内科题库血液(共37页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上贫血一、A1型题1.贫血是指外周血单位容积内A 血红蛋白浓度低于正常B 红细胞计数低于正常C 红细胞压积低于正常D 血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常E 红细胞计数，血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常2.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血A 成年男性低于130g/LB 成年男性低于12Og/LC 成年女性低于115g/LD 成年女性低于105g/LE 以上都不是3.在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是A 红细胞计数低于正常B 血红蛋白浓度低于正常C 红细胞压积低于正常D 平均红细胞血红蛋白浓度低于正常 E 循环血容量减少4.按贫血病因和发病机制可分为A 增生性贫血和增生低下贫血B 红细胞内在缺陷和红细胞外在因素C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血D 血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷E 红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良5.按红细胞形态特点分类，贫血可分为A 大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血B 大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血C 大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血D 大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血E 高色素性，正常色素性和低色素性贫血6.MCHC是指A 平均红细胞体积B 平均血红蛋白浓度C 红细胞压积D 平均红细胞血红蛋白浓度E 平均红细胞血红蛋白量7.小细胞低色素性贫血是指A MCV<lOOfl,MCHC<32%B MCV<95fI,MCHC<32%C MCV<85fl,MCHC<32%D MCV<80fl,MCHC<32%E MCV<70fl,MCHC<32%8.下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血?A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 急性失血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血9.根据贫血的病因机制下列哪项组合是错误的?A 红细胞生成减少-脾功能亢进B 红细胞破坏过多一阵发性睡眠性血红蛋白尿C 造血原料缺乏-缺铁性贫血D 骨髓被异常组织浸润-骨髓转移癌 E 红细胞内在缺陷一G6PD缺乏性贫血10.根据贫血的病理生理基础-血液携氧能力降低，下列哪项是错误的A 头痛、头晕、精神不集中B 皮肤出血点、淤点、淤斑C 心跳加快、脉压增宽D 月经紊乱、性功能减退E 恶心、腹胀、腹泻或便秘11对于增生性贫血，下列哪项是错误的A 骨髓增生活跃B 骨髓增生减低C 网织红细胞计数升高D 血涂片可见有核红细胞E 骨髓幼红细胞增多12下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断?A 血清铁降低、血清铁蛋白降低 总铁结合力增高B 血清铁降低、血清铁蛋白降低 总铁结合力降低C 血清铁降低、血清铁蛋白正常 总铁结合力增高D 血清铁降低、血清铁蛋白增高 总铁结合力降低E 血清铁降低、血清铁蛋白增高 总铁结合力增高13对于慢性病贫血，下列哪项是错误的?A 正色素小细胞性贫血B 正色素正细胞性贫血C 总铁结合力正常或降低D 骨髓贮存铁增多E 血清铁降低14下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断A 正色素及低色素性贫血B 血清铁降低C 总铁结合力降低D 骨髓见环形铁粒幼细胞E 血清铁蛋白增多15对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的A 慢性再生障碍性贫血一雄性激素B 自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血C 铁粒幼细胞性贫血一大剂量维生素B6D 遗传性球形红细胞增多症一脾切除E 肾性贫血一促红细胞生成素16铁剂主要在消化道哪一部位吸收?A 胃B 十二指肠及空肠上部C 空肠D 回肠E ？盲部17缺铁性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断A 血清铁减低B 血清总铁结合力增高C 小细胞低色素性贫血血象D 骨髓贮存铁减少E 血红蛋白减低18血清铁减低，总铁结合力增高及血清铁蛋白减低见于A 再生障碍性贫血B 慢性病贫血C 缺铁性贫血D 地中海贫血E 铁粒幼细胞性贫血19下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A 骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B 骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C 骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D 骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E 以上都不是20缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高A 红细胞计数上升B 红细胞压积上升C 血红蛋白上升 D 网织红细胞数上升E 血清铁蛋白上升21骨髓巨核细胞减少可见于A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 铁粒幼红细胞性贫血E 失血性贫血22关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确A 去除导致缺铁病因B 口服二价铁容易吸收C 口服至血红蛋白正常时停药D 贫血纠正后再服3-6个月E 忌与茶同服23关于再障的病因描述,下列那项不正确A 与放射性物质有关B 与某些化学因素有关C 与某些病毒有关D 是克隆性恶性疾病E 与某些药物有关24下列那项最支持再障的诊断A 有贫血、出血和感染B 血象三系减低C 网织红细胞减少D 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如E 肝脾淋巴结不肿大25骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断A 骨髓增生减低B 骨髓非造血细胞团增多 C 巨核细胞增多D 脂肪滴增多E 骨髓淋巴细胞比例增高26下列那项符合重型再障的诊断A 网织红细胞绝对值<15×109/L, 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L, 血小板<2×109/LB 网织红细胞绝对值<20×109/L,中性粒细胞绝对值<1.00×109/L, 血小板<2×109/LC 网织红细胞绝对值<30×109/L, 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L, 血小板<5×109/LD 网织红细胞绝对值<40×109/L, 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L, 血小板<5×109/LE 网织红细胞绝对值<50×109/L , 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L27.雄激素对治疗慢再障有效，其机制为A 促进蛋白合成B 改变骨髓微环境C 刺激骨髓造血D 兴奋中枢神经改善微环境E 抑制免疫28.下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义A 血常规B 尿常规C 肝脾B超D 酸溶血和糖水试验 E 尿含铁血黄素试验29.下列那项符合再障血象骨髓象特点A 细胞大小不等，中心淡染区扩大B 骨髓增生活跃，全血细胞减少 C 骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少D 骨髓增生不良、巨核细胞缺如E 骨髓增生减低、巨核细胞正常30.溶血性贫血是指A 红细胞破坏过多B 红细胞寿命缩短C 骨髓造血功能减低D 红细胞破坏过多，骨髓造血不足以代偿E 以上都不是31.下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫A 海洋性贫血B G6PD缺乏C 自身免疫性溶血性贫血D PNHE 遗传性球形细胞增多症32.原位溶血是指A 红细胞主要在骨髓破坏B 红细胞主要在肝脏破坏C 红细胞主要在脾脏破坏D 红细胞主要在血循环中破坏E 红细胞主要在淋巴结破坏33.下列那项有助于急性溶血的诊断A 尿胆原增多，尿胆红素阴性B 网织红细胞增多C 尿含铁血黄素阳性D 血红蛋白尿E 以上都不是34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断A 血浆游离血红蛋白增高 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原增加D 血清结合珠蛋白增加 E 血中间接胆红素增加 35.下列那项实验室检查最支持血管外溶血A 尿含铁血黄素阳性B 网织红细胞增高C 血清结合珠蛋白减低D 血红蛋白尿E 红细胞寿命缩短36.抗人球蛋白试验阳性的贫血可见于A 6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏B 自身免疫性溶血性贫血C 海洋性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 遗传性球形细胞增多症37.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列那一项不正确？A 正色素或低色素贫血。B 网织红细胞增高。C 酸化血清溶血试验阳性。D Coombs试验阳性。E 全血细胞减少。38.对初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗方法为首选A 雄性激素B 输血、输血小板等支持疗法C 糖皮质激素D 细胞因子E 异基因骨髓移植 39男性，18岁，自幼起反复发生黄疸 贫血，确诊为遗传性球形细胞增多症，应采用何种治疗最好A 少量输血B 糖皮质激素C 应用免疫抑制剂D 脾切除E 不必治疗二、B1型题(40-44题共用备选答案)A 抗人球蛋白试验阳性B 高铁血红蛋白还原试验阳性C 酸化血清溶血试验阳性D 红细胞渗透脆性增高E 血红蛋白电泳异常40G6PD缺乏41自身免疫性溶血性贫血42阵发性睡眠性血红蛋白尿43遗传性球形红细胞增多症44海洋性贫血(45-49题共用备选答案)A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 遗传性球形红细胞增多症D 溶血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血45脾切除46糖皮质激素47铁剂48雄性激素49大剂量维生素B6三、A2型题5035岁菜农，心悸乏力6个月，血红蛋白80g/L，大便钩虫卵(+)。治疗方法是A 驱钩虫B 驱钩虫+ 输血C 口服铁剂+维生素CD 输血+口服铁剂E 驱钩虫+口服铁剂+维生素C51骨髓炎病人，血红蛋白90g/L, 为小细胞正色素性贫血，骨髓增生活跃，骨髓外铁 (+)，最可能的诊断是A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 慢性感染性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 巨幼红细胞性贫血52女性，35岁，月经过多，查血红蛋白70g/L, 网织红细胞0 04, 为小细胞低色素性贫血，最可能的诊断是A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 慢性感染性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 巨幼红细胞性贫血53女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。检查血红蛋白60g/L，白细胞2.5×109/L，N 0.35, 血小板40×109/L，网织红细胞0.002, 最可能的诊断是A 缺铁性贫血B 巨幼红细胞性贫血C 溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 感染性贫血54.女性，20岁, 头晕 面色苍白2年，吞咽困难，血红蛋白65g/L，网织红细胞0.02，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，中心浅染，首选抗贫血制剂为A 雄激素 B 维生素B12C 强的松D 口服铁剂E 以上都不是 55.男性，50岁，胃切除后3年，头晕2年。舌表面光滑，血红蛋白50g/L，MCV 150fl,中性粒细胞核分叶增多，应考虑什么病A 胃癌复发？闫堆？B 再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 巨幼细胞性贫血56.男性，40岁，服抗疟疾药后腰背酸痛，寒战发热，巩膜黄染，尿色浓茶样，尿胆红素阴性，尿隐血阳性，诊断A 急性溶血性贫血 B 胆石症C 急性黄疸型肝炎D 慢性肝炎急性发作E 急性胆囊炎57.女性，25岁，面色苍黄，肝脾轻度肿大，血红蛋白80g/L, Coombs试验阳性。诊断应先考虑A 慢性肝炎？闫堆？B 黄疸型肝炎C 自身免疫性溶血性贫血D 早期肝硬化E 缺铁性贫血四、A3和A4型题(5861题共用题干)男性，26岁，1年来疲乏无力 面色苍白逐渐加重，脾不大，血红蛋白70g/L,白细胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，网织红细胞0.003。58.本例最可能的诊断是A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 急性白血病C 脾功能亢进D 自身免疫性溶血性贫血E 再生障碍性贫血59.为确诊首选哪项检查A 骨髓穿刺B B超C 铁代谢检查D 淋巴结活检E 酸溶血试验60.首选治疗应考虑使用A 输血B 雄性激素C 强的松D 叶酸、维生素B12E 硫酸亚铁61.该药发生疗效的时间往往在服药A 1周以后B 2周以后C 1个月以后D 23个月以后E 6个月以后(6266题共用题干)女性，30岁，月经量增多2年，头晕乏力3个月，浅表淋巴结及肝脾末触及，血红蛋白60g/L，白细胞6.0×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞0.005。62.该患者最可能的诊断是A 缺铁性贫血B 再生障碍性贫血C 溶血性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 骨髓增生异常综合征63.应进一步做那项检查A 血清叶酸、B12测定B 铁代谢C 血清铁测定D 染色体检查E 骨髓活检64. 除病因治疗外，治疗还应考虑使用A 叶酸、B12B 康力龙C 强的松D 硫酸亚铁+维生素CE 促红细胞生成素 65.治疗有效时，下列那项指标首先升高A 血红蛋白含量B 中性粒细胞数C 网织红细胞计数D 血清叶酸，维生素B12含量，E 铁蛋白浓度66.贫血纠正后应继续服用该药A 2周B 1个月C 2个月D 36个月E 1年(6770题共用题干)女性，40岁，面色苍白 眼睛发黄2个月，体检巩膜黄染，脾肋下1.5cm，血红蛋白61g/L,白细胞4.8×109/L，血小板15O×109/L，网织红细胞计数0.35，红细胞形态正常，尿胆红素阴性，尿隐血试验阴性。67.本例最可能的诊断是A 急性黄疸性肝炎B 溶血性贫血C 急性胆囊炎D 肝癌骨髓转移E 淋巴瘤68.明确诊断应做下列那项检查A 骨髓检查B 肝脾B超C 免疫球蛋白D Coombs试验E 乙肝两对半69.该病首选治疗为A 糖皮质激素B 促红细胞生成素C 免疫抑制剂D 脾切除E 造血干细胞移植70.该病对药物治疗无效，反复发作，可考虑A 造血干细胞移植B 干扰素C 脾切除D 放射治疗E 以上都不是(7173题共用题干) 女性，28岁，面色苍白，反复拉酱油色尿4个月，巩膜轻度黄染，脾左肋下1cm, 血红蛋白78g/L, 血小板和白细胞计数正常，网织红细胞0.15，尿隐血试验阴性。71.最可能的诊断是A 急性黄疸性肝炎B 急性溶血性贫血C 淋巴瘤D 骨髓增生异常综合征E 阵发性睡眠性血红蛋白尿72.明确诊断应做哪项检查A Coombs 试验B 脾活检C 酸溶血试验D 骨髓检查E 肝脾B超73.应采取哪项治疗措施A 保肝治疗B 糖皮质激素短期应用C 雄性激素D 长春新碱E 少量新鲜全血贫血参考答案1.E 2.B 3.B 4.E 5.A 6.D 7.D 8.C 9.A 10.B 11.B 12.A 13.B 14.B 15.B 16.B 17.D 18.C 19.D 20.D 21.A 22.C 23.D 24.D 25.C 26.A 27.C 28.D 29.D 30.D 31.C 32.A 33.D 34.D 35.A 36.B 37.D 38.E 39.D 40.B 41.A 42.C 43.E 44.D 45.C 46.D 47.B 48.A 49.E 50.E 51.C 52.B 53.D 54.D 55.E 56.A 57.C 58.E 59.A 60.B 61.D 62.A 63.B 64.D 65.C 66.D 67.B 68.D 69.A 70.C 71.E 72.C 73.B出血性疾病一、A1型题1.下列哪个因子属于外源性凝血因子A 凝血因子XIIB 凝血因子XIC 凝血因子IXD 凝血因子VIIIE 凝血因子VII2.出血性疾病根据发病机制来分类, 可分为A 遗传性、获得性和病理性B 原发性和继发性C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素D 外源性、内源性和抗凝物质增多E 凝血障碍和抗凝物质增多3下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁因素引起A 过敏性紫癜B 遗传性出血性毛细血管扩张症C 家族性单纯性紫癜D 特发性血小板减少性紫癜E 机械性紫癜4下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血小板因素引起A 原发性血小板增多症B 血友病甲C 血小板无力症D 脾功能亢进E 再生障碍性贫血5下列哪种出血性疾病的发病机制不是由凝血因素引起A 血友病乙B 严重肝病C 老年性紫癜D 维生素K缺乏症E 抗凝物质增多6用于测定血管壁异常的筛选试验是A APTTB 束臂试验C 血小板计数D PTE 3P试验7用于测定纤溶亢进的试验是A D-二聚体测定B PTC KPTTD 出血时间E 凝血时间8下列哪项组合是错误的A 过敏性紫癜-束臂试验阳性B 严重肝病-PT延长 C 血友病乙-凝血因子IX缺乏D 血管性血友病-VWF缺乏E 特发性血小板减少性紫癜血小板寿命正常9哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据A PAIgG阳性B 血小板寿命缩短C 血小板计数减低D 骨髓涂片巨核细胞增生E 出血时间延长10维生素K依赖因子是A V、VIII、IX、XIIB II、V、VII、XC II、VII、IX、XD V、VII、X、XIIE VII、VIII、IX、X11.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断？A 血小板计数减低B 血清中存在抗血小板抗体C 血小板寿命缩短D 骨髓中巨核细胞减少E 巨核细胞成熟障碍12.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A 脾切除B 达那唑C 大剂量免疫球蛋白D 糖皮质激素E 免疫抑制剂13.下列哪项不符合单纯型过敏性紫癜的诊断A 好发于下肢和臀部B 常分批出现，大小不等C 可伴血管神经性水肿和寻麻疹D 皮肤紫癜可在数日内消退E 可发生阵发性腹绞痛14.下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜A 皮肤粘膜出血的多少B 强的松治疗是否有效C 是否有贫血D 血小板数量有否减少E 束壁试验是否阳性15.急性白血病伴出血患者,根据下列哪一项可确诊DICA 血小板100×109/L, PT延长4秒, 3P试验阳性B APTT延长10秒, 纤维蛋白原1.0g/L, FDP 40mg/LC PT延长10秒, 纤维蛋白原0.5g/L, 3P试验阳性D PT延长10秒, 纤维蛋白原2.0g/L, 3P试验阳性E 血小板80×109/L, PT延长4秒, FDP 15mg/L16.DIC的四大临床表现是A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血 B 出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、颅内出血E 出血 休克 呼吸衰竭 微血管病性溶血17特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是A 血中有抗血小板抗体B 原因还不明确C 血小板功能障碍D 骨髓巨核细胞生成障碍E 骨髓巨核细胞成熟障碍18对于慢性ITP，下列哪项是正确的A 多见于儿童B 出血较严重C 血小板寿命正常D 巨核细胞显著增多，产板巨增多, 有成熟障碍E 80%有上呼吸道感染史19过敏性紫癜最常见是哪一种类型A 混合型B 单纯型C 腹型D 肾型E 关节型20简易凝血活酶纠正试验中所用的BaSO4吸浆提供哪一组凝血因子？A 凝血因子VIII、XI、XIIB 凝血因子IX、XI、XIIC 凝血因子XI、X、XIID 凝血因子V、VII、IXE 凝血因子V、X、XII21APTT延长，TT正常，提示A 外源性凝血系统障碍B 内源性凝血系统障碍C 血中抗凝物质增多D 纤溶亢进E 以上都不是二、B1型题(2226题共用备选答案)A 血液中存在抗血小板抗体B VIII因子先天缺乏C 消耗性凝血障碍D 骨髓巨核细胞减少或缺如E vWF缺乏22.再生障碍性贫血 D 23.血管性假血友病 E24.DIC C25.特发性血小板减少性紫癜 A26.血友病甲 B三、A2型题27女性，21岁，双下肢出现紫癜3天，逐渐发展至双侧臀部，颜色鲜红，高出皮面，同时伴有关节及腹痛，应考虑A 单纯性紫癜 B DICC 过敏性紫癜D 风湿性关节炎E 特发性血小板减少性紫癜28女性，25岁，早幼粒细胞白血病伴DIC，已发展到消耗性低凝期，下列哪项检查结果不符合此期的诊断A 血小板数明显减少B 凝血酶原时间延长C 抗凝血酶III水平减低D 纤溶酶原含量及活性减低E 纤维蛋白原浓度升高29女性，8岁，发热, 鼻出血, 四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×lO9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，诊断为A 急性ITPB 再生障碍性贫血C 慢性ITPD 过敏性紫癜E DIC四、A3和A4型题(30-32题共用题干)男性，18岁，发热, 四肢瘀点瘀斑伴血尿3天, 胸骨压痛(+), 白细胞21×lO9/L, 幼稚细胞占15%, 血小板35×lO9/L，骨穿诊断为急性早幼粒细胞白血病。30为明确出血原因，应进一步检查A 束臂试验B DIC筛选试验C 血小板功能检查D 凝血酶时间测定E 凝血活酶生成和纠正试验31筛选检查结果：PT与正常对照延长10秒，纤维蛋白原1.0g, FDP80mg/L。应诊断为A 急性早幼粒细胞白血病伴纤维蛋白原缺乏症B 急性早幼粒细胞白血病伴纤溶亢进症C 急性早幼粒细胞白血病伴血小板减少D 急性早幼粒细胞白血病伴DICE 以上都不是32.首选的治疗是A 输新鲜全血B 输机采血小板C 输纤维蛋白原D 补充凝血因子和血小板+肝素治疗E 应用止血剂(33-37题共用题干)女性，20岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0×lO9/L, 血小板计数30×lO9/L，Hb100g/L, 脾无肿大，PAIgG升高。33.最可能的诊断是A 过敏性紫癜B 特发性血小板减少性紫癜C 单纯性紫癜D 血友病E 慢性DIC34.为进一步确诊，需做哪项检查A 束臂试验B APTTC 血小板功能检查D 骨髓检查E 3P试验35.首选的治疗是A 输新鲜血B 糖皮质激素C 血浆交换D 止血敏E 大剂量免疫球蛋白36.如上述治疗无效可合用A 环磷酰胺B 维生素CC 6-氨基己酸D 云南白药E 肝素37.该患者治疗6个月后无效，应考虑A 输血小板 B 脾切除C 长春新碱D 异基因造血干细胞移植E 干扰素(38-40共用题干题)男性，6岁，反复右膝关节肿痛、外伤后流血不止5年，其兄也有类似症状。血：WBC4.5×lO9/L,Hb11g/L, Plt 300×lO9/L。38该患者可能的诊断是A 血友病B 慢性幼年性关节炎C 过敏性紫癜(关节型)D 维生素K缺乏症E 血小板无力症 39.要明确诊断，需做哪一项检查A 类风湿因子B 束壁试验C 凝血活酶生成和纠正试验D APTTE 关节腔穿刺40.首选的治疗是A 抗风湿治疗B 6-氨基己酸C 补充凝血因子D 糖皮质激素E 补充维生素K淋巴瘤参考答案1.E 2.C 3.D 4.B 5.C 6.B 7.A 8.E 9.B 10.C 11.D 12.D 13.E 14.D 15.C 16.B 17.A 18.D 19.B 20.A 21.B 22.D 23.E 24.C 25.A 26.B 27.C 28.E 29.A 30.B 31.D 32.D 33.B 34.D 35.B 36.A 37.B 38.A 39.C 40.C白血病一、A1型题l.对急性白血病的FAB分类，下列哪项描述不正确A 可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病B 可分为B和T淋巴细胞白血病C 急性非淋巴细胞白血病可分为M0M7D 急性淋巴细胞白血病可分为L1L3E M5为急性单核细胞白血病2.下列各型急性白血病中，哪型POX反应阴性，而PAS反应阳性A ANLL-M1B ANLL-M3C ALL-L1D ANLL-M5E ANLL-M73.急性单核细胞白血病细胞化学染色的特点是A POX(+)，非特异性酯酶(+)，能被FNA抑制B POX(+)，非特异性酯酶(+)，不能被FNA抑制C POX(-)，PAS(+)，非特异性酯酶(-)D POX(-)，PAS(-)非特异性酯酶(-)E 以上都不是4.急性白血病出血的主要原因是A 血管脆性增加B 血中凝血因子减少C 血中有抗凝物质D 血小板减少E 纤溶亢进5.下列哪一型急性白血病易发生DICA ALL-L1B ALL-L3C ANLL-M3D ANLL-M6E ANLL-M76.中枢神经系统白血病多见于A ANLL-M1B ANLL-M2C ANLL-M3D ANLL-M5E ALL-L17.白血病的牙龈肿胀、皮肤硬节状浸润多见于A ALL-L1B ANLL-M1C ANLL-M3D ANLL-M5E ANLL-M78关于急性白血病贫血原因的描述，哪项是不正确的A 出血B 骨髓受白血病细胞浸润C 红细胞生成受抑D 红细胞生存时间缩短E 缺乏造血原料9费城染色体是指A t(9；22)(q34;q11)B t(8；14)(q24;q32)C t(1;19)(q23;p13)D t(1;14)(p32;q11)E t(6;9)(q23;q34)10对于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是错误的A 儿童发病率比较高B 容易引起睾丸白血病C 容易引起中枢神经系统白血病D 容易引起DICE 对糖皮质激素有效11Auer小体常见于A 急性淋巴细胞白血病B 慢性淋巴细白血病C 慢性粒细胞白血病D 慢性粒单细胞白血病E 急性粒细胞白血病12慢粒伴巨脾患者，WBC 65×109/L，突发左上腹剧痛，最可能的诊断是A 心肌梗塞B 急性胰腺炎C 脾梗死、脾周炎D 急性胆囊炎E 急性烂尾炎13对于急性淋巴细胞白血病，下列哪是错误的A 骨髓幼稚淋巴细胞大于30%B 过氧化物酶染色大于3%C 血涂片检出幼稚淋巴细胞D 氯化醋酸AS-D萘酯酶染色阴性E 糖原染色阳性14急性白血病最常见浸润部位是A 肝脾、淋巴结B 睾丸C 皮肤D 中枢神经系统E 心脏15bcr/abl融合基因见于A 慢性淋巴细胞白血病B 急性早幼粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 慢性粒细胞白血病E 急性红白血病16下列组合哪项正确A 急性淋巴细胞白血病- 常见Auer小体B 急性粒细胞白血病-皮肤损害多见C 慢性粒细胞白血病-中枢神经系统白血病多见D 急性单核白血病-费城染色体阳性E 急性早幼粒细胞白血病-DlC发生率高17中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低见于A 骨髓纤维化B 再生障碍性贫血。C 慢性粒细胞白血病。D 葡萄球菌肺炎。E 真性红细胞增多症。18对于急性淋巴细胞白血病的诊断，下列哪项实验室检查是错误的A 骨髓幼稚淋巴细胞大于30%B 过氧化物酶染色大于3%C 血涂片检出幼稚淋巴细胞D 氯化醋酸AS-D萘酯酶染色阴性E 碱性磷酸酶染色积分增高19下列哪项检查支持慢性粒细胞白血病的诊断A 疲乏无力，脾脏进行性肿大，中性粒细胞显著增高B 骨髓中原粒细胞>20%C 明显出血贫血D 外周血出现有核红细胞E 外周血嗜酸粒细胞增高 20请选择初治急淋白血病的化疗方案A HOAPB CHOPC VDPD DAE TAD21请选择初治急粒白血病的化疗方案A HOAPB VPC VDPD DAE TAD22下列哪一型白血病首选维甲酸治疗A 急性单核细胞白血病B 急性淋巴细胞白血病C 急性粒单细胞白血病D 急性早幼粒细胞白血病E 慢性粒细胞白血病23慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是A 马利兰B 羟基脲C 马法兰D 维甲酸E 强的松24对于骨髓增生异常综合征，下面哪项描述是错误的A 是非造血干细胞克隆性疾病B 血象和骨髓有病态造血C 按FAB可分为5型D 难治性贫血是其中一种类型E 治疗效果差25中枢神经系统白血病首选的治疗方法是A 大剂量化疗B 鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松C 鞘内注射阿糖胞苷D 颅脑放射治疗E 延长化疗时间26发生中枢神经系统白血病的主要原因是A 多数化疗药物不能通过血脑屏障B 化疗药物剂量不够大C 化疗疗程不够长D 白血病细胞产生耐药E 以上都不是27.下列哪项检查对慢粒白血病和类白血病的鉴别有意义A 白细胞总数增高B 血片可见中幼粒细胞C 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D 中性粒细胞胞浆可见中毒性颗粒E 血片嗜酸细胞稍增高二、B1型题(28-32题共用备选答案)A ALL-L1B ANLL-M0C ANLL-M2D ANLL-M6E MDS28.骨髓增生异常综合征29.急淋白血病-L1型30.原粒细胞白血病微分化型31.原粒细胞白血病部分分化型32.红白血病(33-37题共用备选答案)A 疲乏无力、体检时发现脾显著肿大B DICC 牙龈增生、皮肤硬结状浸润D 睾丸浸润E 反复感冒、慢性浅表淋巴结肿大33.急性单核细胞白血病34.慢性粒细胞白血病35.急性淋巴细胞白血病36.急性早幼粒细胞白血病37.慢性淋巴细胞白血病三、A2型题38. 男性，20岁，面色苍白伴全身皮肤出血点2周, 胸骨压痛 (+)，脾脏轻度肿大，白细胞11.2×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L, 血红蛋白70g/L，最可能诊断:A 再生障碍性贫血B DICC 急性白血病D 恶性淋巴瘤E 类白血病反应39.女性，35岁，发热伴牙跟增生7天，胸骨压痛(+)，白细胞15.2×109/L，血红蛋白60g/L, 血小板4O×109/L ,骨髓原始细胞0.32, POX(+), 非特异性醋酶(+),能被NaF抑制,诊断为A 慢性粒细胞白血病B 急性单核细胞白血病C 急性淋巴细胞白血病D 急性早幼粒细胞白血病E 急性巨核细胞白血病40.男性，30岁，全血细胞减少，外周血无幼稚细胞，为鉴别白血病与再生障碍性贫血，应做何种检查A 淋巴结活检B 肝脾B超C 骨扫描D 皮肤粘膜有无浸润E 骨髓细胞学检查41.男性，45岁，发热 皮肤瘀点瘀斑2周，骨髓原始细胞0.55，过氧化物酶 (+)，非特异性醋酶(+)，幼粒细胞可见Auer小体,可能的诊断A 慢性粒细胞白血病急淋变B 急性淋巴细胞白血病C 急性单核细胞白血病D MDSE 急性粒细胞白血病42.男性，35岁，患慢粒已1年，近日发热,脾大平脐，血红蛋白45g/L，白细胞25×109/L， 原粒占0.35，血小板45×109/L,应诊断A 慢性粒细胞白血病急粒变B 慢性粒细胞白血病急淋变C 慢性粒细胞白血病合并感染D 慢性粒细胞白血病合伴类白血病反应 E 慢性粒细胞白血病加速期四、A3型题(4347题共用题干)男性，24岁，高热伴口腔 双眼睑结膜出血1周，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(+)，脾轻度肿大，白细胞3.0×109/L, 血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L，骨髓原始幼稚细胞占60%，大部分胞浆内有粗大颗粒, POX(+)。43.该患者的诊断是A 急性淋巴细胞白血病B 急性单核细胞白血病C 慢性粒细胞白血病D 急性早幼粒细胞白血病E 急性红白血病44.首选的治疗方法A DA方案B VP方案C 全反式维甲酸D 马利兰E ？u基脲45.该患者最常见的并发症是A 脑出血B 脑缺氧C 高尿酸血症D 弥散性血管内凝血E 肿瘤溶解综合征46.治疗该？惴钣行拇胧？A 应用止血剂，如6氨基己酸B 应用甘露醇，迅速脱水C 治疗原发病同时尽早应用肝素D 口服别嘌呤醇，碱化尿液E 大剂量化疗 47.为了对该并发症的动态观测，每日应监测A 血常规B 尿常规C PT、KPTTD DIC 全套E 生化全套(4851题共用题干)男性，35岁，多汗 疲乏无力3个月，体检时发现脾左肋下4.5cm, 查血象:白细胞120×109/L，血红蛋白110g/L, 血小板350×109/L，血象中性粒细胞比例增多, 可见晚幼粒、杆状、嗜酸、嗜碱粒细胞，NAP (-)。48.要明确诊断，应先做哪项检查A 乙肝两对半 B 肝脾B超 C 脾穿刺病理检查D 骨髓检查+活检E 胸部CT平扫49.进一步要做哪项检查A 染色体B 肝功C 结核菌素试验D 血清维生B12浓度E 找Auer小体50.治疗首选的药物是A 马利兰B 强的松C 羟基尿+干扰素D 马法兰E 阿糖胞苷51.治愈该病的最好方法是A 维甲酸 B 脾切除C HOAP联合化疗D 羟基脲+干扰素E 同种异基因外周血干细胞移植白血病参考答案1.B 2.C 3.A 4.D 5.C 6.E 7.D 8.E 9.A 10.D 11.E 12.C 13.B 14.A 15.D 16.E 17.C 18.B 19.A 20.C 21.D 22.D 23.B 24.A 25.B 26.A 27.C 28.E 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.A 35.D 36.B 37.E 38.C 39.B 40.E 41.E 42.A 43.D 44.C 45.D 46.C 47.D 48.D 49.A 50.C 51.E     淋巴瘤一、A1型题1.关于恶性淋巴瘤的描述，下列哪一项是错误的A 起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤B 临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大C 有发热和脾肿大D 是白血病的一个亚型E 分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤2.霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见A Reed-Stember细胞B 网织红细胞C 异常网状细胞D 巨核细胞E 铁粒幼细胞3.根据病变的范围，淋巴瘤可分为四期，对II期的描述，哪项是正确的A 病变仅限于一个淋巴结区B 横膈两侧都有病变C 病变累及两个淋巴结区，但在横膈同一侧D 累及骨髓E 病变弥漫，横膈两侧都有病变4.确诊淋巴瘤的主要依据是A 骨髓检查B CT检查C MRI检查D 病理活检E X线检查5.女性，25岁，发热，皮肤搔痒半个月，右颈部淋巴结无痛性肿大，互相粘连。血红蛋白10克，白细胞9×109/L，中性粒细胞0.65, 淋巴细胞0.35，骨髓涂片找到R-S细胞，最大可能的诊断：A 淋巴结结核B 非霍奇金病淋巴瘤C 霍奇金病D 转移癌E 急性白血病6.男性，18岁，右颈部淋巴结进行性无痛性肿大1个月，伴有低热消瘦，近一周上胸部浮肿，淋巴结活检有R-S斯细胞，胸片示纵隔有肿块，首选哪种治疗A 全淋巴结放射治疗 B MOPP C CHOP D 强的松+长春新碱E 环磷酰胺7.男性，45岁，发热 双侧颈淋巴结肿大1个月，右侧腹股沟可触及2.5cmx2cm淋巴结，无压痛，脾左肋下3cm