留置针静脉操作规程及评价标准 .doc

留置针静脉输液操作质量评价标准科室： 姓名： 日期： 成绩： 评委：项目操作规程分值评分标准扣分操作前准备20分1.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，戴手表4一项不符扣1分；未洗手扣2分2、评估患者并解释：核对患者评估：患者年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度，是否排尿、排便解释：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍留置针的特点6未核对扣2分；未评估扣4分；评估每缺一项扣0.5分；未解释扣2分3、物品准备：治疗车上层：注射盘用物一套（0.5%碘伏、无菌棉签、急救盒）、弯盘、液体及药物（按医嘱准备）、加药用注射器及针头、止血带、透明敷料、胶布、5ml无菌注射器、生理盐水、小垫枕、治疗巾、砂轮、输液器及型号合适的留置针、瓶口贴、输液卡、速干手消毒剂治疗车下层：利器盒，生活垃圾桶、医用垃圾桶其他：输液架，必要时备小夹板、输液泵，特殊药物需备警示标示，玻璃输液瓶需要备启瓶器及瓶套8用物每缺一项扣1分；留置针型号不符合治疗需求扣1分4、环境准备：整洁、安静、安全、光线明亮2一项不符合要求扣1分操作程序65分操作程序65分1、配制药液：双人核对医嘱、输液卡和药液检查输液用具和药液的质量按医嘱加入药物：做到消毒药瓶或安瓿方法正确，抽吸药物方法正确根据医嘱（输液卡上内容）填写输液瓶贴，并将其倒贴于输液瓶上以无菌方式将输液器插入配好的药瓶（袋）中整理用物，洗手10一项不符合要求扣2分2、核对患者：携用物至病人床旁双向核对床号、姓名，核对腕带信息及所输药物的药名、浓度、剂量、给药时间和给药方法协助取舒适体位3未按要求核对扣2分；体位不适扣1分3、排气：挂输液瓶（袋）于输液架上，将输液器与留置针连接，排尽输液器与留置针内的空气，以不滴液为准，关闭调节器3排气一次不成功扣2分；浪费药液扣1分4、选择血管及消毒选择血管方法正确，兼顾病人意愿将小垫枕放于穿刺肢体下，上铺治疗巾距穿刺点上8-10cm处扎止血带用消毒液以穿刺点为中心环形消毒皮肤2遍（1遍顺时针、1遍逆时针），直径大于8cm，自然待干准备无菌透明敷贴6静脉选择不当扣2分；未垫小垫枕及治疗巾扣1分扎止血带位置不正确扣1分；消毒不规范扣2分5、穿刺：再次核对取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好,再次排气左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后降低角度继续进针0.2cm左右一手固定针翼，一手后撤针芯约2mm，持导管座及针翼，将导管与针芯一起送入静脉。松开止血带，打开调节器确定留置针在血管内，一手固定针座，一手持针翼撤出针芯，将其丢弃于锐器盒中观察滴速及穿刺点局部情况，询问患者有无不适10未核对扣1分；未松动留置针扣1分；未再次排气扣1分；穿刺手法不正确扣3分；退针一次扣2分；未观察及询问患者扣1分；穿刺失败扣10分6、固定：无菌透明敷贴作密闭式无张力固定U型固定延长管在胶布上注明穿刺日期、时间，贴于无菌透明敷贴下缘4一项未做到扣2分7、调节滴速：根据病情、年龄、药物性质调节滴速3不符合要求扣2分8、操作后核对：再次核对患者床号、姓名及所输药物信息2未做到扣2分9、操作后处理：撤去治疗巾，取出止血带和小垫枕。整理床单位，协助患者取舒适体位将呼叫器放置于患者易取处，交待注意事项用物分类处理，洗手，记录6一项未做到扣2分10、输液中巡视：输液过程中定时巡视患者，做到“四看”，观察有无输液反应特殊患者及特殊用药者做好巡视记录4一项不符合扣2分11、冲、封管：携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、住院号、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况洗手；消毒液棉签/棉片反复擦拭肝素帽（全方位）15秒，自然待干抽取无菌生理盐水3-5ml（或预冲式导管冲洗器）连接肝素帽，脉冲方式冲洗导管冲洗液剩余0.5ml左右时，用边退、边推注的正压封管方法封管（Y型针封管方法：冲管液体剩余0.5ml左右时，边推注边靠近针座处夹紧延长管上的小夹子），移除注射器用物分类处理，洗手，记录6一项不符合要求扣2分12、拔管：携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、住院号、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况洗手，0度角或180度移除透明敷料，轻轻旋转留置针并在拔出导管的瞬间用无菌棉签或输液贴轻按穿刺点；按压穿刺点3-5分钟至不出血；查看导管的完整性安置患者舒适体位，交待注意事项用物分类处理，洗手，记录8一项未做到扣1分；拔针后局部出血或皮下血肿扣2分评价15分1、 操作熟练，动作轻柔2、 关爱患者，有效沟通3、 执行无菌技术操作原则4、 操作时间不超过15分钟4443一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分违反无菌原则扣4分操作时间没超过1分钟扣1分（最多扣3分）