四小时后，伤者必然大便，若便中带血，不必惊讶，继续二煎服下，次日必渐能行动，再将原方配服一付，静养23日就可以劳动了。（2）用药的理论依据素问玉机真脏论说：“急虚身中，卒至五脏闭绝，脉道不通，气不往来，譬于坠溺，不可为期。”就是说，扑跌、溺水这一类外伤，就由于本身虚竭，仓猝支不住而出现失足沉溺，以致五脏闭绝，脉道不通，气不往来，这在诊脉上是不可以预期的。如由高坠下，必须一时出现目眩心悸才会失足跌下，这就是所谓急虚身中。（3）治则：通经脉，活气血。因为是急虚，所以着重通气活血；因为是身中，所以着重在解结去瘀。活血祛风，活络止痛，专治风寒湿痹，肾虚腰痛，闪腰等。（4）方解：本方当归除客血内塞，温中止痛，破恶血，生新血，协同川芎理一切血，去瘀血，养新血；金银花通行十二经，消诸肿痛；穿山甲出阴入阳，通串经络，能直达病所；三七散血止痛，于跌扑未出血者，更为要药。君臣佐使配合得宜，真有起死回生之妙。如果骨断筋折，就不属于本方范畴了。（5）论真脏脉素问玉机真脏论“急虚身中”一段，句读不明，历来注家都解释为“内伤”，不想想在临床上的“内伤急中”是没有不出现真脏脉的，只有坠溺之类的外伤，虽由急虚所引起，但不会出现真脏脉。古人正恐人误会内伤，所以举例“譬于坠溺，不可为期”。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏脉虽不见犹死也。这里要指出的内伤脉象，一息56至是决不会死人的。外伤就不同了，血伤之后，应当脉见迟涩，若有数象，证明瘀血入心，舌中必见瘀点，这就是很危险。第二天我特地访问伤者，他说：“昨日吃了药后，大便下了两次血，当时觉得周身舒服，疼痛减轻。”我问：“你怎样在树上摔下来的？”他说：“我在树上，忽然心中悸动，头眩眼花，手脚支持不住，就跌下来了。”这样对照袁医师所说，确实和事实相符，不能不令人心折。以后这一“跌打三两三”，我常在临床上应用，都收到了如期效果。（6）验案1947年，有一曾姓者，由高楼跌下，牙关紧闭，气绝无声，其家中人请村中一跌打医师诊出，该医师见病危重，连摇头表示不可救药，当时我正该村出诊，遂请同往救治，检查伤势后即处原方予之，那位跌打医师不信，并有激词，我即对伤家说：“吃了这三付药便可挽救”。药煎好，即将滇三七末调入汤中与服。药后腹中雷鸣，过了三个多小时，伤者渐知人事，再将二煎药服下，又过一时许大便一次，便中纯为紫色血块；第二日原方继续服一剂，又下紫黑血块二次，疼痛消失，已能步履；第三日再服一剂，便中已无血，伤势也基本好了，那位跌打医师方才信服。以后三四年当中他用此方治疗15例，没有不收到效果的。按语：1976年五建老工人队为中医研究院盖房，墙高2米多，夜间施工，一老工人失足从铁架跌下，上午八点多用担架抬至门诊，神志清醒，跌下已五个小时，不见出血征象，受了点惊吓，臀部先着地，地下是从根基翻上的湿土松软，所以伤的不重，脉无涩象，方处以减半“跌打三两三”五付，七天假满就能来上班了。· 16楼· 2014-02-05 18:31·  |····· 小吧主94、“溃疡三两三”（1）主治：痈疽溃后，久不敛口，或远年近日之溃疡均可敷贴。（2）处方：赤小豆30g栝蒌根30g 浙贝母30g 大冰片0.1g 。（3）用法：上药各研成极细未，称足分量后，再将药末和匀，视疮口大小分为二或三包，每包用鸡蛋清调敷，日换一次，换下之药，不可扔掉，将脓血放置净土上，（地气）吸去其毒，次日仍以鸡蛋白合前药匀调包敷，以一料交替使用，至愈为止，药力始可用尽。此药用后可保存，使用次数越多，效越大，看来不符合卫生和科学原理，但在实践中确是如此，原理在哪里，仍不可得。（4）医案彭XX，男，60余岁，中医师，足生痈毒，冬愈春发，往始20余年，内服外敷，百药不效，后来求诊时自称为臁疮，遂予本方敷贴20余日，即告全愈。吴氏，女，患手背发一年余，溃后肉腐见骨，更历十余医，均未见效，因家贫寒异常，遂教向彭XX家乞其余药，敷贴十余日，即生肌敛口而愈。其邻居家有小孩，头部生一疖毒，已三年余，医药未效，吴氏以余药予之，敷贴六七日，亦获痊愈。· 17楼· 2014-02-05 18:32·  |····· 小吧主9按语：“三两三”在广州中医发表后，还赠了一本杂志，即1962年第2期，我一口气将“三两三”读完。晚饭后和宋老闲聊，问其是否全部把“三两三”发表，他说还有一些“三两三”，在临床上未验证，所以没有发表，加之已过26年，也忘掉一部分。如：（1）“热痹三两三”：益母草30g 透骨草30g 仙鹤草30g 知母9g 制马前0.1g主治：热痹及类风湿性关节炎，以及痛风等。按语：我从此方化裁出一个痛风丸，专治痛风。（2）“安眠三两三”：生地黄30g酸枣仁30g茯神30g防已9g朱砂0.1g（分冲）主治：少寐易醒（即神经衰弱症），但朱砂不能多服，612付即可。按语：本方有防己地黄之意，若温服后加白酒或黄酒一杯，则会“不安神而神自安”。（3）“自汗三两三”：生芪30g 生龙牡各15g 黑豆30g 炒白术9g 灯芯0.1g 主治：自汗出。宋老常用此方，惜未将底方保存下来。笔者也常用，常去炒白术，加桑叶9g 。按语：1964年，在泪罗为了治急性血吸虫病导致顽固性鼻衄，中西医皆束手无策时，我创制了“镇衄三两三”（生地30g，桑叶30g ，白茅根30g，党参10g），用于治疗除阳虚以外的各种衄证，如鼻衄、耳衄、齿衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄（血小板减少）、精衄（精索炎症）腘衄、乳衄等。特别令我高兴的是，“镇衄三两三”，每服一付，可提高血小板一万，一般七付，衄血可止。若阳虚则用甘草干姜汤（甘草6g，炮干姜15g），五付即可，再用附子理中丸善后。· 18楼· 2014-02-05 18:32·  |····· 小吧主9四、专家门诊1966年至1994年，宋老在北京中医学院东直门医院从事临床教学，每周出专家门诊，尤其为老红军、部长、兵种司令员出诊看病，从出诊回来留的底方看，他的医疗水平抵达高峰，已无人可以超越，但他认为给高干看病“如临深渊，如履薄冰”，处方用药要万无一失。我在广州、湖南喜用经方，用药少则二、三味，多时六、七味，群众少花钱，能治病；给部长、司令员、长征的老红军看病，他们个个都是有卓越功勋的人，对他们绝对负责，所以处方药味多一些，贵重药也多，这才迎合他们的心理，处方用药也得“与时俱进”，名医吴秉贵说：“御医当久了，不如走方医”，由于出诊为首长诊病，所以从他的底方可以看出，每剂药都是溶经方时方的精华于一炉，重铸新篇，他晚年的底方，显得格外珍贵，方方含金量极高。附：医案医话五则（宋老口述，高齐民笔记）（一）冬温转春温案女，40岁，711医院住院病人。自诉去年农历十一月开始突然感冒，未出现恶寒，就发高烧41，住了30多天医院，烧才退下来。出院不几天又高烧3940，又住院50天，经服中西药，高烧退到38多，再也无法退下去。经711医院反复检查什么都没查出结果，细菌培养（一），但人日渐消瘦，食纳极差，也服了一些中药，胃口不开，舌上无苔，质淡红色，无表症，少津起刺，形体消瘦，疲倦，每日饭量34两，大便45天一次，不腹胀，脸色淡红（非真阳外越之象），脉沉细但不快，略带涩象。因为什么都查了，不像伤寒，但也定不下什么病名，热势目前多在38以上。医院说：“但愿先生诊断明确，予以调治。”按中医辨证论治来分析，本病开始为冬温初好，出院后又适经水来潮，所以又开始发烧。这时季节变化，立春后发病，病由冬温转春温，当用四物汤合调胃承气汤（当归，川芎，白芍，生地，大黄，芒硝，甘草，重用大黄）。“温病下不厌早”，服药后大便通，体温下降至37.2（开药三付，大便通，止后服）。二诊：因患者又见轻度泌尿系感染，改用四物汤合五苓散（生地，当归，川芎，白芍，泽泻，茯苓，白术，桂枝，猪苓），服一付，体温降至36.9。医院再次做细菌培养，说培养出伤寒杆菌，将她收入传染病病房。不久又开始发烧，体温37.5，因已查出病原，院方认为不再烦请宋老，但热势日渐递增，病人经大夫同意，民主任批准，来宋老家中求诊，处以柴芩四物汤（柴胡，黄芩，生地，当归，川芎，白芍），开三付，服完二剂，热退出院。宋老说：“若不服四物汤加调胃承气，血室之热不能清除，当初是里症，里证不能用柴胡，最后来求方是因胸满才改用柴芩四物汤，病若再晚服中药四物调胃承气汤，几天病将趋于难治。为什么用四物汤呢？因为本病舌质红口干，口不渴，这是瘀血证，又大便45日一行，温病无表证，非用下法不能起沉疴。温病下不厌早，有表证也能用下法，大便稀也能用下法。我问宋老“肠伤寒”如何治？宋老说：“我在江南行医三十多年，那时农村卫生条件差，得伤寒则常见，概而言之，初起有表症，用麻桂之类，入阳明则用大承气，在少阴则用附子汤，若肠穿孔当用桃花汤。”按语：此案例在711医院轰动很大，属一个特殊病例，又是冬温转春温案例，很有研究价值。宋老前后三次叮咛我，一定仔细推敲此案例。怕我不重视此案，所以在77年4月10日那一天，他亲自将此案口述，让我笔录下来，认真学习领会此病辨证论治之精华所在。· 19楼· 2014-02-05 18:33·  |····· 小吧主9（二）下利危重案周X，女，50岁，航天部职工家属。不知何时饮食不洁，突发急性胃肠炎，吐泻交作，送到职工医院治病，服中西药不效，病情日渐加重，日下利数十次，完谷不化，呕逆难以进食，消瘦，因脱水眼内陷，若不治疗，病人将危在旦夕，因对抗生素过敏，医院也束手无策，想请宋老出诊。时值宋老身体欠佳，病人住在医院还算放心，在问清病人现状后，宋老根据多年治急性胃肠炎的经验，处以甘草泻心汤加葛根。炙甘草12g，黄芩9g，干姜9g，半夏9g，黄连3g，大枣10枚，党参15g，葛根30g。三付，水煎服，每日两次。服药后，一剂知，二剂效，三剂痊愈。三日后，病人家属来电话说：“这么危重的肠炎，几付药就给治好啦，谢谢宋老!”宋老风趣地说：“我没有什么可谢的，要谢，谢张仲景吧。”按语：下利属里证，不能用柴胡，但能从小柴胡汤中化裁出一方。因下利有湿重热重，有脾胃气虚，有脾胃阳虚，则又变成三方。其特点一，三方药物完全相同，主证不同，则君药不同。其特点二，君药不同，则方名不同。特点三，下利因湿热不同，清热之黄连用量不同；因阳虚之轻重，鲜姜、干姜