常用急救抢救药物的适应症及副作用(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上常用急救抢救药物的适应症及副作用一览表主讲人：蔡平军序号药品名称剂量及用法 药物作用与适应症 药物副作用及注意事项1盐酸肾上腺素注射液1ml 1mg/支皮下、肌注l 抗休克药。使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏收缩，松弛支气管平滑肌。l 用于抢救过敏性休克、心脏骤停、治疗支气管炎等。l 高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地中毒、外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。l 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然升高而致脑溢血。2 尼克刹米（可拉明）1.5ml0.375g/支静注、肌注l 呼吸中枢兴奋药。选择性或反射性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。l 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒。l 不良反应较少见。大剂量出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直时，应及时停药以防止惊厥。3洛贝林（山梗菜碱）1ml3mg/支肌注、静注、皮下l 呼吸中枢兴奋药。可兴奋颈动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。l 用于新生儿窒息，吸入麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒，一氧化碳引起的窒息以及肺炎等疾病引起的呼吸衰竭。l 大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，有时可引起惊厥。4 氨茶碱2ml025g/支 静注l 平喘药。能松弛支气管平滑肌，扩张冠状动脉。l 用于治疗支气管哮喘、心脏性水肿或心脏性哮喘等。l 注射过快或浓度过高时，可产生心悸、惊厥、血压剧降等严重反应。急性心梗伴血压降低者忌用。 5 盐酸多巴胺注射液2ml20mg/支静滴 l 抗休克药。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对周围血管有收缩作用，升高动脉血压，对内脏血流量，改善微循环。l 用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等。l 大剂量时可使呼吸加速、心率失常，停药后即迅速消失。l 使用前应补充血容时及纠正酸中毒。l 静滴时，应观察血压、心率，尿量和一般状况。序号药品名称剂量及用法 药物作用与用途 药物副作用及注意事项6间羟胺（阿拉明）1ml10mg/支静滴l 抗休克药。具有很强的缩血管作用，可使全身小动脉与小静脉收缩（冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。l 用于各种休克及手术时低血压。l 对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。l 本品有蓄积作用，如用药后血压升高不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。l 连续使用可引起快速耐受性。l 不宜与碱性药物共同静滴，因可引起分解。8 硝酸甘油注射液1ml5mg/支l 强心药。直接松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻。主要用于防治心绞痛。l 用药后有时出现头胀、头部跳痛、心跳加快、晕厥。l 不可吞服；青光眼病人忌用。l 长期连续服用可产生耐受性。9异搏定（维拉帕米）2ml5mg/支静滴、静注l 抗高血压药。通过阻滞钙内流，抑制心肌收缩力，扩张外周血管，使总外周阻力下降，使血压降低，对心脏传导组织有明显的抑制。l 用于轻、中度高血压的治疗，改善心肌缺血，有抗心律失常作用。l 有眩晕、恶心、呕吐、便秘、瘙痒反应。l 心悸、低血压、传导阻滞、心动过缓、支气管患者慎用。l 心力衰竭者慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。10西地兰（乙酰毛花苷注射液）2ml04mg/支 静注l 强心药。减慢心率，抑制传导。用于急性心衰。l 为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经36日作用消失。l 禁与钙注射剂合用；严重心肌损害及肾功不全者慎用。l .过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。l 近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。11 安 定（地西泮）2ml10mg/支肌注、静注l 镇静、催眠、抗焦虑药。有抗焦虑及肌肉松弛作用。l 适用于焦虑症及各种神经官能症；失眠；抗癫痫等。l 静脉注射是控制癫痫持续状态的首选药物。l 有嗜睡、便秘等副作用，大剂量时可发生共济失调、尿闭、乏力、头痛、粒细胞减少等症状。l 老年人及哺乳妇女、孕妇忌用。12盐酸异丙嗪注射液（非那根）1ml 25mg/支肌注l 抗组胺药。l 抗组胺、止吐、抗晕动、镇静催眠作用。用于皮肤粘膜的过敏、晕动病、麻醉和手术前后镇静、催眠、镇痛、止吐。 l 有嗜睡副作用。l 急性哮喘，膀胱颈部梗阻，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，幽门或十二指肠梗阻者慎用。13 纳络酮 1ml04mg/支l 吗啡拮抗药。用于吗啡类及复合麻醉术后，解除呼吸抑制前催醒及急性酒精中毒。l 可产生恶心、呕吐等副作用。l 对止痛剂有拮抗作用。序号药品名称剂量及用法 药物作用与用途 药物副作用及注意事项14地塞米松1ml 5mg/支肌注、静注、静滴l 肾上腺皮质激素药。有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒。l 用于各种急性严重细菌感染、过敏性疾病、风湿病等。l 一般外科病人应尽量不用，以免影响伤口愈合。l 严重肝功能不良者不宜使用。16 硫酸阿托品注射液1ml 0.5mg/支 肌注、静注l 抗胆碱药。可扩张血管，解除小血管痉挛。l 用于各种脏器绞痛、有机磷中毒、休克等。l 常有口干、心悸、皮肤潮红。17灭吐灵（甲氧氯普胺）（胃复安）1ml10mg/支 肌注l 止吐药。可通过阻滞多巴受体而作用于延脑催吐化学感受区，具有强大的中枢性镇吐作用。l 用于恶心、呕吐、嗳气、食欲不振、消化不良、胃气胀、幽门梗阻等。l 不良反应是锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍，帕金森综合征和迟发性运动障碍等。l 有致畸作用，老年患者不宜长期应用，孕妇、嗜铭细胞瘤、癫痫及进行放疗和化疗的乳腺癌患者及胃肠出血者禁用。 186542氢溴酸山莨菪碱注射液1ml10mg/支肌注、静注l 抗胆碱药。可松弛平滑肌、解除血管痉挛，并有镇痛的作用。l 适用于感染中毒性休克，血管性疾病，各种疼痛，平滑肌痉挛，眩晕病，眼底疾病，突发性耳聋。l 副作用一般有口干、面潮红、轻度扩瞳、视近物模糊、心跳加快及排尿困难等。l 脑出血急性期及青光眼患者忌用。19 速 尿（呋塞米）2ml20mg/支静注、肌注l 利尿药。l 用于各类水肿。l 本品利尿作用迅速，防止过度利尿，以免产生脱水现象及电解质失衡。21止血敏（酚磺乙胺注射液）2ml 05g/支肌注、静注l 止血药。增加血液中血小板数量，缩短凝血时间。l 用于预防和治疗各种出血。 l 本品毒性低，但有报道静注时可发生休克。序号药品名称剂量及用法 药物作用与用途 药物副作用及注意事项23利多卡因 5ml 01g/支表面麻醉、静注、静滴l 麻醉药。l 用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉，抗心率失常。l 不宜用于腰麻，静注时可有麻醉样感觉。l 严重房室传导阻滞、对本品过敏及休克病人禁用。24葡萄糖酸钙10ml 1.0g/支静注、静滴l 促进骨骼和牙齿的钙化，维持神经与肌肉的正常功能。l 静注时有喉头及全身发热感，速度应缓慢。l 漏出血管外可引起局部疼痛及组织坏死。2550%葡萄糖20ml 10g/支静注l 营养药。具有高渗作用，将组织特别是脑组织内液体引到循环系统内由肾排出。有脱水作用。l 用于血糖过低或胰岛素过量，以保护肝脏。l 降低眼压及因颅压增加引起的各种疾病。l 注射时切勿注于血管之外，以免刺激组织。26甘露醇注射液250ml 50g/瓶静注、静滴l 高渗药。使血浆渗透压升高，使组织脱水。l 用于降低颅内压。l 注射速度过快可有一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒。l 心功能不全者慎用。序号药品名称剂量及用法 药物作用与用途 药物副作用及注意事项300.9%氯化钠注射液 250ml、500ml l 电解质及酸碱平衡用药。l 可补充体内氯离子，调节体内水与电解质的平衡，维持体液正常渗透压。l 肺水肿患者、心脑肝肾疾病者慎用。专心-专注-专业