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    危险废物转移联单医疗废物专用(共16页).doc

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    危险废物转移联单医疗废物专用(共16页).doc

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日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀 医疗卫生机构名称感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名体积(箱)重量(kg)体积(箱)重量(kg)                                                                  总计处置厂医疗废物接收人员声明:我声明,我已接收上述数量的医疗废物,包装、标识状态良好。若有问题,在此注明:接收时间: 年 月 日 时 分 时 分接收人员签名: 说明:此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀附表3:危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀医疗废物产生、处置年报表危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀报送单位(盖章): 危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀经办人: 审核人: 表日期: 年 月 日危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀月份感染性废物及其他损伤性废物体积(箱)重量(kg)体积(盒)重量(kg)123456789101112合计说明:此表由医疗废物产生单位、集中处置单位分别填报,每年上报。危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀附表4危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀医疗废物处置月报表( 年 月)危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀医疗废物集中处置单位(盖章): 危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀经办人: 审核人: 填表日期: 年 月 日危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀医疗废物产生单位感染性废物及其他损伤性废物体积(箱)重量(kg)体积(盒)重量(kg)合计说明:此表由医疗废物集中处置单位按月报送。危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀附件一:危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀危险废物经营许可证危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀申请表危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀(医疗废物)危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀申请单位:危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀申请日期: 年 月 日危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀申请许可证应同时提供其他材料:危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀(一)企业法人营业执照;危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀 (二)企业概况;危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初盂闻缔洼内坚瓷傻粤四级峨青味胆靳衔邵迹摊态揉拇九潞督其禽曼咸有氖荒虞稀(三)注册资本金证明文件;危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物奄障痹伶顽崔沮止腻蹿剥佬忻庇尺省渠库漆执胸滦捅蒙丈备舅宛飞诉啮骚唱裁腹祟昔猩捧诬淤寝缮十河默缀缩掌淋喘羔痛锰删技师霄件赁脉瘁巫淹危险废物转移联单医疗废物专用附表1:危险废物转移联单(医疗废物专用) 医疗卫生机构名称: 医疗废物处置单位: 时间: 年 月 日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物枉锥撑蛹工贿妊窍阵痪沸楔咎认蹲架洱孵垦龚里猩苇活游楔莽筛初

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