羊水栓塞笔试试题(共19页).doc
精选优质文档-倾情为你奉上南阳市妇幼保健竞赛试题笔试部分 危重孕产妇急救处置项目（羊水栓塞） 一、 单选题(1-120题，共120题)1、根据中华人民共和国母婴保健法规定：医疗保健机构开展以下哪些母婴保健技术服务必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可 (D)A 婚前医学检查、母婴保健指导和产前诊断B 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术2、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊治中同时发现患有淋病。患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照中华人民共和国母婴保健法，青年甲 (B)A 可以结婚，但不能生育 B 应当暂缓结婚C 不准结婚 D 不影响结婚生育3.原卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案中婚前医学检查率目标达到（C）A 60%以上 B 65%以上 C 50%以上 D 55%以上 E 70%以上4.开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告，应当有几名以上经资格认定的执业医师签发（ B ） A 1名 B 2名 C 3名 D 4名 E 5名5.孕妇在整个妊娠期间至少提供几次产前检查（ B ）A 3次 B 5次 C 7次 D 9次 E 8次6.某县医院妇产科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿，该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当 （D）A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告E 向医院行政部门报告7.从事母婴保健工作的人员，违反母婴保健法的规定有下列行为，情节严重的，依法取消执业资格 （A） A 胎儿性别鉴定的 B 实施终止妊娠手术的C 产前检查的 D 医学技术鉴定的 E 婚前医学检查的8.孕产期保健服务的内容不包括（C） A 母婴保健指导 B 孕产妇保健 C 婚前医学检查 D 胎儿保健 E 新生儿保健9、社会主义核心价值观下列哪项描述不正确：（ D ）A社会主义核心价值观是党的十八大提出的B富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值目标C自由、平等、公正、法制是社会层面的价值取向D爱国、敬业、诚信、友善是道德层面的价值准则10.主管全国母婴保健工作的部门是（D）A 国务院 B 国家妇幼保健中心 C 国家计划生育主管部门 D 国务院卫生行政部门 E 国务院办公厅11. 婚前医学检查包括对下述疾病的检查（A）A 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病B 遗传性疾病、传染病、精神病 C 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病D 严重遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病12.以下哪种情况，需要进行性别鉴定 (A)A 怀疑胎儿可能为伴性遗传病 B 前次分娩女儿患特纳氏综合征者C 怀疑胎儿可能有肾脏积水者 D 前次分娩女儿患唐氏综合征者E 怀疑胎儿可能有先天性心脏病者13、关于婚前卫生咨询，错误的是 (C)A婚前卫生咨询是面对面，个人的咨询 B应包括婚育问题的咨询C与咨询的方法与技巧关系不大 D应对服务对象做好保密工作14.关于羊水栓塞下列说法正确的是（B）A、 羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B、 人工破膜时应在子宫收缩间歇期C、 宫缩过频者，不应给予减弱子宫收缩的药物以免影响产程的进展D、 中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E、 中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮15.羊水栓塞一般不出现哪项病理改变（A）A、 急性左心衰竭 B、肺动脉高压 C、过敏性休克 D、弥散性血管性凝血（DIC） E、急性肾衰竭16.某经产妇，34岁，孕40周，临产3小时，宫缩40-60秒/2-3分钟，宫口扩张5-6cm,破膜后产妇突然出现呛咳、气急、烦躁不安，面色苍白，血压测不到，脉搏微弱，最可能的诊断是（A）A、 羊水栓塞 B、子痫 C、产后休克 D、急性肺栓塞 E、急性子宫破裂17.对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：（ ）A.50-100J B.100-200J C.150-200J D.200-300J E.300-360J18.羊水栓塞的原因，下列哪项是错误的 （E）A.羊水中凝血活酶进入母体，导致DIC B.羊水中有形成分，引起母体变态反应C.胎粪的化学成分，可引起母体变态反应 D.羊水内有形成分，可导致E.羊水栓塞时肾脏最先出现症状19.预防羊水栓塞的发生，下述哪项是错误的 （E）A.宫缩过强，应设法减弱子宫收缩 B.合理使用缩宫素，避免宫缩过强C.遇前置胎盘、子宫破裂、时应警惕D.人工破膜应避开宫缩 E.钳刮术一般不会发生20.下列哪个不是羊水栓塞典型的临床症状（A）A.昏迷 B.急性肾衰竭C.DIC D.过敏性休克E.肺动脉高压21. 对羊水栓塞的预防，正确的是(B)A积极预防发生早产B人工破膜应在子宫收缩间歇期进行C中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮D中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程展22. 羊水栓塞最先出现症状是（D）A、 急性左心衰竭 B、急性右心衰竭 C、急性肾衰竭 D、急性呼吸衰竭 E、DIC23. 下列哪项不是羊水栓塞的高危因素的是（C）A、 剖宫产手术 B、前置胎盘 C、先兆早产 D、胎盘早剥 E、胎膜早破24. 下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：(D)A.抗循环衰竭B.抗呼吸衰竭C.纠正DIC及继发纤溶D.在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产25. 抢救羊水栓塞的首要措施是（D）A、切除子宫B、纠正肾衰竭C、立即终止妊娠D、纠正呼吸循环衰竭E、纠正DIC及继发纤溶26. 以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是（E）A、 使用肾上腺糖皮质激素抗过敏B、 治疗凝血功能障碍C、 使用抗生素预防感染D、 使用镇静解痉药物解除支气管痉挛E、 等待自然分娩27. 导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是(C)A. 妊娠合并二尖瓣狭窄 B.子痫C.羊水栓塞 D.产褥感染 E.败血症28.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是(C)A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理 E.治疗原发疾病29.不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是：(C)A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压B、羊水内抗原成分引起型变态反应C、发生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可导致肾损害30. 关于羊水栓塞的描述，不正确的是：(E)A、多发生于分娩过程中B、胸部X线片双肺有弥散性点状浸润影C、心电图提示右心房、右心室扩大D、产妇死亡率高达70%80%E、急产不是羊水栓塞的好发因素31、某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然尖叫一声、呛咳、呼吸困难、发绀、休克，数分钟即死亡。最可能的诊断是：(B)A、子痫B、羊水栓塞C、子宫破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘32、某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行利凡诺羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3/0 kPa(40/0 mmHg)。发生的最大可能是：(D)A、过敏性休克B、胎盘早剥C、脑血管意外D、羊水栓塞E、心力衰竭33、关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是：(B)A、应慎用肾上腺皮质激素B、解除肺动脉高压是主要措施之一C、立即终止妊娠D、对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术E、使用低分子右旋糖酐将加重休克34. 心脏骤停的诊断标准是 ：（A）A.大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、神志突然丧失 E、呼之不应35. 心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（B）A.80-100次/分 B、100-120次/分 C、120-130次/分 D、60-80次/分36. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（C）A、300-600ml B、600-700ml、 C、400-600ml D、800-1000ml37、急性失血输血合理的是：（D ）A、失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血B、失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞C、失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞D、失血量低于总血容量的20%，可考虑不输血38、在输血过程中错误的是：（B ）A、新生儿输血时要注意预热B、可以在血中加入抗菌素C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道D、输血后血袋要保留2小时39、下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理（E）A、 解除肺动脉高压B、 立即静脉注射20mg地塞米松C、 正压给氧D、 应用低分子右旋糖酐补充血容量E、 应用利尿剂40、下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是（B）A、 肝素宜早用B、 对宫腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液C、 立即行气管插管，正压供氧D、 可用a-肾上腺素能抑制剂解除肺血管痉挛E、 可用异丙肾上腺素扩张支气管41、羊水栓塞患者抢救过程中抢救肺动脉高压首选的药物是（B）A、氨茶碱 B、米力农 C、阿托品 D、酚妥拉明 E、氨茶碱+阿托品42.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（ A ） A林格溶液 B10%葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D5%碳酸氢钠 E全血 43、血压下降在休克中的意义为（C） A是诊断休克的唯一依据 B是休克最常见的临床表现C是估计休克程度的主要指标 D是组织细胞缺氧的主要指标E是休克最早的指标44、休克监测中最常用的项目是（D） A心脏指数 B血气分析 C肺动脉楔压 D中心静脉压 E心排出量 45、休克期，对患者补液的正确原则应是：（D） A 血压下降不严重则不必补液 B补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”C“宁多勿少” D“需多少，补多少” 46、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：（B） A 少尿 B氮质血症C多尿 D肾性高血压 E肾性贫血 47、休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：（C） A少尿、无尿 B皮肤湿冷 C皮肤出现花斑 D脉搏细速 E以上都不是 48、休克时最早出现的酸碱失衡类型是：（A） A AG正常性代谢性酸中毒 BAG增高性代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 49、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ A ） A.扩容 B.供热 C.供蛋白质 D.纠正脱水 E.降低血液粘稠度 50、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 51、心肺复苏时，何时开始胸外按压？（A） A、 当你发现病人没有循环后 B、 当你给与两次通气后 C、你重新评估病人的呼吸后 D、当你发现病人没有反应后52.成人心肺复苏是按压与吹气之比为（A）A、 30:2 B、30:1 C、15:2 D、20:2 E、30:353.现场心肺复苏包括C、A、B、D四个步骤，其中C指的是（A）A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 D、电除颤 E、药物 54、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在（D）A、心尖区后胸壁 B、左第二肋间前胸壁，心尖区 C、左第二肋间前胸壁，心尖区后侧壁 D、右第二肋间前胸壁，心尖区或区后侧壁 55.胸外心脏按压易发生的并发症：（ A ）A、肋骨骨折，血气胸B、胸骨骨折C、胃破裂D、肝破裂E、胃扩张 56.一个羊水栓塞的患者出现：血小板100×109/L，纤维蛋白原2.0-4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解实验2h,全身出血不明显，该患者可诊断为（E）A、 DIC的中期 B、DIC的晚期 C、纤维蛋白原增多症 D、纤溶期 E、DIC的早期57、羊水栓塞最常受累的器官是（D）B、 肝 B、脾 C、肾 D、肺 E、肠58.羊水栓塞DIC的早期首选的处理是（B）A、 止血药物 B、肝素 C、输新鲜血 D、输纤维蛋白原 E、肌注双咪达莫59.关于米力农下列说法错误的是（D）A、 是一种磷酸二酯酶III抑制剂B、 有正性肌力作用和血管扩张的作用C、 在治疗羊水栓塞的用量为0.25-0.75ug/kg·minD、 与多巴酚丁胺属于同一类药物E、 短期应用可获得一定的益处，长期不良反应多60.羊水栓塞发生在足月分娩者死亡率高达（D）A、50%以上 B、60%以上 C、70%以上 D、80% 以上 E、90%以上61.羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是（B）A、 羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管B、 羊水内含有大量激活凝血系统的物质，使小血管内形成血栓阻塞肺小血管C、 羊水成分引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛D、 羊水成分引起交感神经兴奋，使肺小血管痉挛E、 羊水内抗原成分引起I型变态反应62. 输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 （B） A 1人 B 2人 C 3人 D 4人 E 5人63.在羊水栓塞，经过抢救心跳恢复后,应立即降低氧浓度，根据血氧饱和度调节，维持血氧饱和度在（D）A、80%-90% B、95%100% C、85%-90% D、94%-98% E、88%-98%64、心肺复苏时急救者在电击除颤后应： （ B）A 立即检查心跳或脉搏； B 先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；C 立即进行心电图检查； D 调节好除颤仪，准备第二次除颤65、关于孕产妇的心肺复苏特点说法错误的是（B）A、因为妊娠后期，子宫左倾，助手应手推子宫左侧位，使患者保持仰卧位配合胸部按压B、按压部位在双乳头之间胸骨正中部C、电除颤无需改变能量设置或电极板位置D、为达到最佳新生儿结局，孕产妇心脏骤停5分钟内应娩出胎儿66. 栓塞时常伴有DIC发生，主要见于（D）A. 血栓栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 空气栓塞 D. 羊水栓塞 E. 化脓菌栓塞67. 休克指数的定义为（A）A、脉率/收缩压 B、心率/收缩压 C、脉率/脉压 D、脉率/舒张压 E、心率/舒张压68. 初级生命支持的具体内容及先后顺序是（D）A.A(开放气道)B(正压通气)C(胸外心脏按压)D(电除颤)B.B(正压通气)A(开放气道）C(胸外心脏按压)D(电除颤)C.C(胸外心脏按压)B(正压通气)A(开放气道)D(电除颤)D.C(胸外心脏按压)A(开放气道)B(正压通气)D(电除颤)69. 下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标（B）A、 高血钾 B、肌酐突然增高 C、尿钠20mmol/L D、血尿素氮突然增高 E、少尿70.经口气管插管相对禁忌症（E）A.上呼吸道烧伤 B.喉及气管外伤 C.口腔颌面部外伤 D.颈椎损伤 E.以上全部71.胸外按压的深度应（D）A 至少3.5cm B 至少4.0cm C 至少4.5cm D 至少5.0cm72.以下哪项不是我们插管时判断气管导管在气管内的方法（ D ） A.按压胸口时，导管口有气流流出B.人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺呼吸音对称C.呼末二氧化碳监测时显示有二氧化碳呼吸波D.气管导管已经插入正常深度73. 对需行气管插管的妊娠期妇女来说，所选用气管导管口径和非妊娠期妇女所需气管导管口径有何不同（ A）。 A.妊娠期妇女所需气管导管的口径比非妊娠妇女要小一号B.妊娠期妇女所需气管导管的口径比非妊娠妇女要大一号C.妊娠期妇女所需气管导管的口径和非妊娠妇女一样D.妊娠期妇女所需气管导管的口径比非妊娠妇女要大两号74.新生儿心肺复苏中，数新生儿心跳，6秒钟共跳了5次，报告心率（B）次/分 A、30 B、50 C、60 D、70 E、8075.给休克患者快速大量输血补液，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（D）A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C、血压和脉搏 D、尿量和中心静脉压 E、根据已丧失量76.羊水栓塞的正确处理（ D）A慎用肾上腺皮质激素B休克早期禁用右旋糖酐C出血不止时立即应用该肝素D解除肺动脉高压，纠正缺氧E立即终止妊娠可提高治愈率77.估测失血量的方法中较为简便实用的是（D）A、称重法 B、容积法 C、面积法D、休克指数法 E、血红蛋白水平测定法78.同一患者一天申请或备血达到或超过一定数量，具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准后签发后，必须报医院医务部门批准。该血量是（C）A.800ml B.1400ml C.1600ml D.1000ml E.2000ml79.我国规定200ml全血制成的红细胞为1个单位，输注后可提升血红蛋白（A）。A.5g/L B.10g/L C.20g/L D.1g/L E.2g/L80.预防溶血反应的措施是(D)A. 输血前静注10%葡萄糖酸钙B. 输血前静注地塞米松C. 输血前肌注异丙嗪D. 做好血液质量检查E. 严格执行无菌操作81.羊水栓塞发生的第三阶段为肾衰竭期，诊断急性肾衰竭要进行透析的指标是（A）A.血肌酐442umol/L B.尿素氮10.0mmol/L C.血钾6.0mmol/LD.血钾5.5mmol/L E.少尿1天82. 产科大量输血在处理严重产后出血中的作用越来越受到重视，应用也越来越多，按照国内外常用的推荐方案，建议红细胞:血浆：血小板以1:1:1的比例输注，下列配比正确的是（B）A.1U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板B.10U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板C.10U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+10U机采血小板D.5U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板E.10U红细胞悬液+100ml新鲜冰冻血浆+10U机采血小板83. 心肺复苏后的呼吸循环支持，同时在液体复苏、强心治疗、血管活性药物使用时，动脉血压控制的理想值为平均动脉压(D)A.60mmHg B.90mmHg C.80mmHg D.65mmHg E.50mmHg84. 羊水栓塞抢救中需注意的问题，下列说法错误的是（C）A.对未分娩的羊水栓塞患者进行胸外按压时，频率、深度、幅度均与普通患者相同B.请助手协助腹部左侧C.心脏复律时母体腹壁的胎心监护探头，应继续留在母体腹壁上，以监测胎儿情况D.分娩前羊水栓塞患者发生心脏骤停时，我国建议28周以上者立即分娩85.若产后出血时纤维蛋白原水平低于（B），需及时补充纤维蛋白原复合物或冷沉淀。A.1.0g/L B.2.0g/L C.3.0g/L D.4.0g/L E.5.0g/L86.关于围死亡期剖宫产的禁忌症描述错误的是（C）A.确认孕周在23-24周以下B.经过复苏已经恢复自主循环C.确认母体已经无法救治D.母体心脏骤停未足4分钟E.心跳停止时间过长87.羊水栓塞引起产后出血主要原因是（C）软产道裂伤胎盘因素凝血功能障碍子宫收缩乏力胎盘早剥88. 肺栓塞最常见的病因是：(C)A、空气栓塞 B、脂肪栓塞 C、血栓栓塞 D、羊水栓塞89. 严重的AFE会如果在产前发生，胎儿会因为子宫平滑肌痉挛性高张、胎盘灌注消失而出现一系列胎儿窘迫的表现，下列不属于胎儿窘迫表现的是（C）。、胎儿生理物理评分分羊水°粪染胎心次分胎儿头皮血. 胎动次12小时 90、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断是（C）A. 重度子痈前期 B.低纤维蛋白原血症 C.羊水栓塞 D.度胎盘早剥 E.子宫破裂91.产妇24岁，孕1产0，孕39周，入院前1天大量阴道排液，入喉静滴催产素引产，第一产程5小时，第二产程10min，胎儿娩出后2min，产妇突感寒颤，出现呛咳、紫绀，血压80/50mmhg，阴道出血不止，立即交叉配血进行抢救，本例产后出血的主要原因是（ ）A.胎膜早破感染所致B.第二产程过短C.未给予药物预防产后出血D.产后子宫收缩乏力E.凝血功能障碍（92-95题共用题干）初产妇，30岁，孕40周，临产入院。宫缩30秒/2-3分钟，宫口开大7cm，先露S-1。行人工破膜后，产妇突然烦躁不安，抽搐，呼吸困难，面色青紫，测血压60/30mmHg，脉搏扪及不清。92.最可能的诊断为（A）A、 羊水栓塞 B、子痫 C、重度胎盘早剥 D、子宫破裂 E、心力衰竭93.首选治疗措施是（D）A、 纠正心力衰竭 B、静脉滴注肝素 C、立即终止妊娠 D、解除肺动脉高压 E、吸氧，静注地塞米松94.若要解除肺动脉高压，首选药物是(B)A、 氨茶碱 B、米力农 C、酚妥拉明 D、阿托品 E、 地塞米松95.若经上述检查确诊为本病，且经抢救后，产妇病情稳定，其产科处理首选（B）A、 等待自然分娩B、急诊剖宫产C、产钳阴道助娩D、胎头吸引阴道助娩E、静滴缩宫素加快产程(9697题共同题干）34岁初产妇，孕4产0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时人院待产。人院后， 因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整。96.本例最可能的诊断是（C）A.肺动脉栓塞 B.支气管哮喘C.羊水栓塞 D.心力衰竭E.子宫破裂97.此时首先应实施的处理是（）A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分B.立刻作胸部透视C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭D.肝素静脉滴注E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注(98101题共同题干）36岁产妇，孕6产2，因停经41周，阴道排液伴阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出，诊断为羊水栓塞。 98.该产妇可能会出现的症状、体征有（ A） A.忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，血压下降 B.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐 C.下肢水肿，血压升高，出现蛋白尿 D.面色苍白，血压降低，心率加快，周身潮湿 E.胸闷气短、呼吸困难，口唇发绀，半卧位 99.采取“立即面罩吸氧，米力农静脉推注，静脉推注多巴酚丁胺”后，病情因（A） A.治疗方案对症，症状逐渐缓解 B.治疗方案错误，症状越来越重 C.治疗方案对症，立刻坐起 D.治疗方案错误，立即死亡 E.治疗方案对症，症状均消失 100.胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3分钟内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（D ） A.会阴度裂伤伴活动性出血 B.子宫破裂 C.子宫收缩乏力 D.发生DIC E.胎盘粘连 101. 经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松，输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压降至30/0mmHg，心率150次/分。为了挽救产妇生命，应采取（D ） A.结扎髂总动脉 B.继续应用缩宫素和输新鲜血 C.子宫纱布条填塞 D.输新鲜血同时切除子宫 E.按摩子宫配伍题（102-120题，共19题）A、剖宫产术 B、阴道助产C、子宫切除术D、吸氧 E、子宫动脉介入术102.如在第一产程发病应首先稳定生命体征，待血压脉搏平稳后应立即（A）103.如在第二产程中发生羊水栓塞，解除肺动脉高压抗休克同时行（B）104.如产后发病，大量子宫出血或病情严重，短时间内出血反复加重不能控制时，应在输新鲜血与抗休克同时行（C）A、 米力农 B、阿托品 C、西地兰 D、氢化可的松 E、低分子右旋糖酐F、林格溶液在羊水栓塞治疗过程中所使用药物主要的作用是105.解除肺动脉高压的药物是（A）106.抗过敏的药物是（D）107.增强心肌收缩力，纠正心衰的药物是（C）108.抗休克，提高胶体渗透压的是（E）A、1% B、10% C、90% D、100% E、2%109.大约（B）的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸110.少于（A）的新生儿需要更强力的复苏手段才能存活111.至少（C）的新生儿毫无困难就能完成宫内到宫外的过渡A、 难治性产后出血 B、产后出血 C、严重产后出血 112.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量500ml，剖宫产分娩者出血量1000ml(B)113.胎儿经阴道娩出后24小时内出血量1000ml（C）114.经宫缩剂、持续性子宫按摩等保守治疗无无效需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重出血（A）A.胎儿娩出后 B.肺水肿和肺泡出血 C.弥散性血管内凝血D.急性肾衰竭 E.突然发生烦躁、呼吸困难症状 115. 分娩过程中，发生羊水栓塞。产妇最早可能出现的是（）116. 若患者死亡，尸检可能发现死者有（）A.1分钟 B.2分钟 C.4分钟 D.5分钟 E.6分钟117.未孕成人心肺复苏成功，心跳呼吸停止时间不得超过（D）118.孕妇耐受的呼吸心跳停止时间是（C）119.胎儿耐受的呼吸心跳停止时间是（B）120.未能恢复母亲的自主循环，围死亡期剖宫产（C）二、多选题(121-150题，共30题)121.中国儿童发展纲要（2011-2020）的基本原则有（ABCDE）A 依法保护原则 B 儿童优先原则 C 儿童最大利益保护原则D 儿童平等发展原则 E 儿童参与原则122.母婴保健技术服务主要包括（ ABCDE ）A 有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询B 婚前医学检查 C 产前诊断和遗传病诊断D 助产技术 E 新生儿疾病筛查123.中国妇女发展纲要（2011-2020年）基本原则有哪些（ABCE）A、全面发展原则B、平等发展原则C、协调发展原则D、公平原则E、妇女参与原则124.原卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案总目标是(ABCD)A、建立覆盖城乡妇女儿童的基本医疗卫生制度B、健全妇幼卫生服务体系C、保障妇女儿童平等享有基本医疗卫生服务D、不断提高妇女儿童健康水平125.下列哪项是中华人民共和国母婴保健法中所规定的胎儿严重缺陷（ABCD）A 无脑畸形、脑积水 B 脊柱裂、脑脊膜膨出C 内脏膨出或内脏外翻 D 四肢短小畸形E 消化道畸形126.羊水栓塞可以发生在 （DE）A、 妊娠早期 B、妊娠中期 C、妊娠晚期 D、分娩过程中 E、妊娠中期行钳刮术时127.羊水栓塞形成的基本条件是（ ABC）A、 羊膜腔压力增高 B、胎膜破裂 C、宫颈或宫体损伤处有开放的血窦 D、高龄产妇及经产妇 E、肺动脉高压128.肺动脉高压可导致 （BC） A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克 D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克129.羊水栓塞典型的临床表现是 （ABCD）A、血压骤然下降或心脏骤停 B、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等 C、呼吸困难、发绀或呼吸停止 D、无法解释的大出血 130.羊水栓塞时床旁心电图可提示 （AC） A、 右心房扩大 B、左心房扩大 C、右心室扩大 D、左心室扩大131.下列哪些是羊水栓塞的原因和诱因是 （ABCD）A、 胎膜早破 B、羊水粪染 C、前置胎盘 D、多产经产 132.羊水栓塞引起猝死主要与那些机制有关（ABC）A、 羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克B、 羊水栓塞阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痉挛C、 羊水具有凝血致活酶的作用引起DICD、 羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症，死亡率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因133.关于DIC的实验室诊断标准，正确的是（BCDE）A、 血小板计数50×109/L，或呈进行性下降（肝病DIC时血小板计数20×109/L）B、 血浆纤维蛋白原含量1.5g/l或呈进行性下降或4g/l（肝病DIC时1.0g/L）C、 3P实验阳性或血浆FDP20mg/L（肝病DIC时60mg/L）D、 凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，肝病时延长5秒以上E、 活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上134.关于DIC，下列说法正确的是（BCDE）A、 DIC是一种凝血障碍性疾病B、 临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C、 典型急性型DIC可依次分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期，三个时期不能截然分开D、 急性DIC如不及时抢救预后严重E、急性早期最常见的是血液呈高凝状态135.关于心肺复苏中，球囊面罩正压通气正确的是（ABCE）A. 一手以“EC”手法固定 B.一手挤压简易呼吸气囊 C.频率10次/分D.每次送气800ml E.简易呼吸器紧紧扣住口鼻部136.在羊水栓塞，心脏骤停抢救过程中高级生命支持指的是（ABCD）A、 建立膈上静脉通道；检查心律类型并监护；使用合适的药物B、 早期使用高级插管C、 核定气管套管位置正常，确认供氧正常D、 鉴别诊断，对因处理E、心肺复苏137. 心肺复苏终止的指标是（ABCDE）A、病人已经恢复自主呼吸和心跳B、确定病人已经死亡C、瞳孔无回缩D、环境安全危及到施救者E、有合法医嘱或者家庭成员坚决拒绝并签字为证138.羊水栓塞的病理生理改变为（ABCD）A、肺动脉高压 B、过敏性休克C、弥漫性血管内凝血D、急性肾功能衰竭 E、急性肝衰竭139.关于羊水栓塞下列说法正确的是（ABE）A、早期诊断对临床早期治疗和降低孕产妇的死亡率至关重要B、虽然其发生与羊水及其成分进入母体血循环有关，但是起病的根本原因仍不清楚C、所有的羊水栓塞患者都表现为突然的循环衰竭和死亡D、只要羊水进入母体循环或母体后，母体都会发生羊水栓塞E、母体血循环中是否发现羊水成分既不能支持也不能否定AFE的诊断140.羊水栓塞的一般处理包括(ABCD)A、按流程进行救助和沟通 B、建立两条以上可靠的静脉通道C、通知血库和检验科做好准备 D、进行基本的实验室检查（血常规、血凝常规、肝肾功能、血气分析等）E、静脉滴注硫酸镁141.在抢救羊水栓塞，心脏骤停孕产妇时，下列哪些为电除颤指征（ABCDE）A、 房颤 B、室颤 C、药物治疗无效的房扑患者D、室上性心动过速 E、室性心动过速142.羊水栓塞的患者经过抢救度过肺动脉高压及右心衰竭、凝血功能障碍等几个阶段后，常会出现急性肾衰竭，关于急性肾衰竭的处理下列说法正确的是（CE）A
