科室自查记录(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 月 日科室自查记录项目内容检查地点/内容手卫生手卫生设施性能、种类齐全（非手触水龙头、洗手液、擦手纸、流程图）。手消剂数量充足，在有效期内护士站 医生站 配液室 处置室 换药/治疗室 治疗车 换药车 查房车 走廊 其他职业防护防护用品数量充足，在有效期内外科口罩 帽子 手套 隔离衣 护目镜/面罩 其他执行标准预防，按要求使用PPE医生 护士 技术员 保洁员 医废员 其他环境设施工作区整洁，无积灰，无明显污渍台面 电脑 键盘 鼠标 血压计 听诊器 其他污洗间整洁，保洁用品数量充足，按要求存放，消毒方法正确台面 水池 抹布 消毒液 地巾/拖把 地板 其他医疗废物分类正确，锐器放入锐器盒内，封口及登记符合要求配液室 处置室 换药/治疗室 污洗间 无菌与非无菌物品分区存放，在有效期内，开启后4h内使用换药包 穿刺包 导尿包 自消包 一次性无菌用品 其他消毒灭菌各种配置液体注明开启时间，有效期内使用静脉输液2h 溶媒24h 封管液24h配液空针包布4h 其他消毒液注明开启时间，在有效期内使用碘伏7d 酒精7d 双氧水7d 胰岛素7d 玻璃(缸)分装瓶2次/周 戊二醛14d尚未集中供应的医疗物品清洗消毒：清洗符合要求，消毒液浓度合格，有消毒记录，密闭干燥存放。湿化瓶 呼吸机管道 体温表其他消毒设备工作正常，有使用、维护记录空气消毒机 床单位消毒机 其他多重耐药菌患者按要求实施标准预防+接触隔离单间隔离 手卫生 器械专用 个人防护 环境消毒隔离预防传染病及特殊感染患者按传播途径实施标准预防+额外预防单间隔离 手卫生 器械专用 个人防护 环境消毒 医废处理气管插管患者落实VAP预防核心措施床头抬高>30。 洗必泰口护 手卫生 声门下吸引 每日评估重点患者留置导尿患者落实CRUTI预防核心措施手卫生 尿道口护理 保持引流密闭 每日评估中心静脉插管患者落实CRBSI预防核心措施手卫生。 最大无菌屏障 消毒范围15cm 更换专用贴膜7d 每日评估外科手术患者落实SSI预防核心措施术前洗澡 术日备皮 换药无菌操作 手卫生存在问题时间：检查人：整改措施落实情况时间：检查人：专心-专注-专业