过敏性休克用药指南(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上过敏性休克用药指南【概述】过敏性休克是外界某些抗原物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度、机体反应性、抗原进入量及途径有很大差别，通常突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可能危及生命。【诊断要点】1、 符合休克诊断标准。2、 休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状或进去可疑的过敏原或致病药物。【药物治疗】1、 治疗原则 立即纠正休克，脱离过敏原，抗过敏治疗。2、 立即停止进入并移开可疑的过敏原或致病药物。3、 保持呼吸道畅通，吸氧，必要时气管切开或呼吸机支持治疗。4、 肾上腺素 立即给0.1%肾上腺素，皮下注射0.30.5ml，病情需要可以间隔1520分钟再注射23次。也可用0.10.5mg缓解静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用48mg溶于5%的葡萄糖500-1000ml中静脉滴注。不良反应有：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死；用药局部可有水肿、充血、炎症。5、 皮质激素治疗 甲强龙200400mg静脉滴注或地塞米松1020mg注射。6、 补充血容量 0.9%生理盐水500ml快速滴入，继之可选用5%葡萄糖或右旋糖酐，总入液量30004000ml/d。7、 血管药物治疗（1） 多巴胺：开始时每分钟15g/kg，10分钟内以每分钟14g/kg的快速递增，以达到最大疗效，多巴胺的推荐极量为每分钟520g/kg。（2） 去甲肾上腺素：起始剂量为每分钟0.040.2g/kg，逐渐调节至有效剂量，可达每分钟0.20.5g/kg。8、 抗过敏治疗 氯苯那敏10mg或异丙嗪2550mg，肌内注射。9、 解除支气管痉挛 氨茶碱0.25g加入40ml5%的葡萄糖液中静脉推注。10、 对症治疗 积极治疗休克所致的并发症。 【注意事项】1、 注意与其他原因所致休克进行鉴别。2、 休克治疗过程中，进行心电血压监测，如有条件可进行血流动力学监测。专心-专注-专业