上颌窦解剖及影像学表现.ppt课件.ppt

上颌窦上颌窦p概述p解剖l 前壁l 后外侧壁l 内壁l 上壁l 下壁l 上颌窦自然开口l 上颌窦骨隔上颌窦 概述 上颌窦位于上颌骨中的空腔； 为鼻窦中最大的一组；平均容积15ml； 上颌窦腔出生后即存在，随着年龄增长渐扩大，15-18岁基本发育完毕； 窦腔呈三面椎体（近似）。上颌窦 解剖 前壁l尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。l眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。上颌窦 解剖 后外壁 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭窝与颞下窝的前壁； 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽上神经。上颌窦 解剖 内壁l相当于鼻腔外侧壁；p内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内的通气及引流。上颌窦内壁上颌窦 解剖 上壁 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟，存在变异，部分可进入窦腔或眶内。上颌窦 解剖 下壁l 为上颌骨牙槽突； l 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔，如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。 上颌窦 解剖 上颌窦自然开口 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部； 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。上颌窦 解剖 上颌窦骨隔 上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔为两个或多个小腔。上颌窦影像学解剖CT、MRI检查