龙岩市永定区人力资源和社会保障局(共83页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上龙岩市永定区人力资源和社会保障局行政权力和公共服务事项运行流程图2015年8月31发布 2015年9月1日实施龙岩市永定区人力资源和社会保障局发布特殊工时制度审批流程图申请者出具一次性告知单出具不予受理通知单窗口受理受理 不予受理一次性告知 材料不齐全或不符合法定形式依法不需要审批或不在本部门职权范围 不符合法定形式 材料齐全、符合法定形式出具收件通知单补件处理出具补件通知单 审核（含现场踏勘） 承诺时限： 9 个工 作 日 审批股人员受理 责任区 告知材料需补齐、补正 退件处理通过出具退件通知单经审查，不符合批准条件 审批股长签批 告知 作出行政决定办文申请者窗口办结 告知经营劳务派遣业务审批流程图（1）办理劳务派遣经营许可审批运行流程图申请者出具一次性告知单出具不予受理通知单窗口受理并初审受理 不予受理一次性告知 材料不齐全或不符合法定形式依法不需要审批或不在本部门职权范围 不符合法定形式 出具收件通知单材料齐全、符合法定形式出具补件通知单补件处理审核（含现场踏勘）责任主体：专家评估小组受理 责任区 承 诺 时限 ： 12 个工 作 日 告知 材料需补齐、补正 通过退件处理出具退件通知单经审查，不符合批准条件责任主体：区人社局行政审批股长签批 告知 办文、制证作出行政决定 申请者窗口办结 告知（2）变更、延续劳务派遣经营许可审批运行流程图申请者出具一次性告知单出具不予受理通知单窗口受理并初审受理 不予受理一次性告知 材料不齐全或不符合法定形式依法不需要审批或不在本部门职权范围 不符合法定形式 出具收件通知单材料齐全、符合法定形式出具补件通知单审核补件处理 承 诺时限 ： 5 个工 作 日 审批股人员受理 责任区 告知材料需补齐、补正 退件处理通过出具退件通知单经审查，不符合批准条件 审批股长签批 告知作出行政决定窗口办结 申请者办文、制证民办职业培训学校审批申请者出具一次性告知单出具不予受理通知单窗口受理并初审受理 不予受理一次性告知 材料不齐全或不符合法定形式依法不需要审批或不在本部门职权范围 不符合法定形式 承诺时限 ： 5个工作日出具收件通知单材料齐全、符合法定形式审核（含现场踏勘）（承诺时限不包含现场踏勘的办理时限）评估专家小组受理 责任区补件处理材料需补齐、补正出具补件通知单 通过 退件处理签批出具退件通知单经审查，不符合批准条件 行政审批股股长 办文、制证作出行政决定 窗口办结 设立职业中介机构审批流程图申请者出具一次性告知单出具不予受理通知单窗口受理受理 不予受理一次性告知 材料不齐全或不符合法定形式依法不需要审批或不在本部门职权范围 不符合法定形式 出具收件通知单材料齐全、符合法定形式承 诺 时 限 ： 5 个 工 作 日（不含现场踏勘的办理时限） 审批股经办人员受理 责任区初审出具补件通知单补件处理 告知通过材料需补齐、补正审批股长受理 责任区审核（含现场踏勘） 通过出具退件通知单退件处理 告知 经审查，不符合批准条件签批 分管领导作出行政决定 办文、制证申请者窗口办结 告知 基本医疗保险定点医疗机构资格审查流程图复 核申请人提出申请责任主体：永定医保中心医疗组工作人员窗口经办人员审核申请材料一次性告知补正材料材料不齐 材料齐全组织专家评审择优推荐承诺时限：20个工作日（承诺时限不包含组织专家评审择优推荐办理时限）责任主体：市医保中心主任审批资格确认文件向社会公开基本医疗保险定点零售药店资格审查流程图组织专家评审申请人提出申请责任主体：永定医保中心医疗组工作人员窗口经办人员审核申请材料一次性告知补正材料材料不齐 材料齐全向社会公开市人社局审批（承诺时限不包含组织专家评审择优推荐办理时限）承诺时限20个工作日择优推荐资格确认文件永定区基本医疗保险费、生育保险费征缴核定流程图参保单位经办人携带材料到医保中心申请现场预审材料是否齐全材料不全一次性告知补正 材料齐全责任主体：永定医保中心基金组工作人员窗口受理初审 承诺时限：20个工作日责任主体：永定医保中心基金组组长审 批办 结审 核责任主体：永定医保中心分管副主任永定区生育保险费征收流程图参保单位经办人携带材料到医保中心申请现场预审材料是否齐全材料不全一次性告知补正 材料齐全 责任主体永定医保中心基金组工作人员窗口受理发送数据给地税扣款办 结将参保单位、人员信息录入医保系统 责任主体永定医保中心基金组组长承诺时限：20日 永定区医疗保险费征收流程图参保单位经办人携带材料到医保中心申请现场预审材料是否齐全一次性告知补正材料不全 材料齐全 窗口受理 责任主体永定医保中心基金组工作人员 承诺时限：20个工作日将参保单位、人员信息录入医保系统发送数据给地税(按职工工资总额单位8%，个人2%比例征缴)征收到位后在系统中划拨个人帐户责任主体永定医保中心基金组组长办 结企业职工生育津贴、生育医疗费支付及机关事业单位职工机关事业单位生育医疗费用统筹支付流程图参保人申请受理岗审查材料是否齐全不符合申请条件或材料不齐的退回参保人，并告知原因未事先审批，需提交领导审批5个工作日内作出审批意见责任主体：永定医保中心老干生育组工作人员经办岗位审核承诺时限20个工作日复核后拨付责任主体：永定医保中心分管副主任办 结特殊病种的审批结算和报销流程图参保人员提出申请现场预审材料是否齐全一次性告知补正材料不全 材料齐全审 核窗口受理责任主体： 永定医保中心医疗组工作人员不通过通过 责任主体： 永定医保中心医疗组组长承诺时限：20个工作日符合登记条件，立即录入信息系统办 结定点医疗机构和定点零售药店基金结算流程图经办人每月清算上个月医疗费用（每月10日，遇节假日顺延）经办人进行初审、终审、结算数据、定点服务机构打印相关结算报表并审核数据全年度考核扣除费用经办人在本次结算中一并扣除重新清算并结算承诺时限20个工作日金额不符经办人复核后将材料交由会计和复核人员复核无异议双方共同查找原因，若为省中心系统原因，联系省中心责任主体：永定医保中心财务组工作人员分管领导复核责任主体：永定医保中心分管副主任办 结参保人员医疗费用零星报销流程图参保人申请受理岗审查材料是否齐全材料不齐未事先审批，需提交领导审批不符合申请条件或材料不齐的退回参保人，并告知原因 5个工作日内作出审批意见 材料齐全经办岗位审核责任主体：永定医保中心医疗组工作人员承诺时限20个工作日责任主体：永定医保中心中心分管副主任复核后拨付办 结医疗保险个人账户转移流程图单位经办人或参保人员提出申请窗口受理预审材料是否齐全 当场更正或告知补正资料不全 或有错 受理 不通过 审核环节（对提交材料的真实性、合法性、有效性进行审查） 承诺时限20个工作日责任主体：永定医保中心基金组工作人员 通过 不通过 责任主体：永定医保中心基金组组长核准并转移个人账户 窗口办结医疗保险个人账户一次性支付流程图申请人提出申请现场预审材料是否齐全材料不全一次性告知补正 材料齐全 承诺时限20个工作日责任主体永定医保中心基金组工作人员审 核 分管领导审批 责任主体永定医保中心分管副主任 复核支付责任主体永定医保中心财务组工作人员办 结永定区基本医疗保险、生育保险待遇申领情况核查流程图稽核系统中发现异常就医（待遇领取）行为责任主体永定医保中心医疗组、老干生育组工作人员工作人员调查：查阅、记录、复制相关资料形成调查结论违规事实成立的，视违规情节确定改变医疗保险费用结算方式期限违规事实不成立的，恢复原结算方式向社会保险行政部门提交书面报告涉嫌犯罪移送公安机关处理，依法追究刑事责任处理、处罚对定点单位协议执行情况核查流程图每月对定点医疗机构或定点零售药店进行日常巡查，检查其是否严格执行双方签订的协议，做好日常检查结果记录责任主体永定医保中心医疗组工作人员对日常的结果进行年终汇总并核实，对照双方签订的协议进行年终考核责任主体：永定医保中心分管 副主任对考核结果按照协议规定签署奖惩意见责任主体：永定医保中心主任根据中心负责人签署的意见进行扣款或补助 责任主体：永定医保中心财务组工作人员办 结 永定区医疗保险参保单位登记流程图参保单位经办人携带材料到医保中心窗口申请材料不齐或有错窗口受理现场预审材料是否齐全一次性告知补正 材料齐全 责任主体：永定医保中心基金组工作人员承诺时限20个工作日审 核责任主体：永定医保中心基金组组长受理岗通过计算机予以登记办结审 批 永定区医疗保险参保单位变更流程图参保单位经办人携带材料到医保中心窗口申请窗口受理现场预审材料是否齐全一次性告知补正材料不全或有错 材料齐全 责任主体：永定医保中心基金组工作人员审 核 承诺时限20个工作日责任主体：永定医保中心基金组组长审 批办 结 永定区基本医疗保险参保人员登记增减变动流程图参保单位经办人携带材料到医保中心申请现场预审材料是否齐全一次性告知补正材料不全 材料齐全审 核办 结窗口受理 责任主体：永定医保中心基金组工作人员承诺时限： 责任主体：20个工作日 永定医保中心基金组组长永定区基本医疗保险转移接续流程图单位经办人或参保人员提出申请当场更正或告知补正窗口受理预审材料是否齐全 资料不全或有错 不通过受理 审核环节（对提交材料的真实性、合法性、有效性进行审查） 责任主体：永定医保中心基金组工作人员 承诺时限20个工作日通过不通过 责任主体：永定医保中心基金组组长核 准窗口办结永定区生育保险参保单位登记流程图参保单位经办人携带材料到医保中心窗口申请材料不齐或有错窗口受理现场预审材料是否齐全一次性告知补正 材料齐全 承诺时限20个工作日 责任主体：永定医保中心基金组组长审 核审 批 责任主体：永定医保中心基金组工作人员受理岗通过计算机予以登记办结永定区生育保险参保单位变更流程图参保单位经办人携带材料到医保中心窗口申请窗口受理现场预审材料是否齐全材料不齐或有错一次性告知补正 材料齐全审 核 责任主体：永定医保中心基金组工作人员承诺时限20个工作日责任主体：永定医保中心基金组组长审 批办 结永定区生育保险关系转移流程图单位经办人或参保人员提出申请窗口受理预审材料是否齐全 当场更正或告知补正资料不全或有错 不通过受理 审核环节（对提交材料的真实性、合法性、有效性进行审查） 责任主体：永定医保中心基金组工作人员 承诺时限20个工作日 通过不通过 核准责任主体：永定医保中心基金组组长窗口办结永定区生育保险参保人员登记增减变动流程图参保单位经办人携带材料到医保中心申请现场预审材料是否齐全一次性告知补正材料不全 材料齐全责任主体：永定医保中心基金组工作人员窗口受理 承诺时限20个工作日 审 核责任主体永定医保中心基金组组长办 结失业人员接续医疗保险流程图申 请已参加基本医疗保险的行政机关、事业单位、国有企业、城镇集体企业的辞退、解除或者终止劳动关系的人员。不符合申请条件或不在受理范围资料不全或有错不予受理通知书窗口受理告知补正受理不通过 审核环节责任主体：永定医保中心基金组工作人员 通过不通过告知当事人核准环节责任主体：永定医保中心基金组组长 作出决定社会保障卡补卡办理流程图申请者出具一次性告知单农业银行窗口受理一次性告知材料不齐全或不符合法定形式材料齐全、符合法定形式责任主体：农行制卡部工作人员初审承诺时限:当场参保人到农业银行社保卡办理窗口交社保卡工本费25元制卡窗口办结工伤认定流程图申请用人单位自职工受事故伤害30天内，或职工（或近亲、工会）1年内提出告知补正15个工作日受理资料不全不予受理决定书 不符合申请条件通过不通过 或不在受理范围根据需要调查核实或发举证通知书 不通过通过 审理 责任主体：区人社局社保股承诺时限： 60日内 不通过通过