床旁、危重病人交接班流程(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上床旁交接工作流程工作目标工作规范评价标准工作流程及考评标准1、床旁交接规范2、保证护理工作的连续性、安全性和有效性1、遵循安全的原则2、与患者/家属沟通，取得配合3、进入病房顺序：交班护士、接班护士、护士长1、 站位：交班护士站在患者左侧；接班护士站在患者右侧；治疗车置于床尾；护士长如参加床旁交接站于床尾评价交接班质量2、 交接内容全面、准确、具体，程序规范，接班认真、细致，对危重、手术、病情变化及特殊检查治疗等重点交接1、 尊重、关心患者，保护患者隐私2、 严格床旁处置，每接触一个患者后均应洗手1、患者/家属对服务满意2.交接班规范，患者安全，交班有重点2、 无交接班错漏导致的护理不良事件发生考评标准：1、 床单位整洁2、 用物分类处理正确3、 符合手卫生标准考评标准：1、 发现异常情况及时报告医师处理2、 宣教到位1、 整理床单位，清理用物2、 洗手护士接班根据交班者的介绍有重点地观察患者，了解病情，检查管道、伤口、皮肤、穿刺部位等，必要时测量生命体征，与患者/家属交流，给予相应指导考评标准：1、 交接全面、细致2、 对特殊情况重点交接交班护士向接班者介绍：1、 患者病情及治疗情况：饮食、睡眠、疼痛，体位、皮肤、伤口、管道，引流液情况，医嘱完成及各种检查标本的采集情况等，并交待患者目前主要问题和下一班需要关注的护理重点内容及注意事项2、 重点交接危重、手术、病情变化、特殊检查治疗前后及情绪波动的患者评估环境、用物及自身准备与患者/家属沟通，告知护士床旁交接的目的，取得患者的配合考评标准：核对正确考评标准：1.环境清洁、安静2.用物、自身准备符合要求，洗手考评标准：患者/家属理解并配合核对床号、姓名、手腕带信息等用物准备：血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等危重患者交接流程工作目标工作规范评价标准工作流程及考评标准1、 危重患者交接规范2、 保证护理工作的连续性、安全和有效性1、遵循安全原则2、交接内容全面、准确、具体，程序规范，交接认真、细致，包括神经系统、呼吸系统、循环系统、各类管道、皮肤及抢救仪器、药品的完好情况等3、 保护患者的隐私，不在患者面前讨论病情，以免引起患者不安和心理压力4、 注重交接班礼仪，尊重、关心患者5、 严格床旁处置，每接触一个患者后均应洗手1、患者/家属对服务满意2、 交接规范，患者出现异常情况时，护士报告医生及时处理3、 无交接错漏导致的护理不良事件发生考评标准：3、 交接全面、细致4、 各项设备完好，运行正常5、 记录详细、准确考评标准：交接全面、细致考评标准：4、 交接全面、细致5、 交接措施落实到位考评标准：6、 床单位整洁7、 用物分类处理正确8、 符合手卫生标准考评标准：患者/家属知晓护士的告知事项3、 与患者/家属沟通，进行心理护理与健康宣教4、 整理床单位，清理用物5、 洗手用物准备：血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等考评标准：患者/家属理解并配合交接患者病情及治疗护理情况：饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况；医嘱完成及各种检查标本的采集情况和急查化验结果等；交接需要重点关注的内容及注意事项，尚未完成的工作6、 交接患者基础护理落实情况：头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等7、 查看安全措施落实情况：床挡、约束带（视情况）等的使用情况3、 交接患者生命体征、神态、瞳孔，心电监测和呼吸机的参数，吸入氧流量及吸痰情况、痰液的颜色、性质、量等4、 查看各种抢救设备和用物的备用状况5、 查看护理记录情况考评标准：1.环境清洁、安静2.用物、自身准备符合要求，洗手评估环境、用物及自身准备与患者/家属沟通，告知护士床旁交接的目的，取得患者的配合考评标准：核对正确核对床号、姓名、手腕带信息等专心-专注-专业