脾氨肽口服冻干粉对小儿肺炎支原体感染的免疫学影响(一)(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上脾氨肽口服冻干粉对小儿肺炎支原体感染的免疫学影响(一)【摘要】目的观察脾氨肽口服冻干粉对小儿肺炎支原体（MP）感染的疗效及免疫学影响。方法78例MP感染患儿随机分为两组，对照组38例予以常规治疗，观察组40例在常规治疗的基础上予以脾氨肽口服冻干粉治疗，治疗前后分别测定患儿细胞亚群、免疫球蛋白及补体等变化情况。结果两组总有效率分别为95%和81.58%，差异有统计学意义（P0.05），观察组的疗效优于对照组。观察组免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA均明显升高（P0.01或0.05），CD8、IgM、C3无明显变化（P>0.05）。结论脾氨肽口服冻干粉能够促进小儿肺炎支原体感染后的康复，降低复发频率，对防治小儿肺炎支原体感染有一定的帮助。【关键词】肺炎支原体感染；脾氨肽口服冻干粉；免疫功能AbstractObjectiveItistoobservetheimmunologiceffectofspleenaminopeptideorallyophilizedpowderonmycoplasmapneumoniae（MP）infection.Methods78caseofMPinfectionweredividedintotwogroupsatrandom.Thecontrolgroupweretreatedwithroutinetherapy.Thetreatmentgroupweretreatedwithspleenaminopeptideorallyophilizedpowderbasedonroutinetherapyfor20days.Tcellsubgroup，immunoglobulinandaddimentweredeterminedbeforeandaftertreatment.ResultsTotaleffectiveratesinthetreatmentgroupandthecontrolgroupwere95%and81.58%respectively.Thetherapeuticefficacyintreatmentgroupwassignificantlyhigherthatcontrolgroup.Intreatmentgroup，immunologicindexessuchasCD3，CD4，CD4/CD8，IgG,IgAincreasedsignificantly（P0.01or0.05）exceptCD8,IgM,C3（P>0.05）.ConclusionSpleenaminopeptideorallyophilizedpowdercanpromotetherecoveryofMPinfection，andreducechanceofrecurrentinfection，andsothatimprovethepreventionandtreatmentofMPinfection.Keywordsmycoplasmapneumoniaeinfection；spleenaminopeptideorallyophilizedpowder；immulologicfunction肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）是呼吸道感染的常见病原体之一，它不但可以引起小儿呼吸道感染，还可以引起其他脏器损伤1，2。其发病机制尚不清楚，多数认为与MP的直接侵入、免疫介入和毒素有关；免疫因素起主要作用。最多见是支气管和肺部炎症，肺炎支原体感染占呼吸道感染病原的5%20%或更高3；近年来，肺炎支原体感染发生率有所增高，发病年龄趋于小年龄化4。一旦确认MP感染，临床上选用大环内酯类抗生素治疗，疗程一般在46周，因为MP感染病程较长且易重复感染。本文探讨用脾氨肽口服冻干粉辅助疗法来改善MP感染的症状及减少其复发率，从而提高防治MP感染的水平。脾氨肽口服冻干粉（spleenaminopeptideorallyophilizedpowder）是从健康新鲜动物脾脏中提取，主要成分为肽及核苷酸类复合物，含有多种氨基酸和免疫调节因子，具有免疫调控作用5。笔者于2007年7月2008年12月应用脾氨肽口服冻干粉辅助治疗小儿肺炎支原体感染者40例，观察其临床疗效及对免疫功能的影响。1资料与方法1.1一般资料78例患儿来自门诊及住院患者，诊断均符合诸福棠实用儿科学第七版所制订的肺炎支原体感染诊断标准1，随机分为2组。观察组40例，男19例，女21例；年龄12个月11岁，平均（6.6±3.7）岁。对照组38例，男20例，女18例；年龄110岁，平均（5.9±2.9）岁；两组病程均为212周，并排除度以上营养不良、先天性心脏病及其他严重并发症。两组在性别、年龄及病程方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法观察组（40例）：阿奇霉素+脾氨肽口服冻干粉；阿奇霉素510mg/（kg·d）连服3天，停4天为1个疗程，需要34个疗程；并加服脾氨肽口服冻干粉；疗程为2mg，qn，连用20天；对照组（38例）：阿奇霉素510mg/（kg·d）连服3天，停4天为1个疗程，需要34个疗程；根据临床表现，两组病例可酌情给予常规对症治疗。1.3免疫学检测指标及方法两组患儿在用药前和随访3个月后分别采血检测淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8）、血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及补体（C3）。所有患儿采血前2周均未用过激素、血液制品等影响免疫功能的药物。血清IgG、IgA、IgM含量测定用琼脂单扩散法，血清-细胞亚群CD4、CD8检测采用免疫荧光抗体法。1.4统计学处理采用2及配对t检验。2结果2.1疗效评定显效：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常，3个月内无复发。有效：症状、体征减轻。无效：症状、体征无变化。观察组显效35例，有效3例，无效2例，总有效率为95%；对照组显效21例，有效10例，无效7例，总有效率为81.58%。两组临床疗效比较差异有统计学意义（P0.05），说明观察组的疗效优于对照组。2.2两组治疗后淋巴细胞亚群的变化观察组治疗3个月后CD3、CD4及CD4/CD8较对照组治疗3个月后明显升高（P0.01或0.05），CD8没有变化（P>0.05），说明服用脾氨肽口服冻干粉后患儿的细胞免疫功能增强，见表1。专心-专注-专业