2018年中西医结合执业医师实践技能第一站辩证(共27页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上中西医结合执业实践技能病种中医病症分型选方1、急性上呼吸道感染：（感冒）（1）风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散加减（2）风热犯表证-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤（3）暑湿伤表证-清暑祛湿解表-新加香薷饮（4）气虚感冒证-益气解表-参苏饮（5）阴虚感冒症-滋阴解表-加减葳蕤汤2、慢性阻塞性肺疾病（喘证）实：（1）风寒壅肺证-宣肺散寒 -麻黄汤合华盖散（2）表寒肺热证-解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤（3）痰热郁肺证-清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤（4）痰浊阻肺证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤（5）肝气乘肺证-开郁降气平喘-五磨饮子加减。虚：（1）肺气虚耗证证-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤加减。（2）肾虚不纳证-补肾纳气 -金匮肾气丸合参蛤散加减。（3）正虚喘脱证-扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。3、慢性肺源性心脏病：（肺胀、喘证）（1）急性期：（1）痰浊壅肺证-健脾益肺 化痰降气-苏子降气汤（2）痰热郁肺证-清肺化痰 降逆平喘-越婢加半夏汤（3）痰蒙神窍证-涤痰开窍 熄风止痉-涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹（4）阳虚水泛证-温肾健脾 化饮利水-真武汤合五苓散（2）缓解期：（1）肺肾气虚证-补肺纳肾 降气平喘-补肺汤（2）气虚血瘀证-益气活血 止咳化痰-生脉散合血府逐瘀汤4、支气管哮喘：（哮病）（1）发作期：（1）寒哮证-温肺散寒 化痰平喘-射干麻黄汤（2）热哮证-清热宣肺 化痰定喘-麻杏石甘汤（2）缓解期：（1）肺虚证-补肺固卫-玉屏风散（2）脾虚证-健脾化痰-六君子汤（3）肾虚证-补肾纳气-金匮肾气丸、七味都气丸5、肺炎：（咳嗽、喘证）（1）邪犯肺卫证-疏风清热 宣肺止咳-三拗汤、桑菊饮（2）痰热雍肺证-清热化痰 宽胸止咳-麻杏石甘汤合千金苇茎汤（3）热闭心神证-清热解毒 化痰开窍-清营汤（4）阴遏阳脱证-益气养阴 回阳固脱-生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证-益气养阴 润肺化痰-竹叶石膏汤6、肺结核：（肺痨）（1）肺阴亏虚证-滋阴润肺-月华丸（2）阴虚火旺证-滋阴降火-百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证-益气养阴-保真汤（4）阴阳两虚证-滋阴补阳-补天大造丸7、原发性支气管肺癌：（肺积、息贲）（1）气滞血瘀证-活血散瘀 行气化滞-血府逐瘀汤（2）痰湿毒蕴证-祛湿化痰 清热解毒-导痰汤（3）阴虚毒热证-养阴清热 解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮（4）气阴两虚证-益气养阴 化痰散结-沙参麦冬汤8、慢性呼吸衰竭（1）痰浊阻肺证-化痰降气，活血化瘀-二陈汤合三子养亲汤加减。（2）肺肾气虚证-补益肺肾，纳气平喘-补肺汤合参蚧散加减。（3）脾肾阳虚证-温肾健脾，化湿利水-真武汤合五苓散加减。（4）痰蒙神窍证-涤痰开窍，息风止痉-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。（5）阳微欲脱证-益气温阳，固脱救逆-独参汤灌服，9、心力衰竭：（心悸、胸痹、水肿）急性心衰（1）血瘀水阻证-化瘀利水-血府逐瘀汤合五苓散加减。（2）阳气虚脱证-回阳救逆，益气固脱-参附汤加减。（3）气阴两虚证-益气养阴-生脉散合炙甘草汤加减。（4）水饮凌心证-利水化饮-苓桂术甘汤加减。慢性心力衰竭（1）心肺气虚证-补益心肺-养心汤合补肺汤加减（2）气阴亏虚证-益气养阴-生脉散加减（3）心肾阳虚证-温补心肾-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸（4）气虚血瘀证-益气活血-人参养荣汤合桃红四物汤（5）阳虚水泛证-温阳利水-真武汤加减（6）痰饮阻肺证-泻肺化痰-葶苈大枣泻肺汤10、心律失常：（心悸）快速性心律失常（1）心神不宁证-镇惊定志 养心安神-安神定志丸（2）气血不足证-补气养心 益气安神-归脾汤（3）阴虚火旺证-滋阴清火 养心安神-天王补心丹（4）气阴两虚证-益气养阴 养心安神-生脉散（5）痰火扰心证-清热化痰 宁心安神-黄连温胆汤（6）心脉痹阻证-活血化瘀 理气通络-桃仁红花煎（7）心阳不振证-温补心阳 安神定悸-参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤慢速性心律失常（1）心阳不足证-温补心阳 通脉定悸-人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（2）心肾阳虚证-温补心肾 温阳利水-参附汤合真武汤（3）气阴两虚证-益气养阴 养心通脉-炙甘草汤（4）痰浊阻滞证-理气化痰 宁心通脉-涤痰汤（5）心脉痹阻证-活血化瘀 理气通络-血府逐瘀汤11、冠心病：（1）心绞痛：（胸痹）（A）心血瘀阻证-活血化瘀 通脉止痛-血府逐瘀汤（B）痰浊内阻证-通阳泄浊 豁痰开闭-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）阴寒凝滞证-辛温通阳 开闭散寒-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）气虚血瘀证-益气活血 通脉止痛-补阳还五汤（E）气阴两虚证-益气养阴 活血通络-生脉散合炙甘草汤（F）心肾阴虚证-滋阴益肾 养心安神-左归丸（G）心肾阳虚证-益气壮阳 温络止痛-参附汤合右归丸（2）心肌梗塞：（胸痹、真心痛）（A）气滞血瘀证-活血化瘀 通络止痛-血府逐瘀汤（B）寒凝心脉证-散寒止痛 芳香温通-当归四逆汤合苏合香丸（C）痰瘀互结证-豁痰活血 理气止痛-瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证-益气活血 祛痰止痛-补阳还五汤（E）气阴两虚证-益气滋阴 通脉止痛-生脉散合左归丸（F）阳虚水泛证-温阳利水 通脉止痛-真武汤和葶苈大枣泻肺汤（G）心阳欲脱证-回阳救逆 益气固托-参附龙牡汤12、高血压病：（眩晕、头痛）（1）肝阳上亢证-平肝潜阳-天麻钩藤饮（2）痰湿内盛证-祛痰降浊-半夏白术天麻汤（3）瘀血内停证-活血化瘀-血府逐瘀汤（4）肝肾阴虚证-滋补肝肾 平潜肝阳-杞菊地黄丸（5）肾阳虚衰证-温补肾阳-济生肾气丸13、胃炎（慢性）：（血证、呕吐、胃脘痛、胃络痛）（1）肝胃不和证-疏肝理气 和胃止痛-柴胡疏肝散（2）脾胃虚弱证-健脾益气 温中和胃-四君子汤（3）脾胃湿热证-清利湿热 醒脾化浊-三仁汤（4）胃阴不足证-养阴益胃 和中止痛-益胃汤（5）胃络瘀血证-化瘀通络 和胃止痛-失笑散和丹参饮14、消化性溃疡：（胃脘痛）（1）肝胃不和证-疏肝理气 健脾和胃-柴胡疏肝散合五磨饮子（2）脾胃虚寒证-温中散寒 健脾和胃-黄芪建中汤（3）胃阴不足证-健脾养阴 益胃止痛-一贯煎合芍药甘草汤（4）肝胃郁热证-清胃泻热 疏肝理气-化肝煎合左金丸（5）胃络瘀阻证-活血化瘀 通络和胃-活络效灵丹合丹参饮15、上消化道出血（1）胃中积热证-清胃泻火，化瘀止血-泻心汤合十灰散加减。（2）肝火犯胃证-泻肝清胃，降逆止血-龙胆泻肝汤加减。（3）脾不统血证-益气健脾，养血止血-归脾汤加减。（4）气随血脱证-益气摄血，回阳固脱-独参汤或四味回阳饮加减。16、胃癌：（胃痛）（1）痰气交阻证-理气化痰 消食散结-海藻玉壶汤（2）肝胃不和证-疏肝和胃 降逆止痛-柴胡疏肝散（3）脾胃虚寒证-温中散寒 健脾益气-理中汤合四君子汤（4）胃热伤阴证-清热和胃 养阴润燥-玉女煎（5）瘀毒内阻证-理气活血 软坚消积-膈下逐瘀汤（6）痰湿阻胃证-燥湿健脾 消痰和胃-开郁二陈汤（7）气血两虚证-益气养血 健脾和营-八珍汤17、溃疡性结肠炎：（泄泻）（1）湿热内蕴证-清热利湿-白头翁汤（2）脾胃虚弱证-健脾渗湿-参苓白术散（3）脾肾阳虚证-健脾温肾止泻-四神丸（4）肝郁脾虚证-疏肝健脾-痛泻药方（5）阴血亏虚证-滋阴养血 清热化湿-驻车丸（6）气滞血瘀证-化瘀通络-膈下逐瘀汤18、肝硬化：（鼓胀）（1）气滞湿阻证-疏肝理气 健脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤（2）寒湿困脾证-温中散寒 行气利水-实脾饮（3）湿热蕴脾证-清热利湿 攻下逐水-中满分消丸和茵陈蒿汤（4）肝脾血瘀证-活血化瘀 化气行水-调营饮（5）脾肾阳虚证-温肾补脾 化气利水-附子理中汤合五苓散（6）肝肾阴虚证-滋养肝肾 化气利水-一贯煎合膈下逐瘀汤19、肝癌（1）气滞血瘀证-疏肝理气，活血化瘀-逍遥散合桃红四物汤加减。（2）湿热瘀毒证-清利湿热，化瘀解毒-茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。（3）肝肾阴虚证-养阴柔肝，软坚散结-滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。20、急性胰腺炎：（腹痛）（1）肝郁气滞证-疏肝利胆解郁-柴胡疏肝散合清胰汤（2）肝胆湿热证-清热化湿，疏肝利胆-大柴胡汤加减（3）热毒内结证-清热泻火解毒-黄连解毒汤21、慢性肾小球肾炎：（水肿、虚劳）（1）本证（A）脾肾气虚证-补气健脾益肾-异功散（B）肺肾气虚证-补益肺肾-玉屏风散合金匮肾气丸（C）脾肾阳虚证-温补脾肾-附子理中丸、济生肾气丸（D）肝肾阴虚证-滋养肝肾-杞菊地黄丸（E）气阴两虚证-益气养阴-参芪地黄汤（2）标证：（A）水湿证-利水消肿-五苓散合五皮饮（B）湿热证-清热利湿-三仁汤（C）血瘀证-活血化瘀-血府逐瘀汤（D）湿浊证-健脾化湿泻浊-胃苓汤22、肾病综合症：（水肿）（1）风水相搏证-疏风解表 宣肺利水-越婢加术汤（2）湿毒浸淫证-宣肺解毒 利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（3）水湿浸渍证-健脾化湿 通阳利水-五皮饮合胃苓汤（4）湿热内蕴证-清热利湿 利水消肿-疏凿饮子（5）脾虚湿困证-温运脾阳 利水消肿-实脾饮（6）肾阳衰微证-温肾助阳 化气行水-济生肾气丸合真武汤（7）肾阴亏虚证-滋补肾阴 兼利水湿-左归丸23、尿路感染：（淋证）（1）膀胱湿热证-清利湿热通淋-八正散（2）肝胆郁热证-疏肝理气 清热通淋-丹栀逍遥散合石韦散（3）脾肾亏虚 湿热屡犯证-健脾补肾-无比山药丸（4）肾阴不足 湿热留恋证-滋阴益肾 清热通淋-知柏地黄丸24、慢性肾衰竭：（癃闭）本虚证（1）脾肾气虚证-补气健脾益肾-六君子汤（2）脾肾阳虚证-温补脾肾-济生肾气丸（3）气阴两虚证-益气养阴 健脾补肾-参芪地黄汤（4）肝肾阴虚证-滋肾平肝-杞菊地黄汤（5）阴阳两虚证-温扶元阳 补益真阴-金匮肾气丸或全鹿丸标实证（1）湿浊证-和中降逆 化湿泄浊-小半夏加茯苓汤（2）湿热证-中焦湿热宜清化和中，下焦湿热宜清利湿热-中焦湿热者以黄连温胆汤加减，下焦湿热者以四妙丸加减（3）水气证-利水消肿-五皮饮或五苓散（4）血瘀证-活血化瘀-桃红四物汤（5）肝风证-镇肝息风-天麻钩藤饮25、缺铁性贫血：（虚劳、萎黄、黄胖、）（1）脾胃虚弱证-健脾和胃 益气养血-香砂六君子汤合当归补血汤（2）心脾两虚证-益气补血 养心安神-归脾汤、八珍汤（3）脾肾阳虚证-温补脾肾-八珍汤合无比山药丸（4）虫积证-杀虫消积 补益气血-化虫丸合八珍汤26、再生障碍性贫血：（虚劳、血虚、血证）（1）肾阴虚证-滋阴补肾 益气养血-左归丸合当归补血汤（2）肾阳亏虚证-补肾助阳 益气养血-右归丸合当归补血汤（3）肾阴阳两虚证-滋阴助阳 益气补血-左归丸 右归丸合当归补血汤（4）肾虚血瘀证-补肾活血-六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤（5）气血两虚证-补益气血-八珍汤（6）热毒壅盛证-清热凉血 解毒养阴-清瘟败毒饮27、急性白血病（1）热毒炽盛证-清热解毒，凉血止血-黄连解毒汤合清营汤加减。（2）痰热瘀阻证-清热化痰，活血散结-温胆汤合桃红四物汤加减。（3）阴虚火旺证-滋阴降火，凉血解毒-知柏地黄丸合二至丸加减。（4）气阴两虚证-益气养阴，清热解毒-五阴煎加减。（5）湿热内蕴证-清热解毒，利湿化浊-葛根芩连汤加减。28、慢性粒细胞白血病（1）阴虚内热证-滋阴清热，解毒祛瘀-青蒿鳖甲汤加减。（2）瘀血内阻证-活血化瘀-膈下逐瘀汤加减。（3）气血两虚证-补益气血-八珍汤加减。（4）热毒壅盛证-清热解毒为主，佐以扶正祛邪-清营汤合犀角地黄汤加减。29、特发性血小板减少性紫癜：（血证-紫斑）（1）血热妄行证-清热凉血-犀角地黄汤（2）阴虚火旺证-滋阴降火 清热止血-茜根散、玉女煎（3）气不摄血证-益气摄血 健脾养血-归脾汤（4）瘀血内阻证-活血化瘀止血-桃红四物汤30、甲状腺功能亢进：（瘿瘤）(1)气滞痰凝证-疏肝理气 化痰散结-逍遥散合二陈汤（2）肝火旺盛证-清肝泻火 消瘿散结-龙胆泻肝汤（3）阴虚火旺证-滋阴降火 消瘿散结-天王补心丹（4）气阴两虚证-益气养阴 消瘿散结-生脉散加减31、糖尿病：（消渴病）（1）无症状期-滋养肾阴-麦味地黄汤（2）症状期：（A）阴虚燥热证：1）上消（肺热伤津正）-清热润肺 生津止渴-消渴方2）中消（胃热炽盛证）-清胃泻火 养阴增液-玉女煎3）下消（肾阴亏虚证）-滋阴固肾-六味地黄丸（B）气阴两虚证-益气健脾 生津止渴-七味白术散（C）阴阳两虚证-滋阴温阳 补肾固摄-肾气丸（D）痰瘀互结证-活血化瘀祛痰-平胃散合桃红四物汤（E）脉络瘀阻证-活血通络-血府逐瘀汤（3）并发症：（A）疮痈-清热解毒-五味消毒饮合黄芪六一散（B）白内障、雀目、耳聋-滋补肝肾 益精养血-杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸32、类风湿性关节炎：（痹证）（1）活动期：（A）湿热痹阻证-清热利湿 祛风通络-四妙丸（B）阴虚内热证-养阴清热 祛风通络-丁氏清络饮（C）寒热错杂症-祛风散寒 清热化湿-桂枝芍药知母汤（2）缓解期：（A）痰瘀互结 经脉痹阻证-活血化瘀 祛痰通络-身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸（B）肝肾亏虚 邪痹筋骨证-益肝肾 补气血 祛风湿 通经络-独活寄生汤33、系统性红斑狼疮（1）气营热盛证-清热解毒，凉血化斑-清瘟败毒饮加减。（2）阴虚内热证-养阴清热。-玉女煎合增液汤加减。（3）热郁积饮证-清热蠲饮-葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减。（4）瘀热痹阻证-：清热凉血，活血散瘀-犀角地黄汤加减。（5）脾肾两虚证-滋肾填精，健脾利水-济生肾气丸加减。（6）气血两亏证-益气养血-八珍汤加减。（7）脑虚瘀热证-清心开窍-清宮汤送服或鼻饲安宮牛黄丸或至宝丹加减。（8）瘀热伤肝证-疏肝清热，凉血活血-茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。34、脑梗死：（中风 中风-中经络或中脏腑）（1）肝阳暴脱-平肝潜阳 活血通络-天麻钩藤饮（2）风痰瘀血 痹阻脉络证-祛风化痰通络-真方白丸子加减（3）痰热腑实 风痰上扰证-通腑泄热 化痰理气-星蒌承气汤加减（4）气虚血瘀证-益气养血，化瘀通络-补阳还五汤加减（5）阴虚风动证-滋阴潜阳，镇肝息风-镇肝息风汤加减（6）脉络空虚 风邪入中证-祛风通络 养血和营-大秦艽汤加减（7）痰热内闭清窍证-清热化痰 醒神开窍-首先灌服（或鼻饲）至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减（8） 痰湿壅闭心神主-辛温开窍 豁痰熄风-急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减（9）元气败脱 心神涣散证-益气回阳 救阴固脱-立即用大剂参附汤合生脉散加减35、脑出血（中风病）：参见脑血栓形成。36、癫痫（痫证）（1）风痰上扰证-涤痰息风，开窍定痫-定痫丸加减（2）痰热内扰证-清热化痰，息风定痫-黄连温胆汤加减（3）肝郁痰火证-清肝泻火，化痰息风-龙胆泻肝汤合涤痰汤加减（4）瘀阻清窍证-活血化瘀，通络息风-通窍活血汤加减（5）脾虚痰湿证-健脾和胃，化痰息风-醒脾汤加减（6）肝肾阴虚证-补益肝肾，育阴息风-左归丸加减37、帕金森病（1）气血两虚证-益气养血，息风通络-八珍汤合天麻钩藤饮加减。（2）肝肾阴虚证-补肾养阴，柔肝息风-大定风珠加减。（3）风痰阻络证-行气化痰，息风通络-导痰汤加减。（4）血瘀动风证-：活血化瘀，息风通络-补阳还五汤加减。（5）阴阳两虚证-阴阳双补，兼以息风-地黄饮子加减。38、病毒性肝炎：（黄疸、肋痛、郁证、鼓胀） （1）急性黄疸型肝炎： （A）阳黄证清热解毒 利湿退黄茵陈蒿汤合甘露消毒丹 （B）阴黄证健脾和胃 温化寒湿茵陈术附汤 （2）急性无黄疸型肝炎： （A）湿阻脾胃证清热利湿 健脾和胃茵陈五苓散 （B）肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散 （3）慢性病毒性肝炎： （A）湿热中阻证清利湿热 凉血解毒茵陈蒿汤合甘露消毒丹 （B）肝郁脾虚证疏肝解郁 健脾和中逍遥丸 （C）肝肾阴虚证养血柔肝 滋阴补肾一贯煎 （D）脾肾阳虚证健脾益气 温肾扶阳附子理中汤合五苓散 （四君子汤合肾气丸） （E）淤血阻络证活血化瘀 散结通络膈下逐瘀汤（4）重型肝炎： （A）毒热炽盛证清热解毒 凉血救阴神犀丹 （B）脾肾阳虚 痰湿蒙闭证健脾温肾 行气利水 化痰开窍阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤（C）气阴两虚 脉络瘀阻证益气救阴 活血化瘀生脉饮合桃红四物汤有机磷中毒（无）39、乳腺囊性增生病（乳瘕）：（1）肝郁气滞证-疏肝理气 散结止痛-逍遥散加减（2）痰瘀凝结证-活血化瘀 软坚祛痰-失笑散合开郁散加减（3）气滞血瘀证-行气活血 散瘀止痛-桃红四物汤合失笑散加减（4）冲任失调证-调理冲任 温阳化痰，活血散结-二仙汤加减40、急性阑尾炎：（肠痈）（1）瘀滞证-行气活血 通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎剂加减（2）湿热证-通腑泄热 利湿解毒-大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英（3）热毒证-通腑排毒 养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散加减41、肠梗阻（腹痛、肠结）（1）气滞血瘀证-行气活血，通腑攻下-桃仁承气汤加减。（2）肠腑热结证-活血清热，通里攻下-复方大承气汤加减。（3）肠腑寒凝证-温中散寒，通里攻下-温脾汤加减。（4）水结湿阻证-理气通下，攻逐水饮-甘遂通结汤加减。（5）虫积阻滞证-消导积滞，驱蛔杀虫-驱蛔承气汤加减。42、急性胆道感染：（1）蕴热证（肝胆蕴热）-疏肝清热 通下利胆-金铃子散合大柴胡汤加减（2）湿热证（肝胆湿热）-清胆利湿 通气通腑-茵陈蒿汤合大柴胡汤加减43、前列腺增生症（癃闭、精癃）：（1）湿热下注证-清热利湿 通闭利尿-八正散加减（2）气滞血瘀证-行气活血 通窍利尿-沉香散加减（3）脾肾气虚证-健脾温肾 益气利尿-补中益气汤加减（4）肾阳衰微证-温补肾阳 行气化水-济生肾气丸加减（5）肾阴亏虚证-滋补肾阴 清利小便-知柏地黄丸加减44、下肢动脉硬化性闭塞症（1）寒凝血脉证-温经散寒，活血化瘀-阳和汤加减。（2）血瘀脉络证-活血化瘀，通络止痛-桃红四物汤加减。（3）热毒蕴结证-清热解毒，利湿通络-四妙勇安汤加减。（4）脾肾阳虚证-补肾健脾，益气活血-八珍汤合右归丸加减。45、湿疹（1）湿热浸淫证-清热利湿-萆薢渗湿汤合三妙丸加减。（2）脾虚湿蕴证-健脾利湿-除湿胃苓汤加减。（3）血虚风燥证-养血润肤，祛风止痒-当归饮子加减。46、功能失调性子宫出血：（1）无排卵型供血：（A）血热：1）虚热证-滋阴清热 止血调经-保阴煎合生脉散2）实热证-清热凉血 止血调经-清热固经汤（B）肾虚：1）肾阳虚证-温肾固冲 止血调经-右归丸2）肾阴虚证-滋肾养阴 调经止血-右归丸合二至丸3）脾虚-补气摄血 固冲调经-固本止崩汤合举元煎4）血瘀-活血化瘀 止血调经-桃红四物汤合失笑散47、闭经（1）气血虚弱-益气养血调经-人参养荣汤。（2）肾气亏损-补益肾气，调理冲任-加减苁蓉菟丝子丸。（3）阴虚血燥-养阴清热调经-加减一阴煎。（4）气滞血瘀-理气活血，祛瘀通经-血府逐瘀汤（5）痰湿阻滞-健脾燥湿化痰，活血调经-四君子汤合苍附导痰丸。48、盆腔炎：（带下、痛经、腹痛、月经不调、不孕）（1）急性盆腔炎：（A）热毒壅盛-清热解毒 化瘀止疼-五味消毒饮合大黄牡丹皮汤（B）湿热淤结证-清热利湿 活血消痈-仙方活命饮（2）慢性盆腔炎：（A）寒湿凝滞证-温经散寒 活血化瘀-少腹逐瘀汤（B）气滞血瘀证-理气活血 销徽散结-膈下逐淤汤（C）气虚血瘀证-益气健脾 化瘀散结-理冲汤49、先兆流产（1）肾虚-补肾健脾，益气安胎-寿胎丸加味。（2）气血虚弱-益气养血，固肾安胎-胎元饮加味。（3）血热-滋阴清热，养血安胎-保阴煎加味。（4）血瘀-祛瘀消癥，固冲安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。（5）外伤-益气养血，固肾安胎-圣愈汤。人参 黄芪 当归 熟地黄 白术 川芎 白芍50、异位妊娠1.未破损期-活血化瘀，消癥杀胚-宫外孕号方。2.已破损期（1）休克型 -益气固脱，活血祛瘀-生脉散合宫外孕号方。（2）不稳定型 -活血祛瘀，佐以益气-宫外孕号方。（3）包块型 -活血祛瘀消癥-宫外孕号方。丹参 赤芍 桃仁 三棱 莪术 蜈蚣 全蝎 紫草51、产褥感染感染邪毒-清热解毒，凉血化瘀-五味消毒饮合失笑散加味或解毒活血汤加减。（2）热入营血-清营解毒，凉血养阴-清营汤加味。 （3）热入心包-凉血托毒，清心开窍-清营汤送服安宫牛黄丸。（4）血瘀-活血祛瘀，和营退热-生化汤。当归 川芎 桃仁 黑姜 炙甘草 丹参 丹皮 益母草52、子宫肌瘤（1）气滞血瘀-温阳散寒，活血化瘀，软坚散结-膈下逐瘀汤。当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 玄胡 五灵脂 丹皮 乌药 香附 甘草（2）寒湿凝滞-温经散寒，活血消癥-少腹逐瘀汤。肉桂 小茴香 干姜 当归 川芎 玄胡 制没药 蒲黄 五灵脂 赤芍 艾叶 刘寄奴 吴茱萸（3）痰湿瘀阻-化痰理气，活血消癥-开郁二陈汤加减。（4）湿热夹瘀-清热利湿，活血消癥-清宫消癥汤。半枝莲 白花蛇舌草 皂角刺 夏枯草 败酱草 石见穿 紫草 莪术 三棱 桃仁 赤芍 丹参（5）阴虚内热-养阴清热，凉血止血-清海丸。熟地黄 山萸肉 山药 丹皮 五味子 麦冬 白术 白芍 龙骨 桑叶 地骨皮 玄参 沙参 石斛53、小儿肺炎：（肺炎喘嗽）（1）常证:（A）风寒闭肺证-辛温散寒 化痰止疼-华盖散（B）风热闭肺证-心凉宣肺 清热化痰-银翘散合麻杏石甘汤（C）痰热闭肺证-清热涤痰 开肺定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（D）毒热闭肺证-清热解毒 泻肺开闭-黄连解毒汤合三拗汤（E）阴虚肺热证-养阴清肺 润肺止咳-沙参麦冬汤（F）肺脾气虚证-补肺健脾 益气化痰-人参五味子汤（2）变证：（A）心阳虚脱证-温补心阳 救逆固脱-参附龙牡救逆汤（B）邪陷厥阴证-平肝熄风 清心开窍-羚角钩藤汤合牛黄清心丸54、小儿腹泻：（泄泻）（1）常证：（A）湿热泻证-清肠解热 化湿止泻-葛根黄芩黄连汤（B) 风寒泻证-疏风散寒 化湿和中-藿香正气散（C）伤食泻证-运脾和胃 消食化滞-保和丸（D）脾虚泻证-健脾益气 助运止泻-参芩白术散（E）脾肾阳虚证-温补脾胃 固涩止泻-附子理中汤合四神丸(2) 变证：（A）气阴两伤证-健脾益气 酸甘敛阴-人参乌梅汤（B）阴竭阳脱证-挽阴回阳 救逆固脱-生脉散合参附龙牡救逆汤55、流行性腮腺炎：（痄腮）（1）常证：（A）温度在表证-疏风清热 散结消肿-柴胡葛根汤（B) 热毒蕴结证-清热解毒 软坚散结-普济消毒饮(2) 变证：（A）邪陷心肝证-清热解毒 熄风开窍-清瘟败毒散（B）毒窜睾腹证-清肝泻火 活血止痛-龙胆泻肝汤56、急性肾小球肾炎：（水肿）（1）常证：（A）风水相搏证疏风行水麻黄连翘赤小豆汤（B）湿热内侵证清热利湿，凉血止血五味消毒饮合小蓟饮子加减（C）气虚邪恋证健脾益气，兼化湿浊参苓白术散加减（D）阴虚邪恋证滋阴补肾，兼清余热六味地黄丸合二至丸变证（1）水凌心肺-泻肺逐水，宁心安神-己椒苈黄丸合参附汤加减。（2）邪陷心肝-平肝泻火，清心利水-龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。（3）水毒内闭-辛开苦降，辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤加减。57、过敏性紫癜（1）风热伤络-疏风清热，凉血止血-银翘散加减（2）血热妄行-清热解毒，凉血化斑-犀角地黄汤加减。（3）湿热痹阻-清热利湿，通络止痛-四妙丸加减。（4）阴虚火旺-滋阴补肾，活血化瘀-知柏地黄丸加减。（5）气虚血瘀-补中益气，化瘀止血-补中益气汤加减。58、水痘（1）邪郁肺卫-疏风清热，解毒利湿-银翘散加减。（2）毒炽气营-清气凉营，化湿解毒-清胃解毒汤加减。59、流行性腮腺炎（一）常证1.邪犯少阳-疏风清热，散结消肿-柴胡葛根汤加减。2.热毒蕴结-清热解毒，软坚散结-普济消毒饮加减。（二）变证1.邪陷心肝-清热解毒，息风开窍-清瘟败毒饮加减。2.毒窜睾腹-淸肝泻火，活血止痛-龙胆泻肝汤加减。60、颈椎病（1）风寒湿阻型-祛风除湿，温经通络-羌活胜湿汤加减。（2）气滞血瘀型-行气活血，化瘀通络-活血舒筋汤加减（3）痰湿阻络型-除湿化痰，蠲痹通络-天麻钩藤饮加减（4）肝肾不足型-补益肝肾，活血通络-六味地黄丸加减。（5）气血亏虚型-益气养血，活血通络-黄芪桂枝五物汤加减专心-专注-专业