督灸技术考核评分标准(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上督灸技术考核评分标准项目考核内容分值评分要求操作前准备35分1、 护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴手套。2、 核对：姓名、住院号、诊断、医嘱、治疗卡。3、 携病例到病房与患者沟通，取得配合。（1） 再次核对：医嘱、床头卡、患者腕带。（2） 讲解预期目标、操作方法：局部疼痛不适症状得到缓解或解除；告知督灸的作用、操作方法、穴位及局部皮肤感觉、注意事项，取得患者合作。4、 评估患者：发病部位及相关因素、临床症状、既往病史、过敏史或者哮喘史、女性经孕史、意识、体质、机体感觉、生命体征、皮肤情况、对热、气味和疼痛的耐受程度、心理及对治疗疾病的认知，进食情况、协助排空二便。5、 环境：整洁舒适、光线良好、温湿度适宜、适当通风。6、 洗手，准备用物：老姜黄、艾绒、（或者普通艾条需过筛，以方便塑形）、破壁料理机、桑皮纸、75%酒精棉球、快速手消毒剂（检查效期）、血管钳、纱布、电子点火器或者打火机、治疗巾，必要时备屏风。5335829一项未做到-2分；未洗手或者不正确-2分；戴口罩不正确-1分一项未核对 -1分未沟通 -2分目标未说 -2分一项未评估 -2分物品缺一项 -2分检查缺一项 -1分操作方法与程序55分1、 携用物至床旁、再次核对治疗卡、床头卡、腕带，与患者沟通。2、 取合适体位，患者裸背俯卧于特制的治疗床上（床头开孔便于患者呼吸），注意保暖，保护隐私。3、 取穴：取督脉的大椎穴至腰俞穴作为施灸部位，医者用拇指的指甲沿脊柱（督脉）凸出按压“十”字痕迹。洗手，根据施灸部位铺治疗巾。4、 皮肤准备：施术部位消毒以75%酒精棉球自上而下沿脊柱常规消毒3遍。5、 施灸方法：（1）涂抹姜：沿脊柱凸部医者按压“十”字痕迹涂抹姜汁。（2）铺放姜汁纱布：将浸湿姜汁水的纱布（以不滴水为宜）沿大椎穴至腰俞穴的长度单层铺放。 （3）敷盖桑皮纸；将宽10cm长40cm的桑皮纸敷盖于姜汁纱布上面，将纱布完全覆盖。 （4）铺放姜泥：把姜泥牢固地铺在桑皮纸中央，要求姜泥底宽5-6cm高2.5-3cm，顶宽5cm，长为大椎穴至腰俞穴的长度，呈梯形。 （5）放置艾柱：在姜泥上面放置梭形艾绒，艾柱直径如病人拇指中节直径长度约为2寸。 （6）点燃艾柱：用电子点火器将艾绒首尾点燃，任其自燃自灭。 （7）更换艾柱：1壮灸完后再换1壮，共灸3壮。6、观察及询问：观察患者局部皮肤，询问患者有无不适，如施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。7、施灸完毕：灸完3壮后取下姜泥。用湿热毛巾轻轻擦干静灸后姜泥及艾灰。观察患者症状改善情况及施灸部位皮肤情况，交待注意事项。8、协助患者整理衣着，安置舒适体位，保暖，整理床位，酌情开窗通风。9、再次核对：治疗卡、床头卡、患者腕带。10、物品处置、洗手、记录（施灸部位、治疗壮数、患者皮肤情况）。3512555357一项未核对-1分；解释不到位-1分体位不正确-1分；未保暖-1分未洗手-2分；定位不正确-5分；未做标记-1分；未清洁-2分施灸过程少一项-5分流程错误 -10分未记录艾柱 -2分未观察患者病情-5分未交待注意事项-2分未清洁皮肤 -2分一项未核对 -1分用物处置不正确-2分未洗手-2分；未记录-2分效果评价10分1、 患者：体位合理，衣物无污染，皮肤无烫伤，症状改善。2、 护士：态度亲切，操作方法正确，施灸部位正确。55一项不合格-1分衣物污染-2分皮肤烫伤-5分专心-专注-专业