2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报(共25页).docx
精选优质文档-倾情为你奉上2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报2014年,各级卫生计生部门认真落实党中央、国务院决策部署,全面深化医改,在重点领域取得积极进展,公共卫生和重大疾病防治取得新成效,医疗服务能力进一步加强,单独两孩政策扎实稳妥有序实施,计划生育工作继续加强,卫生和计划生育事业发展稳中有进,稳中有为。一、卫生资源(一)医疗卫生机构总数。2014年末,全国医疗卫生机构总数达个,比上年增加7034个。其中:医院25860个,基层医疗卫生机构个,专业公共卫生机构35029个。与上年比较,医院增加1151个,基层医疗卫生机构增加1967个,专业公共卫生机构增加3874个(见表1)。医院中,公立医院13314个,民营医院12546个。医院按等级分:三级医院1954个(其中:三级甲等医院1158个),二级医院6850个,一级医院7009个,未定级医院10047个。医院按床位数分:100张床位以下医院15474个,100-199张医院3755个,200-499张医院3758个,500-799张医院1504个,800张及以上医院1369个。基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34238个,乡镇卫生院36902个,诊所和医务室个,村卫生室个。政府办基层医疗卫生机构个。专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3490个,其中:省级32个、市(地)级407个、县(区、县级市)级2816个。卫生监督机构2975个,其中:省级31个、市(地)级389个、县(区、县级市)级2532个,另有22个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。 表1 全国医疗卫生机构及床位数 机构数(个)床位数(张)2014201320142013总计医院2586024709 公立医院1331413396 民营医院1254611313 医院中:三级医院19541787 二级医院68506709 一级医院院70096473 基层医疗卫生机构#社区卫生服务中心(站)3423833965 #政府办183068488 乡镇卫生院3690237015 #政府办3644536593村卫生室 -诊所(医务室) - 专业公共卫生机构3502931155#疾病预防控制中心3490351600 -专科疾病防治机构124212713761838507妇幼保健机构30983144卫生监督机构29752967 - 其他机构320831663582338512 注:*仅包括原卫生部门主管(不含原计生部门)的计划生育技术服务机构; #系其中数。以下各表同。(二)床位数。2014年末,全国医疗卫生机构床位660.1万张,其中:医院496.1万张(占75.2%),基层医疗卫生机构138.1万张(占20.9%)。与上年比较,床位增加41.9万张,其中:医院床位增加38.3万张,基层医疗卫生机构床位增加3.1万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2013年4.55张增加到2014年4.84张。 (三)卫生人员总数。2014年末,全国卫生人员总数达1023.4万人,比上年增加44.4万人(增长4.5%)。2014年末卫生人员总数中,卫生技术人员759.0万人,乡村医生和卫生员105.8万人,其他技术人员38.0万人,管理人员45.1万人,工勤技能人员75.5万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师289.3万人,注册护士300.4万人。与上年比较,卫生技术人员增加37.9万人(增长5.3%),其他人员数见表2。2014年末卫生人员机构分布:医院574.2万人(占56.1%),基层医疗卫生机构353.7万人(占34.6%),专业公共卫生机构87.5万人(占8.5%)。与上年比较,3类机构卫生人员有所增加(见表3)。2014年,每千人口执业(助理)医师2.12人,每千人口注册护士2.20人;每万人口专业公共卫生机构人员6.41人。 表2 全国卫生人员数 20142013卫生人员总数(万人)1023.4979.0卫生技术人员759.0721.1 #执业(助理)医师289.3279.5 #执业医师237.5228.6 注册护士300.4278.3 药师(士)41.039.6 技师(士)40.738.8 乡村医生和卫生员105.8108.1其他技术人员38.036.0管理人员45.142.1工勤技能人员75.571.8每千人口执业(助理)医师(人)2.122.06每千人口注册护士(人)2.202.05每万人口公共卫生人员(人)6.416.08注:卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。 表3 全国各类医疗卫生机构人员数(万人)人员数卫生技术人员2014201320142013总计1023.4979.0759.0721.1医院574.2537.1474.2442.5 公立医院488.2460.6408.0383.9 民营医院86.076.466.158.6基层医疗卫生机构353.7351.4217.7213.8#社区卫生服务中心(站)48.947.641.840.6 乡镇卫生院124.7123.4105.3104.3 专业公共卫生机构87.582.663.260.9#疾病预防控制中心19.219.414.214.3卫生监督机构7.28.26.07.0 其他机构8.07.93.93.9 (四)卫生总费用。据初步核算,2014年全国卫生总费用预计达35378.9亿元,其中:政府卫生支出10590.7亿元(占29.9%),社会卫生支出13042.9亿元(占36.9%),个人卫生支出11745.3亿元(占33.2%)。人均卫生总费用2586.5元,卫生总费用占GDP百分比为5.56%。二、医疗服务(一)门诊和住院量。2014年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达76.0亿人次,比上年增加2.9亿人次(增长4.0%)。2014年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次。2014年总诊疗人次中,医院29.7亿人次(占39.1),基层医疗卫生机构43.6亿人次(占57.4),其他医疗机构2.7亿人次(占3.5)。与上年比较,医院诊疗人次增加2.3亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加0.4亿人次(见表4)。2014年公立医院诊疗人次26.5亿人次(占医院总数的89.1%),民营医院3.3亿人次(占医院总数的10.9%)。2014年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达17.1亿人次,比上年增加0.5亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的22.6%,所占比重比上年降低0.2个百分点。 表4 全国医疗服务工作量 诊疗人次数(亿人次)入院人数(万人)2014201320142013医疗卫生机构合计76.073.12044119215医院29.727.41537514007 公立医院26.524.61341512316 民营医院3.32.919601692 医院中:三级医院14.012.462915450 二级医院11.510.970066621 一级医院1.91.8798729 基层医疗卫生机构43.643.240944301其他机构2.72.5972907合计中:非公医疗卫生机构16.816.320351773 76.02 2014年,全国医疗卫生机构入院人数20441万人,比上年增加1226万人(增长6.4%),年住院率为14.9%。2014年入院人数中,医院15375万人(占75.2),基层医疗卫生机构4094万人(占20.0),其他医疗机构972万人(占4.8)。与上年比较,医院入院增加1368万人,基层医疗卫生机构入院减少207万人,其他医疗机构入院增加65万人(见表4)。 2014年,公立医院入院人数13415万人(占医院总数的87.3%),民营医院1960万人(占医院总数的12.7%)。(二)医院医师工作负荷。2014年,医院医师日均担负诊疗7.5人次和住院2.6床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗7.8人次和住院2.7床日。与上年比较,医院医师日均担负工作量略有增加(见表5)。 表5 医院医师担负工作量 医师日均担负诊疗人次医师日均担负住院床日2014201320142013医院7.57.32.62.6 公立医院7.87.62.72.7 民营医院5.85.62.12.0医院中:三级医院8.48.32.82.8 二级医院7.26.92.72.7 一级医院6.56.51.91.8 (三)病床使用。2014年,全国医院病床使用率88.0,其中:公立医院92.8%。与上年比较,医院病床使用率下降1.0个百分点(其中公立医院下降0.7个百分点)。2014年医院出院者平均住院日为9.6日(其中:公立医院9.8日),比上年缩短0.2日。 表6 医院病床使用情况 病床使用率(%)出院者平均住院日2014201320142013医院88.089.09.69.8 公立医院92.893.59.810.0 民营医院63.163.48.48.4医院中:三级医院101.8102.910.711.0 二级医院87.989.58.89.0 一级医院60.160.99.19.0 三、农村卫生(一)新型农村合作医疗。截至2014年底,全国参加新型农村合作医疗人口数达7.36亿人,参合率为98.9%。2014年度新农合筹资总额达3025.3亿元,人均筹资410.9元。全国新农合基金支出2890.4亿元。 表7 全国新型农村合作医疗情况 20142013参合人口数(亿人)7.368.02参合率(%)98.998.7当年筹资总额(亿元)3025.32972.5人均筹资(元)410.9370.6当年基金支出(亿元)2890.42902.2当年补偿支出受益人次(亿人次)-19.42 注:部分城市统一实行城乡居民基本医保制度,参合人数有所减少。 (二)农村三级医疗服务体系建设。2014年底,全国2854个县(县级市)共设有县级医院12365所、县级妇幼保健机构2002所、县级疾病预防控制中心2816所、县级卫生监督所1924所,四类县级卫生机构共有卫生人员233.0万人。2014年底,全国3.27万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院,床位116.7万张,卫生人员124.7万人(其中卫生技术人员105.3万人)。与上年比较,乡镇卫生院减少113个(乡镇撤并后卫生院合并),床位增加3.1万张,人员增加1.3万人 (见表8)。2014年,每千农业人口乡镇卫生院床位由2013年1.30张增加到2014年1.33张,每千农业人口乡镇卫生院人员由1.41人增加到1.43人。 表8 全国农村乡镇卫生院医疗服务情况20142013乡镇数(万个)3.273.29乡镇卫生院数(个)3690237015床位数(万张)116.7113.6卫生人员数(万人)124.7123.4 #卫生技术人员105.3104.3 #执业(助理)医师43.343.4每千农业人口乡镇卫生院床位(张)1.331.30每千农业人口乡镇卫生院人员(人)1.431.41诊疗人次(亿人次)10.2910.07入院人数(万人)37333937医师日均担负诊疗人次9.59.3医师日均担负住院床日1.61.6病床使用率(%)60.562.8出院者平均住院日(日)6.35.9 2014年底,全国58.5万个行政村共设64.5万个村卫生室。村卫生室人员达146.0万人,其中:执业(助理)医师30.4万人、注册护士9.8万人、乡村医生98.6万人。平均每村村卫生室人员2.49人。与上年比较,村卫生室数减少0.4万个,人员总数增加0.3万人(见表9)。 表9 全国村卫生室及人员数20142013行政村数(万个)58.558.9村卫生室数(万个)64.564.9人员总数146.0145.7执业(助理)医师数(万人)30.429.1注册护士数(万人)9.88.5乡村医生和卫生员数(万人)105.8108.1 #乡村医生98.6100.5平均每村村卫生室人员数(人)2.492.47注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。 (三)农村医疗服务。2014年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达10.1亿人次,比上年增加0.8亿人次;入院人数7114.2万人,比上年增加560.6万人;病床使用率84.3%,比上年下降1.5个百分点。2014年,乡镇卫生院诊疗人次为10.29亿人次,比上年增加0.2亿人次;入院人数3733万人,比上年减少204万人。2014年,医师日均担负诊疗9.5人次和住院1.6床日。病床使用率60.5%,出院者平均住院日6.3日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷有所增加,病床使用率下降2.3个百分点,平均住院日延长0.4日。2014年村卫生室诊疗量达19.9亿人次,比上年减少0.3亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量3085人次。四、社区卫生(一)社区卫生服务体系建设。2014年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)34238个,其中:社区卫生服务中心8669个,社区卫生服务站25569个。与上年相比,社区卫生服务中心增加181个,社区卫生服务站增加92个。社区卫生服务中心人员38.2万人,平均每个中心44人;社区卫生服务站人员10.7万人,平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加1.3万人,增长2.7%。 表10 全国社区卫生服务情况20142013街道数(个)76967564社区卫生服务中心数(个)86698488 床位数(张) 卫生人员数(人) #卫生技术人员 #执业(助理)医师 诊疗人次(亿人次)5.45.1 入院人数(万人)298.1292.1 医师日均担负诊疗人次16.115.7 医师日均担负住院床日0.70.7 病床使用率(%)55.657.0出院者平均住院日9.99.8社区卫生服务站数(个)2556925477 卫生人员数(人) #卫生技术人员9445094886 #执业(助理)医师4274042931诊疗人次(亿人次)1.51.5医师日均担负诊疗人次14.414.3 (二)社区医疗服务。2014年,全国社区卫生服务中心诊疗人次5.4亿人次,入院人数298.1万人,门诊和住院量比上年增加(见表10);平均每个中心年诊疗量6.2万人次,年入院量344人;医师日均担负诊疗16.1人次和住院0.7日。2014年,全国社区卫生服务站诊疗人次1.5亿人次,平均每站年诊疗量5866人次,医师日均担负诊疗14.4人次。五、中医药服务(一)中医类机构、床位及人员数。2014年末,全国中医类医疗卫生机构总数达43635个,比上年增加1669个。其中:中医类医院3732个,中医类门诊部、诊所39854个,中医类研究机构49个。与上年比较,中医类医院增加142个,中医类门诊部及诊所增加1526个(见表11)。 表11 全国中医类医疗卫生机构数和床位数机构数(个)床位数(张)2014201320142013总计4363541966中医类医院37323590中医医院31153015中西医结合医院3843586727758774民族医医院2332172276819176中医类门诊部14681283736807中医门诊部1154991500490中西医结合门诊部301279218289民族医门诊部13131828中医类诊所3838637045-中医诊所3079529335-中西医结合诊所71167286-民族医诊所475424-中医类研究机构4948-中医(药)研究院(所)3635-中西医结合研究所33-民族医(药)学研究所1010-其他医疗机构中医类临床科室-注:中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。 2014年末,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的83.2%,社区卫生服务站占53.0%,乡镇卫生院占64.9%,村卫生室占34.4%。与上年比较,四类机构所占比重均有提高(见表12)。 表12 提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重(%) 20142013社区卫生服务中心 83.2 82.5社区卫生服务站 53.0 51.3乡镇卫生院 64.9 63.6村卫生室34.433.6 2014年末,全国中医类医疗卫生机构床位87.7万张,其中:中医类医院75.5万张(占86.1%)。与上年比较,中医类床位增加8.3万张,其中:中医类医院床位增加6.8万张。2014年末,全国中医药卫生人员总数达54.5万人,比上年增加2.2万人(增长4.2%)。其中:中医类别执业(助理)医师41.9万人,中药师(士)11.2万人。两类人员较上年有所增加(见表13)。 表13 全国中医药人员数 20142013中医药人员总数(万人)54.552.3中医类别执业(助理)医师41.939.8见习中医师1.51.4中药师(士)11.211.0中医药人员占同类人员总数的% 中医类别执业(助理)医师14.514.3见习中医师6.76.9中药师(士)27.327.9 (二)中医医疗服务。2014年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达8.7亿人次,比上年增加0.6亿人次(增长6.9%)。其中:中医类医院5.3亿人次(占60.7),中医类门诊部及诊所1.3亿人次(占14.7),其他医疗机构中医类临床科室2.2亿人次(占24.6)。2014年,全国中医类医疗卫生机构出院人数2535.8万人,比上年增加259.8万人(增长11.4%)。其中:中医类医院2227.1万人(占87.8),中医类门诊部1.4万人,其他医疗卫生机构中医类临床科室307.3万人(占12.1)。 表14 全国中医类医疗卫生机构医疗服务量诊疗人次(万人次)出院人数(万人)2014201320142013中医类总计87430.981409.42535.82276.0 中医类医院53058.148952.52227.12010.1 中医医院47164.243726.32001.51815.7 中西医结合医院5101.34466.1177.0154.1 民族医医院792.6760.148.640.2 中医类门诊部1525.51433.61.40.8 中医门诊部1304.81221.61.10.5 中西医结合门诊部218.5207.90.30.3 民族医门诊部2.24.1- 中医类诊所11342.011059.3- 中医诊所8870.18616.7- 中西医结合诊所2362.02341.5- 民族医诊所110.0101.1-其他医疗卫生机构中医类临床科室21505.319964.0307.3263.2中医类服务量占医疗服务总量的%15.615.412.512.0 六、病人医药费用(一)医院病人医药费用。2014年,医院次均门诊费用220.0元,按当年价格比上年上涨6.6%,按可比价格上涨4.5%;人均住院费用7832.3元,按当年价格比上年上涨5.2%,按可比价格上涨3.2%。日均住院费用811.9元,上涨幅度高于人均住院费用上涨(见表15)。2014年,医院门诊药费占48.3%,比上年下降1.0个百分点;医院住院药费占38.3%,比上年下降1.2个百分点。2014各级公立医院中,三级医院门诊费用上涨5.1%(当年价格,下同),涨幅比上年下降0.9个百分点(见表15),低于二级医院0.8个百分点;三级医院住院费用上涨3.2%,涨幅比上年下降1.6个百分点,高于二级医院0.3个百分点。 表15 医院病人门诊和住院费用 医院公立医院三级医院二级医院20142013201420132014201320142013次均门诊费用(元)220.0206.4221.6207.9269.8256.7176.0166.2 上涨%(当年价格)6.67.26.67.55.16.05.95.6 上涨%(可比价格)4.54.54.54.83.03.33.82.9人均住院费用(元)7832.37442.38290.57858.912100.211722.45114.64968.3 上涨%(当年价格)5.26.65.57.33.24.82.95.1 上涨%(可比价格)3.23.93.44.61.22.10.92.4日均住院费用(元)811.9756.2843.8782.71132.41061.1581.5552.7 上涨%(当年价格)7.48.47.89.26.78.45.26.4 上涨%(可比价格)5.35.65.76.44.65.63.23.7 注:绝对数按当年价格计算;次均门诊费用指门诊病人次均医药费用,人均住院费用指出院病人人均医药费用,日均住院费用指出院病人日均医药费用。下表同。 (二)基层医疗卫生机构病人医药费用。2014年,社区卫生服务中心次均门诊费用92.3元,按当年价格比上年上涨6.7%,按可比价格上涨4.6%;人均住院费用2635.2元,按当年价格比上年上涨6.1%,按可比价格上涨4.1%。2014年,社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的68.8%,比上年下降0.1个百分点;住院药费占住院费用的44.1%,比上年下降1.4个百分点。 表16 基层医疗卫生机构病人门诊和住院费用 社区卫生服务中心乡镇卫生院2014201320142013次均门诊费用(元)92.386.556.952.7上涨%(当年价格)6.72.28.07.1上涨%(可比价格)4.6-0.35.94.4人均住院费用(元)2635.22482.71382.91267.0上涨%(当年价格)6.12.79.111.1上涨%(可比价格)4.10.17.08.3日均住院费用(元)267.3252.4220.7214.0上涨%(当年价格)5.95.03.16.5上涨%(可比价格)3.82.41.13.8 注:绝对数按当年价格计算。 2014年,乡镇卫生院次均门诊费用56.9元,按当年价格比上年上涨8.0%,按可比价格上涨5.9%;人均住院费用1382.9元,按当年价格比上年上涨9.1%,按可比价格上涨7.0%。日均住院费用220.7元,按当年价格比上年上涨3.1%,按可比价格上涨1.1%。2014年,乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的54.3%,比上年下降0.2个百分点;住院药费占住院费用的45.8%,比上年下降1.0个百分点。七、疾病控制与公共卫生(一)传染病报告发病和死亡。2014年,全国甲乙类传染病共报告发病307.6万例,死亡16059人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的90.4%;报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、人感染H7N9禽流感,占甲乙类传染病报告死亡总数的98.2%(见表17)。2014年,全国甲乙类传染病报告发病率为227.0/10万,死亡率为1.2/10万。 表17 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数病名发病例数死亡人数2014201320142013总计1605916301鼠疫3030霍乱245301传染性非典型肺炎0000艾滋病45145422861203011437病毒性肝炎515739脊髓灰质炎0000人感染高致病性禽流感3212麻疹52628276462824流行性出血热115221281079109狂犬病92411728541128流行性乙型脑炎85821782964登革热46864466360炭疽24819331细菌性和阿米巴性痢疾413肺结核22402576伤寒和副伤寒137681413603流行性脑脊髓膜炎1702131221百日咳3408171220白喉0000新生儿破伤风4264921545猩红热542473420702布鲁氏菌病572224348620淋病954739965921梅毒6969钩端螺旋体病49835365血吸虫病4212569901疟疾292138962420人感染H7N9禽流感330191350 注:自2014年11月1日起,人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理,甲型H1N1流感从乙类调整至丙类,并归并至流行性感冒进行统计。2014年甲乙类传染病合计中包括2014年1-10月甲型H1N1流感报告发病数和死亡数。 2014年,全国丙类传染病共报告发病410.8万例,死亡570人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告发病总数的99.6%。报告死亡数较多的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒,占丙类传染病报告死亡总数的98.5(见表18)。2014年,全国丙类传染病报告发病率为303.2/10万,死亡率为0.02/10万。 表18 全国丙类传染病报告发病及死亡数病名发病例数死亡人数2014201320142013合计570291 流行性感冒4314 流行性腮腺炎11 风疹117931758000 急性出血性结膜炎415143638700 麻风病34940202 斑疹伤寒1670198910 黑热病29115811 包虫病3363384101 丝虫病0000 其它感染性腹泻病2320 手足口病501252注:自2014年11月1日起,甲型H1N1流感从乙类调整至丙类,并纳入流行性感冒进行统计。 (二)血吸虫病防治。2014年底,全国血吸虫病流行县(市、区)453个;累计达到血吸虫病传播控制标准的县(市、区)135个,累计达到传播阻断标准的县(市、区)313个;年底实有病人11.6万人,比上年减少6.9万人;年内治疗病人28.1万人次,扩大化疗256.6万人次。(三)地方病防治。2014年底,全国克山病病区县数327个,累计控制(消除)县255个,现症病人3.8万人;大骨节病病区县378个,累计控制(消除)县262个,现症病人61.1万人;碘缺乏病防治工作县(区) 2795个,现症病人30.8万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1046个,控制县数214个,氟斑牙病人1814.5万人,氟骨症病人127.1万人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数173个,控制县数50个,氟斑牙病人1453.7万人,氟骨症病人188.2万人。(四)农村改水改厕。截至2014年底,全国累计农村改水受益人口9.2亿人,改水受益人口占农村总人口的95.8%。农村自来水普及率为79.0%,比上年提高2.6个百分点。农村累计使用卫生厕所19939.3万户,其中:当年新增卫生厕所685.1万户。农村卫生厕所普及率76.1%,比上年提高2.0个百分点。八、妇幼卫生(一)妇幼保健。2014年,孕产妇产前检查率96.2%,产后访视率93.9%。与上年比较,产前检查率和产后访视率有所提高(见表19)。2014年住院分娩率为99.6%(市99.9%,县99.4%),比上年提高0.1个百分点(市与上年持平,县提高0.2个百分点)。2014年,3岁以下儿童系统管理率达89.8%,比上年提高0.8个百分点;孕产妇系统管理率达90.0%,比上年提高0.5个百分点。 表19 孕产妇及儿童保健情况20142013产前检查率(%)96.295.6产后访视率(%)93.993.5住院分娩率(%)99.699.5 市99.999.9 县99.499.23岁以下儿童系统管理率(%)89.889.0孕产妇系统管理率(%)90.089.5 (二)5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测,2014年,5岁以下儿童死亡率11.7,其中:城市5.9, 农村14.2;婴儿死亡率8.9,其中:城市4.8, 农村10.7。与上年相比,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降(见表20)。(三)孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测,2014年,孕产妇死亡率为21.7/10万,其中:城市20.5/10万,农村22.2/10万。与上年相比,孕产妇死亡率有所下降(见表20)。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占21.2%、羊水栓塞占13.1%、妊娠期高血压疾病占11.1%、合并心脏病占7.1%;农村孕产妇主要死因构成:产科出血占28.3%、羊水栓塞占15.5%、妊娠期高血压疾病占11.6%、合并心脏病占8.0%。 表20 监测地区孕产妇和儿童死亡率合计城市农村201420132014201320142013孕产妇死亡率(1/10万)21.723.220.522.422.223.65岁以下儿童死亡率()11.712.05.96.014.214.5婴儿死亡率()8.9 9.54.85.210.711.3新生儿死亡率() 6.3 3.7 7.3 (四)国家免费孕前优生项目。全国所有县(市、区)普遍开展免费孕前优生健康检查,为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2014全国共为1253万名计划怀孕夫妇提供免费检查,目标人群覆盖率平均达95.4%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷的发生风险。九、食品安全与卫生监督(一)扩大食品安全风险监测范围。根据各省(区、市)及新疆建设兵团报告(下同),截至2014年底,全国设置食品安