急诊与灾难医学名解简单答(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上急诊与灾难医学一、名词解释1、心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。2、猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。3、临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止46分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平4、生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶 5、脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。6、社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人 7、心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等。 又称心肺脑复苏/CPCR8、心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。9、心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。一般认为，安全时限为46分钟，在此时限内抢救成功，则大部分可无任何后遗症10、灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。11、急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。12.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。13.急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。14、淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。15、中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。16、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分阻塞呼吸道和肺泡发生窒息。17、干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。18、创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。19、SIRS (systemic inflammatory response syndrome):系统性炎症反应综合征，是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临床表现中的2项：体温>38或<36；心率>90次/分钟；呼吸急促，频率>20次/分钟，或过度通气，PaCO2<32Hg；血白细胞计数>12x109/L或<4x109/L，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例>10%。20.MODS指多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome) ：凡创伤,休克,感染和炎症等打击导致全身炎症反应继尔造成急性多系统或器官功能损害。同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。MODS不包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍和衰竭21、中毒：是指外源性毒物进入人体后，产生毒作用，导致机体功能障碍或器质性损害，引起的疾病甚至死亡的过程。22、急性中毒：一定量的毒物短时间内（24h）进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。23、慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。24、院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以是院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。25、急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。26、心源性休克：狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。 27、 精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循环衰竭，是指由于强烈的神经刺激如创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽，5羟色胺等释放增加，或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克。28.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降、心排量不足、或周围血流分布异常，不能维持机体脏器与组织的正常灌注所致的细胞缺氧、缺氧代谢紊乱和功能受损的综合征。29.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。30.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。31.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。32.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。33.多发伤：指同一致病因素，一个解剖部位的多处损伤。34.多处伤：指同一致病因素，两个以上解剖部位的损伤。35.复合伤：指两种以上致病因素引起的损伤。36.挤压伤：是指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干受重物长时间压榨或挤压后所造成的损伤。通常受压肌肉组织大量变性、坏死，组织间液出，临床表现为受压部位肿胀、感觉迟钝或缺乏、运动障碍、以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白血尿。37.挤压综合征：指在挤压伤的基础上进一步出现高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭，则称为挤压综合征。38.反应时间：指接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，市区的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过1530分钟。39.黄金时间：指发生伤病后的前四分钟。40.氧合指数：即PaO2/FiO2，动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正常值为400500mmHg。41.生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括：早期识别和启动EMSS，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。早期由目击者进行CPR、电除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。二、简答题1、急诊医疗体系的组成及医院急诊的救治原则？（1）院前抢救（2）医院急诊：生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏。有致命危险危重者510分钟内接受病情评估和急救措施。暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理。普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理。非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。（3）危重病监护2、心脏骤停的心电图有哪些表现？答：心室颤动（VF)；无脉性室速(VT)；无脉心电活动(PEA)；心室停搏。3、小儿现场CPR的特点？心脏骤停多为呼吸功能障碍或心血管功能相继恶化的结果更注重呼吸支持先急救再呼救。4、高级生命支持中的CABD歌表示什么意思？答：C：持续CPR，建立通道,使用复苏药物；A：人工气道；B：机械通气；D：寻找心脏骤停原因。5、心肺复苏有效的指标是什么？答：大动脉搏动消失；瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色由紫绀转为红润；大脑活动复苏迹象；恢复自主呼吸。6、终止心肺复苏抢救的标准是什么？答：自主呼吸心跳已有良好恢复；有他人接替抢救或医生到现场并承担复苏工作；有医生到现场，确定病人已死亡；院内已作CPR30min以上仍无心跳和呼吸，心电图证实死亡；脑死亡。7、成人现场心肺复苏术的具体操作步骤？答：（1）判断患者反应 ；（2）呼救、启动EMSS；（3）摆放复苏体位；（4）现场心肺复苏：初级复苏CABD：C：检查脉搏，胸外按压；A: 开放气道；B:人工呼吸；D：除颤。8、成人心肺复苏生命链的生存链包括哪些几个环节？答：早识别、求救；早期CPR；早期电除颤；早高级生命支持；心脏骤停后的综合治疗。9、什么是"心肺复苏后综合征"？是指心肺复苏过程中的缺血再灌注损伤所引起的器官功能衰竭，组织灌注衰竭。可出现昏迷休克，呼吸衰竭，急性肾功能衰竭，肝功能衰竭等。10、简述心脏骤停的临床表现？答：意识突然丧失(1020s)；大动脉搏动消失；呼吸停止或呈叹息样呼吸(3060s)；面色苍白或灰绀；瞳孔散大；心电图示为心室颤动、无脉性室速、无脉心电活动、心室停搏；手术野渗血停止；听不到心音、测不到血压。11、简述心搏停止的诊断要点主要依据：突然意识丧失；心音或大动脉（颈动脉，股动脉）搏动消失；心电图可以有3种表现-心室颤动，室性自主心律即心肌电-机械分离，心室停搏（心搏停止）次要依据：双侧瞳孔散大，固定，对光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈叹息或点头状呼吸，随后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出现紫绀12、简述休克的诊断标准？答：具有休克的诱因；意识障碍；脉搏100次/分或不能触及；四肢湿冷、再充盈时间2秒，皮肤花斑、粘膜苍白或发绀，尿量0.5ml/（kg.h）或无尿；收缩压90mmHg；脉压30mmHg；原有高血压者收缩压较基础水平下降30%以上。13、简述休克的治疗原则？答：去除病因、诱因；恢复有效循环血量；纠正微循环障碍；增进心脏功能；恢复正常代谢。14、休克按发生原因和血流动力学特点分类？各类休克的定义是什麽？1.休克按原因分类：1) 低血容量性休克：因大量失血或大量体液丢失而出现血容量骤然减少，回心血量不足，为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。2) 心源性休克：由于心肌受损，急性心包炎心包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室颤动）引起心脏泵衰竭，因而出现心排血量明显降低，有效循环血量和灌注血流量下降，而最终发生休克。3) 感染性休克：由于细菌、真菌、病毒和立克次体的严重感染所致的休克为感染中毒性休克。4）神经源性休克：由于剧烈的神经刺激引起血管活性物质释放，是动脉调节功能障碍，导致外周血管扩张，有效循环血量减少引发的休克。常见于外伤所致的剧痛、脊髓损伤、药物麻醉等。5）过敏性休克：由于抗原进入被致敏的机体内与相应抗体结合后发生行变态反应，血管活性物质释放，导致全身的毛细血管扩张，通透性增加，血浆渗出到组织间隙，致使循环血量迅速减少引发电休克。2.按血流动力学分类：低血容量性、分布性、心源性、心外阻塞性休克1) 低血容量性休克：因体内或大血管内大量失血或大量体液丢失而出现休克症状，为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。2) 心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室颤动）引起心脏泵衰竭，因而出现心排血量明显降低，有效循环血量和灌注血流量下降，而最终发生休克。3) 分布性休克：为血管收缩，舒张调节功能异常，血容量重新分布导致相对性循环血容量不足，而发生休克。感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。4) 梗阻性休克：为血流受到机械阻塞，而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。15、休克的病理生理机制？休克早期：阻力血管痉挛，容量血管收缩，真毛细血管网关闭，血流通过直接通路或短路回流少灌少流，灌少于流，缺血缺氧。休克中期：血管平滑肌反应性下降，微血管的收缩逐渐减退毛细血管后阻力前阻力，部分脏器中毛细血管开放血流淤滞灌而少流，灌大于流，淤血性缺氧。休克晚期：血管反应性进行性下降，微血管弛缓呈麻痹扩张，毛细血管血流停滞，且出现无复流现象，部分病人可并发DIC，MODS，不灌不流，对血管活性药物失去反应。16、休克的临床特点？临床分期1)休克代偿期：精神紧张、烦躁，面色苍白、手足湿冷，心动过速，脉压减小、尿量减少2)休克抑制期：神志淡漠、反应迟钝，口唇发绀、皮肤花斑，血压下降、脉压更小，无尿、代谢性酸中毒、DIC17.中暑的致病因素有哪些？答：在高温环境下作业；在室温32、湿度60%的环境下作业；长时间在高温、高湿度环境下作业或强体力劳动。18、中暑的分级及临床表现？中暑分3级:先兆中暑、轻症中暑、重症中暑(热痉挛、热射病、热衰竭)先兆中暑:在高温的环境下出现多汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、 四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高38。 轻症中暑:除以上症状外，出现早期循环功能紊乱，体温38，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细数。 重度中暑:除轻度中暑外常伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷。一般分三种类型，热痉挛、热衰竭、热射病，常混合出现 。热痉挛:多见于健康青壮年者。因高温环境出汗较多，大量饮水未补钠盐，使血钠、血氯降低，引起四肢阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌，可引起急腹痛，一般体温正常热衰竭:多见于老年人及未能适应高温者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥甚至昏迷。热射病:又称中暑高热，属高温综合征，是中暑最严重的类型。在早期症状的基础上，出现高热、无汗、神志障碍，体温高达40-42，严重者可出现休克、心衰、脑水肿、肺水肿等，甚至出现MODS19、简述止血带使用的部位？答：上臂大出血应扎在上臂1/3处；前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处，上臂中下1/3处有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤；下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处。20、简述止血带使用的注意事项？答：扎止血带时间一般1小时为宜，必须延长时间应在1小时左右放松12分钟，且总时间不能超过3小时；必须做出显著标志，注明和计算时间；扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤。21、包扎的要求及注意事项？答：包扎的动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染；对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，在进行包扎；不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦；包扎不宜过松或过紧，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环；四肢包扎时，要露出指（趾）末端，以便随时观察肢端血液循环。22、包扎固定的原则是？答：对外露的骨端暂不应送回伤口；对畸形的伤部也不必复位；固定要牢靠；松紧要适度。23、固定的目的是什么？答：限制受伤部位的活动度；避免再伤；便于转运；减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。24、简述急性中毒的治疗原则？答：立即脱离现场，终止与毒物继续接触；检查并稳定生命体征；迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物；如有可能，尽早使用特效解毒药；对症支持治疗。25、简述中毒的治疗措施？答：评估生命体征；脱离中毒现场，终止毒物接触；清除体内尚未吸收的毒物；促进已吸收毒物的排除；特殊药物的应用；对症支持治疗。26、简述洗胃的禁忌症？答：已发生穿孔性腹膜炎者；口服强酸、强碱、强腐蚀性毒物，且时间较长者；最近有消化道出血者。27、简述“阿托品化”的指标？答：口干；皮肤干燥；心率不减或加快；瞳孔扩大；颜面潮红。28、简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点？临床表现：毒蕈碱样表现（最早）： A腺体分泌增加，流泪，流涎，大汗 B平滑肌痉挛，恶心呕吐，腹痛，腹泻 C心脏抑制，心动过缓 D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿迟发性多发性神经病：中毒症状消失后23周，感觉、运动型多发性神经病变表现中间型综合征：约在急性中毒后2496小时突然发生死亡，一组以肌无力为突出表现的综合症局部损害阿托品化意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等阿托品中毒瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷29、开放骨折的治疗原则？ 1正确辩认开放骨折的皮肤损伤。2彻底清创。3采取可靠的手段固定骨折端。4采取有效的方法闭合伤口，消灭创面。5合理使用抗生素。这些原则彼此关系十分密切，尤其是彻底清创与闭合伤口，固定骨折端与闭合伤口之间，更是相互影响。30、骨折的现场急救原则？答：首先进行意识状态及生命体征评估，优先处理危及生命的创伤及并发症； 包扎、止血； 临时妥善固定； 迅速转运。31、初级生命支持中的CABD各是什么意思？答：C：检查脉搏，胸外按压；A：开放气道；B：人工呼吸；D：电除颤。32、灾难可以造成哪些传染病流行机制？答：饮水供应系统破坏；食物短缺；燃料短缺；水源污染；居住环境破坏；人口迁徙；对媒介的影响。33、简述伤员院间转运的适应症？答：根据伤情的需要，基层医院不能提供确定治疗或处理后出现并发症的患者；患者及家属要求，应该仔细评估患者伤情后做出判断。34、简述伤员院间转运的禁忌症？答：休克未纠正，血流动力学不稳定者；颅脑伤疑有颅内高压，有可能发生脑疝者；颈髓损伤者有呼吸功能障碍者；胸、腹部术后伤情不稳定，随时有生命危险者；被转运人或家属依从性差；转运人和设备缺乏相应的急救能力、应变能力及处理能力等情况。35、简述创伤急救的分级及分拣原则？1）创伤指数（TI）：59分为轻伤；1016分为中度伤；17分为重伤。现场急救人员可将TI10分的伤员送往创伤中心或大医院2）批量伤员分拣危重伤：适用于有生命危险需立即救治的伤员，用红色标记伤情重伤：并不立即危及生命，但又必 须进行手术的伤员，可用黄色标记轻伤：所有轻伤，用绿色标记濒死伤：抢救费时而又困难，救治效果差，生存机会不大的危重伤员，用黑色标记36、多发伤的特点？损伤机制复杂； 伤情重、变化快、死亡率高；生理紊乱严重多伴有休克、低氧血症；诊断困难，易漏诊、误诊；处理顺序与原则的矛盾 ；并发症：休克、ARDS、肺动脉栓塞、急性肾功能衰竭、应激性溃疡、DIC等。37、简述创伤急救的原则？答：抢救生命第一，确保伤员安全；预防和及时治疗并发症；用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间，避免因进行抢救而引起新的创伤。38、简述小儿心肺复苏生存链的顺序？答：预防心脏停搏；早期有效心肺复苏；快速求救EMSS；早期高级生命支持。39地震危害的特征有哪些？答：发生突然，防御难度大；破坏力强，伤亡惨重；次生灾害多且复杂；地域性分布和周期性；地震预报困难。40.简述地震灾害的救援原则？答：确立救护指挥官；医疗救援队分组；救护伤员的原则；伤员分流与转运；医务人员自我防护原则。41.简述海啸灾害的现场救援原则？答：对个体先抢后救原则；对群体分类救治原则；分区救治原则；后送的原则；紧急卫生救援。42.火灾救援的具体措施有哪些？答：脱离热源；开放气道；冷水湿敷；包扎、止血、固定；补液；镇静、镇痛；中毒急救；坠落伤急救。43、 脑复苏的治疗措施？尽快恢复自主循环；维持循环呼吸功能；体温调节-人工亚低温；高压氧疗；控制血糖；其他：脱水、改善细胞代谢和苏醒剂，维持水电解质平衡。简述休克的分类，常见病因及诊断治疗？分类：失血性休克、失液性休克、创伤性休克心源性休克、心脏压塞性休克感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克病因：低血容量：大出血，严重烧伤，大手术等心泵功能障碍：急性心肌梗死 大量心包积液等心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等诊断要点：有诱发休克的诱因意识障碍脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量小于30ml/h收缩压小于90mmHg脉压差小于30mmhg高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上填空15、口服所致急性中毒病人中， 误服腐蚀性毒物(强酸、强碱) 时不宜洗胃。16、食入性急性中毒时， 昏迷病人 禁止用洗胃管洗胃清除胃内毒物时。17、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据 中毒程度和治疗反应 而定。18、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是 双复磷 。19、解磷定和氯磷定对 对硫磷(1650)中毒 疗效最好。20、急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是： 氧气疗法 。21、急性一氧化碳中毒的处理首先是：脱离接触，转移到空气新鲜的地方 。22、上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在 上臂中13 。23、下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在 中下13 。24、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 60 分钟 25、可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法： 止血带法 。26、在创伤止血时，常用止血方法为 指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法 27、一般在服毒后46小时内洗胃最有效。28、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 。 29、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压 。35、电击伤的急救护理：立即切断电源；立即进行人工复苏；检查灼伤处；静脉输液 36、电击复律后心电监护至少不能少于 24 小时。37、四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时应先用 清水冲洗伤肢，然后再 包扎、固定 54、溺水的急救护理流程：(1)迅速清除呼吸道水、异物、开通气道；(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺复苏；(3)观察生命体征，注意保暖；(4)复苏后转送医院。60、止血带止血一般不宜超过 3 小时，并应每 1530 分钟放松一次，放松时间半分钟到一分钟。 61、伤情检测分类标志：(1)红色代表危重伤病员。(2)黄色代表中度伤病员。(3)蓝色代表轻度伤病员。(4)黑色代表已死亡者。1.心脏骤停的典型“三联征”是意识突然丧失、呼吸停止、 大动脉搏动消失。2.治疗室颤或无脉性室速仅做1次电击，之后立即做5组CPR再检查心律，双相波除颤能量为120J；单相波除颤能量为360J。3.小儿胸外按压深度大致为其胸廓厚度的1/31/2人工呼吸交替进行，小儿心脏按压与人工通气比：单人复苏时同成人为30:2，双人复苏时为15:2。4.复苏药物的给药途径有：静脉途径（优选）、气管途径（用量是静脉的22.5倍）、骨髓途径（6岁）。5.心肺复苏的首选药物是肾上腺素。6.急救医学则侧重对急危重、创伤、灾害事件伤害的急救反应能力，突出抢救生命，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。7.急诊医疗服务体系（EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护急危重症患者的伤残率和死亡率。8.EMSS的特点是快速、合理、高效。9.院前急救的反应时间按国际要求为510min10.院前心脏骤停的复苏成功率主要客观指标之一。11.医院急诊是EMSS中最重要而又最复杂12.休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍所致衰竭的病理过程。13.休克按病因分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。14.一个人的心室率持续高于100120次/分以上提示休克的来临。15.休克的始动环节有血容量下降心泵功能障碍血管容量增加。16.休克代偿期患者表现为精神紧张、烦躁面色苍白、手足湿冷、心动过速等。17.休克抑制期患者表现为神志淡漠、反应迟钝、神志不清口唇发绀冷汗、脉搏细速血压下降等。18.过敏性休克首选肾上腺素0.51.0mg静脉滴注。19.根据淹溺的机制分为干性淹溺和湿性淹溺。20.淹溺的最主要表现是缺氧。21.溺水吸入淡水较多时，可出现低钠、低氧、低蛋白血症溶血；而吸入海水较多时，可出现短暂性血液浓缩、高钠血症或高氯血症。22.决定淹溺预后最重要的因素是缺氧的时间和程度23.对淹溺者最重要的紧急治疗是尽快进行通气和供氧。24.重症中暑按表现的不同可分为热痉挛（以腓肠肌痛为特征）热衰竭（虚脱）热射病（最严重）三型。25.非冻结性冻伤是长时间暴露于010的低温潮湿环境而组织病理改变，包括冻疮、战壕足及浸泡足。26.冻结性冻伤是身体局部或全部短时间暴露于极低气温或较长时间暴露于冰点以下低温造成的组织损伤，包括局部冻伤和冻僵。27.电流通过心脏易致心脏骤停中枢神经麻痹呼吸暂停28.高压电击的严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口严重。29.电击创面的最突出特点是皮肤创面小深度组织损伤却很广泛。30.按毒理作用大致可将毒蛇分为神经毒为主的毒蛇、血液毒为主的毒蛇、兼有神经毒和血液毒的毒蛇。31.神经毒损伤的局部表现轻微，仅有微痒轻微麻木，无明显红肿。血循毒损伤局部肿胀明显、伤口剧痛，伴有水泡、出血、咬痕斑和局部组织坏死。32.肌肉毒损伤可引起横纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。33.创伤的基本生命支持主要包括通气、止血、包扎固定和搬运。34.指压法止血适用于头部和四肢35.加压包扎止血法适用于四肢头颈、躯干等体表血管伤时的出血。36.包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料协助止血37.止血带的压力上肢为250300mmHg，下肢为400500mmHg，不可过大，以刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度。38.呼吸气味有大蒜味提示有机磷中毒。39.全血胆碱酯酶活力下降提示有机磷中毒CO中毒40.清除体内尚未吸收的毒物的方法有催吐洗胃导泻、全肠灌洗。41.一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，如果超过6小时，由于部分毒物仍残留于胃内，多数情况下仍需洗胃。42.对硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾43.美曲膦酯（敌百虫）及强酸中毒禁用2%碳酸氢钠44.高铁血红蛋白血症解毒药首选亚甲蓝（美篮）。45.血液净化的方法包括血液透析、血液灌流、血浆置换等。46.根据灾难时期传染的发病特征，可将传染病控制工作计划分为灾难前期、灾难冲击期、灾难后期、后效应期四期。47.对短时间内发生大批伤员的救治，最主要的不是急救技术高效的组织48.休克的基本原因是弥漫性血管内凝血（DIC）。49.口服所致急性中毒病人中，误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)时不宜洗胃。50.食入性急性中毒时，昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃内毒物时。51.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据中毒程度和治疗反应而定。52.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是双复磷 。53.解磷定和氯磷定对对硫磷中毒疗效最好。74.泥石流具有突发性、流速快、流量大、物质容量大和破坏力强等特点。75.火灾救援的总原则是救人第一。专心-专注-专业