心肺复苏等操作流程及评分要点(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上徒手心肺复苏与简易呼吸器使用 选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点分值扣分评估实施80分自身评估：着装整齐规范、符合操作要求2环境评估：安全、通风2用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2（计时开始）患者评估（1）判断意识：拍肩、呼唤，看反应4（2）判断心跳、呼吸：触摸大动脉（510s）；视、听、感觉呼吸4（3）呼救，记时2胸外心脏按压摆位：去枕平卧，卧硬板床；解衣、裤带，充分暴露胸部2站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板2定位：双乳头连线中点2按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（5个循环）（一次无效扣0.5分） 18开放气道头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物3开放气道：颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法4辅助呼吸第1、第2个循环：口对口吹气2次/循环 盖双层纱布；紧包口唇；正确捏、松鼻翼4 正确观察胸廓起伏；吹气时间1秒3第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次/循环 EC手法固定，口述频率、潮气量4 正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏9复苏后评估复苏效果（5个循环后）：简述三种复苏结果、八个有效指征6取合适体位；整理床单位2继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述）4用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）1评价20分操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强4复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止）10操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间2与患者有效交流、沟通，宣教到位2体现人性化关怀2操作时间 6 min，超时终止操作 总分100昏迷带管患者更换床单（单人） 选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点分值扣分评估实施80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手（口述）、戴口罩3用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求5（计时开始）携用物至床旁，核对患者信息；评估病情、告知相关事项，取得合作；环境符合操作要求10移开床旁桌椅，放平床头及床尾，装好对侧床栏，固定管道5将患者及枕头移向对侧，协助患者侧卧5根据患者皮肤情况，简述预防压疮的措施4松开中单及床单，塞于患者身下，清扫整理后依次铺床单及中单 12将枕头及患者移向近侧，侧卧，拉起近侧床栏，固定管道12到对侧依次松开中单及床单内卷后取出，同法清扫及铺单12协助患者平卧，固定管道4协助患者取舒适体位，整理床单位；移回床旁桌椅；用物及垃圾分类处置（口述）3洗手、取口罩；健康教育，交待注意事项5（计时结束）评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出5操作方法正确，未引起操作相关并发症5及时观察患者病情变化及不良反应3与患者进行有效交流、沟通3体现人性化关怀4时间 16 min，超时终止操作总分100鼻饲（含胃管置入） 选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点得分扣分评估实施80分核对医嘱2自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、戴口罩等）3用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求5（计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁，核对患者信息3评估病情、告知有关事项，取得合作3环境清洁、安静；温度适宜；屏风或隔帘遮挡（口述）2患者取坐位或半卧位（口述昏迷者取平卧位） 3颌下铺毛巾；清洁、湿润鼻孔；备胶布5打开插胃管包，掷入一次性胃管、注射器3戴手套，置弯盘于患者颌下2检测胃管是否通畅2测量插管长度；润滑胃管7指导患者配合，插入胃管10证实胃管在胃内（任选一种方法，口述其它两种方法）6钳夹胃管末端放在治疗碗里，固定胃管（鼻饲前检查胃管刻度、有无胃潴留）（口述）6温开水冲洗胃管，注入鼻饲液；注毕，抬高胃管，冲管8将胃管末端反折包好，固定胃管5脱手套，整理床单位和用物；健康教育，记录4用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）1评价20分操作熟练，动作流畅4遵守无菌操作原则3操作方法正确，未发生操作相关并发症4操作过程中严密观察病情及患者反应3与患者及时有效交流、沟通，宣教到位3体现人性化关怀3时间 15 min，超时终止操作总分100留置针静脉输液 选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱（含核对输液卡）4自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩3用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求5（计时开始） （口述已核对医嘱、输液卡） 按要求准备药物，请人核对5 消毒瓶塞，插入输液器2 再次核对无误后放入治疗盘2携用物至床旁，核对患者信息3评估病情，告知有关事项，取得合作3环境清洁、光线充足，备输液架2再次核对药物，挂输液瓶，固定排气管3备胶布，戴手套，输液器排气5垫小枕，扎止血带，消毒皮肤两遍 4打开Y型留置针及透明敷贴外包装3连接尼龙针与留置针，排气（排气未一次成功扣3分）3穿刺：松动留置针针芯；留置针与皮肤呈以1530°角刺入静脉， 见回血后再进少许，退针芯退至导管内，将导管全部推送入血管内，松开止血带，撤出针芯穿刺（穿刺未成功扣10分）14观察滴注是否通畅，固定，注明置管时间并签名4再次核对、记录3脱手套，洗手，取口罩；调节输液速度4取舒适体位，整理床单位 3健康宣教4用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）1评价20分操作流程熟练，动作流畅 （排气未一次成功扣2分） 4遵守无菌操作原则3操作方法正确，穿刺成功（未成功扣3分）3操作中及时观察病情变化及患者反应3与患者有效沟通，宣教到位3体现人性化关怀4时间 16 min，超时终止操作总分100新生儿复苏 选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点分值扣分评估实施80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、戴口罩等）2环境评估：清洁、安静、光线充足，室内温度、湿度符合操作要求3用物评估：用物齐全、摆放有序，符合要求5患儿评估：了解产妇妊娠史，羊水性状，评估新生儿Apgar评分10初步复苏（计时开始）判断新生儿有无自主呼吸（口述）3置新生儿于远红外复苏台上保暖3将头轻度向后仰，头部处于“鼻吸气位”3清理呼吸道分泌物，再次判断有无自主呼吸（口述）3快速擦干全身，必要时用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部，诱发自主呼吸；仍无呼吸或喘息样呼吸者予正压通气3正压通气接氧气，氧流量5-10L/分，适宜面罩扣住口鼻，予气囊面罩正压通气6固定面罩，挤压简易呼吸器，力度为20-25cmH2O(拇指、食指、中指按压呼吸器， 3个指头不能相互接触）6挤压频率40-60次/分，按压与放松气囊的持续时间为1:2；送气有效（胸部有起伏）8胸外按压+正压通气指征判断：经30s气囊面罩正压通气后，听诊HR60次/分（5-10s)3定位正确：操作者一手拇指按压胸骨，其余手指支撑背部（或一手食指与中指按压胸骨，另一手支撑背部）3按压部位：新生儿胸骨体下1/3，避开剑突4按压频率：胸外按压90次/分；正压呼吸30次/分（选手按压3次口述通气一次）4按压幅度适度：前后胸直径1/3左右4按压与放松时间比：按压时间小于放松时间3重新评估心率：胸外按压和正压通气后，如HR60次/ Min，除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素、气管插管接气囊面罩正压通气等急救措施（简述复苏有效的判断指征）（计时结束）4评价20分操作熟练，动作迅速，程序规范，急救意识强 5操作方法正确，不过猛或冲击式按压4及时评价，判断准确，复苏有效且无并发症4简述内容重点突出3体现人性化关怀，动作轻柔，注意保护、保暖 4时间 4 min，超时终止操作。总分100微量注射泵使用选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱（含核对注射卡）2自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩3用物评估：用物齐全，摆放有序，注射泵完好，电源匹配，符合要求5（计时开始）（口述已核对医嘱、注射卡）按要求配制注射用药物，请人核对；连接注射器与注射泵延长管，排气10携用物至床旁，核对患儿信息；评估病情、告知家属有关事项，取得合作；环境符合操作要求10固定微量注射泵，并置于待机充电状态5将注射器妥当固定于微量注射泵5设定注射速度及参数8再次确定注射器及延长管内无空气3协助患儿取舒适卧位2确认留置针通畅（口述），连接延长管与留置针，妥善固定8启动微量注射泵，确认运行正常；洗手、取口罩5再次核对，记录3整理床单位；整理用物3健康教育3终止注射时，按暂停键，停止输注；关闭电源，封管（口述）取出注射器4用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）1评价20分操作流程熟练、动作流畅4遵守无菌操作原则3操作方法正确，未引起操作相关并发症3及时观察患儿病情变化及不良反应3与患儿和家属进行有效交流、沟通3体现人性化关怀4时间 10 min，超时终止操作。总分100小儿头皮留置针静脉输液 选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱（含核对输液卡）4自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩3用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求5（计时开始）（口述已核对医嘱、输液卡）按要求准备药物，请人核对5将输液管、通气针头插入输液瓶，再次核对无误后放入治疗盘4携用物至床旁，核对患儿信息；评估病情、告知家属有关事项，取得合作；环境符合操作要求，备输液架7再次核对药物挂输液瓶3打开Y型留置针及透明敷贴外包装2输液器连接留置针、排气（排气未一次成功扣3分）3戴手套，选择静脉，消毒皮肤（必要时备皮）5松动套管2穿刺：回血后，再进约0.2cm（穿刺未成功扣10分）10退针芯、送导管：后撤针芯约0.5cm，将导管全部推送入血管3将针芯全部拔出2打开输液器调节器开关2固定敷贴，注明留置日期、时间，签名5脱手套、洗手，取口罩；调节输液速度4协助患儿取舒适卧位，整理床单位；询问并观察输液后反应 4再次核对、记录3简述健康宣教内容3用物及垃圾分类处置（口述）（计时结束）1评价20分操作流程熟练、动作流畅（排气未一次成功扣2分）4遵守无菌操作原则3操作方法正确，穿刺成功（未成功扣3分）3及时观察患儿病情变化及不良反应3与患儿及家属进行有效交流、沟通3体现人性化关怀4时间 18 min，超时终止操作总分100吸氧（氧气筒给氧） 选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱（含核对输氧卡）2自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手）戴口罩等）3用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求4（计时开始）（口述已核对医嘱、输氧卡）携用物至床旁，核对患儿信息4评估病情、告知家属有关事项，取得合作3环境清洁、安全2吸氧检查鼻腔情况，湿润鼻腔3吹尘，装表，装湿化装置，检查有无漏气10连接吸氧管，再次检查是否漏气5根据病情调节氧流量（简述轻、中、重度缺氧的氧气流量）3检查吸氧导管是否通畅；湿化吸氧导管未端4插吸氧导管，固定4整理床单位，取舒适卧位，健康宣教5洗手，记录上氧时间、流量，挂输氧卡4观察呼吸、面色、嘴唇和甲床、神志等变化（口述）4分类处理用物及垃圾（口述）2停氧核对医嘱，对床号、姓名；评估缺氧改善情况，并告知停氧4拔出氧气导管，关氧气开关，取下湿化装置；记录停氧时间7整理床单位，取舒适卧位，健康教育5分类处理用物及垃圾（口述）（计时结束）2评价20分操作熟练、动作流畅，简述内容重点突出4遵守无菌操作原则4操作方法正确，未发生操作相关并发症3操作中及时观察病情变化及患儿反应3与患儿及家属有效交流、沟通，宣教到位3体现人性化关怀3时间 12 min，超时终止操作。总分100心电监护 选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱2自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、戴口罩等）3用物评估：用物齐全，摆放有序，监护仪完好，电源匹配，符合要求5（计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁，心电监护仪置于床旁，核对患者信息4评估病情，告知有关事项，取得合作4环境清洁、光线充足、调室温、无电磁波干扰3连接电源、开机4暴露心前区，选择位置，清洁局部皮肤6贴电极片 (简述贴电极片的注意事项)10绑血压袖带，测血压；夹血氧饱和度夹8选择导联，调整波幅，设置参数10口述：打印留图，观察心电示波的变化，询问患者情况6协助取舒适卧位，整理床单位3健康宣教4分析心电图波形，贴图于病历（口述）；洗手，记录6用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）2评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出4操作方法正确，报警参数设置符合病情4及时观察患者病情及心电示波的变化6与患者有效交流、沟通，宣教到位3体现人性化关怀3操作时间 9 min，超时终止操作总分100胸外心脏非同步电除颤 选手编号： 评委： 计分： 项目操作要点得分扣分评估实施 80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求3环境准备：安全，有电源，屏风或床帘遮挡（口述）3用物评估：用物齐全、摆放有序，除颤仪、电源匹配，符合要求（患者已上心电监护），吸氧吸痰装置完好（口述）5（计时开始）呼救，记时2去枕仰卧，暴露胸部，检查除颤部位皮肤，是否有起搏器植入；立即心肺复苏6开启除颤仪；清洁除颤皮肤（简述禁用的皮肤清洁剂），取下金属物品（口述）6电极涂导电糊；确认非同步方式5选择合适的除颤能量（口述单相波除颤用200360J，双相波除颤用120200J）8充电，放置电极板（简述放置电极板的位置），确认无人员接触床旁10确认室颤，放电8观察心电示波恢复情况，仍未恢复再次除颤，恢复窦律停止除颤（口述）6移开电极板，清洁皮肤；协助患者取舒适卧位6神志清醒者给予心理支持5整理用物，关除颤仪电源并清洁备用，酌情心电监护4记录2用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）1评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出4操作正确，未发生操作相关并发症4密切观察病情变化及患者反应；急救意识强，动作敏捷6与患者有效交流、沟通，宣教到位3体现人性化关怀3时间 5 min, 超时终止操作总分100专心-专注-专业