2022年医学影像学复习资料.pdf

精心整理影像简答题汇总1胃良、恶性溃疡如何鉴别？良性溃疡恶性溃疡龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内龛影形状圆形或椭圆形不规则，扁平，有尖角龛影大小多2.5cm 龛影边缘光滑，整齐不光整，有充盈缺损龛影口部粘膜水肿，粘膜线、项圈征、狭颈征指压迹样充盈缺损；又不规则环堤破坏、中断龛影周围粘膜均匀规则纠集不整齐纠集邻近胃壁柔软，有蠕动波僵硬，无蠕动波2早期胃癌的 X线表现有哪些？答：X线低张双对比造影表现为：小区粘膜结构紊乱、消失切线位上可见棘突样小龛影可见颗粒状、小圆形充盈缺损，表面毛糙不平。3肝硬化的 CT表现有哪些？答：早期肝硬化肝脏正常或肿大，中晚期则肝脏萎缩，肝轮廓呈结节状凸凹不平，肝叶比例失调，通常是肝右叶萎缩，左叶和尾状叶增生肥大，肝门和肝裂增宽，脾脏增大可伴有腹水，增强CT可显示簇状或条索状曲张的胃底食管静脉。4肝脓肿的 CT表现有哪些？精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 精心整理答：CT ：平扫示脓腔为单发或多发的低密度区，圆形或椭圆形，边界较为清楚，脓肿壁呈稍高于脓腔但低于正常肝的环形带。约20% 可见气体或液平。增强 CT ：脓腔不强化。脓肿壁呈环形强化，轮廓光滑、厚度均匀。7何为青枝骨折？答：儿童青枝样骨折（ greenstick fracture）常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱折、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现，骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大是其成因，也属于不完全骨折。8慢性化脓性骨髓炎的X线表型有哪些？答：以修复为主，表现为骨破坏周围广泛的增生硬化，但仍有脓腔和死骨存在。骨内膜增生致髓腔变窄甚至闭塞消失，致使骨密度明显增高。骨外膜增厚增浓，其深层与骨皮质融合，其表面成层状，外缘亦可呈花边状，致骨干增粗，轮廓不规整。9骨肉瘤分几型？答：根据肿瘤中各组织的多少以及血管腔的有无可将骨肉瘤分为五型：骨母细胞型；软骨母细胞型；纤维母细胞型；混合型；血管扩张型。10泌尿道结石依发生部位可分为哪几种？答：肾结石；输尿管结石；膀胱结石。*14如何鉴别胆系结石、泌尿系结石、腹腔淋巴结钙化？答： 腹部 CT检查, 根据病变特点及病变周围结构鉴别. 还要根据侧位片病变位置鉴别。27何为骨质疏松？答：骨质疏松（ osteoporosis ）是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内两者的比例仍正常。28关节的基本病变有哪些？精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 精心整理答： （1） 关节肿胀（swelling of joint） （2） 关节间隙异常（3） 关节破坏（destruction of joint） （4）关节退行性变（degeneration of joint） （5） 关节强直（ankylosis of joint）（6）关节脱位（ dislocation of joint）（7）关节内骨折（ fracture of joint）（8）关节内游离气体（ intra-articular loose body）（9）关节内气体（ intra-articular gas）29脊柱结核的主要X线表现有哪些？答：（ 1）骨质破坏（2）椎间隙变窄或消失（3）冷性脓肿30成骨型骨肉瘤 X线表现有哪些？答：（ 1）肿瘤骨（2）骨质破坏（3）骨膜反应（骨膜增生）（4）软组织肿块31何为肾自截？答：肾自截是指肾结核晚期或病变趋于好转时，肾脏发生钙盐沉着，甚至全肾钙化，大部分肾单位失用，称为。40胃粘膜异常的表现有哪些？答： （1）粘膜破坏（destroy of mucosa ） （2）粘膜皱襞平坦 （mucosa fold evenness）（3）粘膜纠集（mucosa to gather together ）（4）粘膜皱襞增宽和迂回（ mucosa fold widen, circuitry）（5）微粘膜改变（ micromucosal fold change）41何为早期胃癌？答：指病变仅局限于粘膜及粘膜下层，无论病灶大小及有无局部淋巴结或远处转移。42左心房增大的 X线表现是什么？答：（ 1）双房影（ double cardiac atrium shadow）（2）左房耳部膨凸（第三弓）（left auricle bulge）（3）食管下段受压和移位（esophagus local impression and shift）（4）左主支气管上后方移位 （left bronchus pricipalis supraposterior shift）43简述大叶性肺炎分期及各期X线表现。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 精心整理答：（ 1）充血期：无异常表现，局限肺纹理增强，肺内限局斑片影；（2）实变期：肺叶、肺段密度一致性增高，可见含气支气管征；（3）吸收期：实变影范围缩小，密度减低2 周左右吸收。（4）合并胸腔积液。44何为骨质软化？答：骨质软化（ osteomalacia ）是指单位体积内类骨质钙化不足，骨的有机成分正常，钙盐含量降低，骨质变软。45输尿管的三个生理狭窄在哪些部位？答：输尿管的 3 个生理性狭窄（ physiological narrow）为：与肾盂相连处、通过骨盆缘处（与髂总动脉交叉处）和膀胱入口处。47请解释 Colles 骨折。答：亦称桡骨下端骨折，指桡骨远端23cm以内的横行或粉碎骨折。骨折远端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形。48脊髓肿瘤的 CT表现答：1室管膜瘤（1）平扫，肿瘤呈低密度条块，少数呈等或略高密度，边界不清，脊髓外形呈不规则扩大。增强扫描，肿块轻度强化或不强化。（2）当肿瘤较大时，可压迫椎体后缘呈扇形压迹，椎管扩大伴椎间孔扩大。（3）CTM ：蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位。2星形胶质细胞瘤（1）平扫，肿瘤边界不清，呈低或等密度，少数可呈高密度，囊变、出血常见，钙化少精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 精心整理见。增强扫描，肿瘤轻度不均匀强化。脊髓不规则增粗，常累及多个脊髓节段，邻近蛛网膜下腔狭窄，偏良性星形细胞瘤可出现椎管扩大。（2）CTM ：脊髓膨大增粗，邻近蛛网膜下腔受压变窄甚至闭塞。备注：*标记为不确定答案影像病例题汇总片号： 3992 无病例诊断：溃疡型食管癌描述所见：右前斜位服钡，食管下段偏心性管腔狭窄，可见大小和形态不同的腔内龛影，边缘不光整，部分龛影底部超出食管轮廓。溃疡沿食管长轴破溃伴边缘隆起时，出现“半月征”，周围绕以不规则环堤。片号： 3996 病例：患者女 43 岁，上腹痛 2 年，贫血，便潜（ +）。胃肠透视表现如图3993-1、3993-2。诊断：浸润型胃癌描述所见：胃粘膜皱壁局限性破坏、 中断，周围粘膜粗大、 僵直。贲门下胃体上部胃腔变形，明显缩窄，边缘不整，胃壁僵硬，呈革囊胃外观。片号： 3998 病例 1：患者男， 42 岁，右下腹发现肿块半年，结肠双重造影表现如图所示3998-1，3998-2；请描述主要 X线征象并写出诊断。病例 2：患者男， 42 岁，右上腹发现肿块半年，结肠表现如图3998-1、2，请写出检查方法、诊断及描述。诊断：浸润型结肠癌精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 精心整理描述所见：病变位于横结肠，可见粘膜皱壁破坏消失，肠腔狭窄，管壁僵硬，结肠袋消失，轮廓欠光滑，环形狭窄，边界清楚。片号： 4015 无病例诊断：右侧腓骨骨折描述所见：骨皮质断裂，骨小梁不连续，并可见骨折线贯穿腓骨全径，及不规则透明线。以下病例均无影像图片，描述仅供参考，当依据考试时图片给出准确描述。片号： 4002 女患， 34 岁，右膝肿胀三年，近来疼痛加剧，X线照片如图 4002 提示病灶为胫骨近侧骨端呈溶骨性破坏，膨胀，类似空泡状改变，未见骨膜反应及软组织肿块，请写出最佳 X线诊断。诊断：右侧胫骨上端成骨型骨肉瘤。描述所见：正位像：右侧胫骨上端干骺端可见骨质破坏，内无骨小梁。一致性密度增高，斑片状范围较广，呈大片象牙性变。骨皮质出现虫蚀样破坏。骨膜增生，呈层状。不规则软组织影和放射性肿瘤骨形成。周围软组织轻度肿胀。骨骺形状完整，关节间隙正常。腓股、股骨正常。片号： 3997 病例：患者男， 55 岁，胃区不适 2 周，胃肠透视表现如图3997-1、3997-2。请写出描述并写出主要X线诊断。诊断：胃溃疡。描述所见：精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 精心整理 XX位置可见位于胃轮廓之外的良性龛影，龛影口部可见粘膜水肿带，粘膜线、项圈征、狭颈征， XX位置可见粘膜纠集现象。间接征象可见痉挛切迹，胃内大量潴留液，胃变形和狭窄。片号： 4002 病例：女性， 34 岁，右膝肿胀二年，近年疼痛加剧，X线表现如图 4002所示。诊断：骨巨细胞瘤描述所见： XX 位置可见圆形 / 椭圆形的溶骨性骨质破坏，边缘欠规则、偏心性，病变达关节面下（多数），骨皮质膨胀、边薄，肿瘤与正常骨交界清晰单不锐利，多数（分房型）：破坏区内可有数量不等比较纤细的骨嵴，将肿瘤分隔成大小不一的小房，为分房型；少数（溶骨型）：可见单一的骨质破坏。片号： 3972 病例：男患 62 岁，三十年前曾患肺结核：现偶有胸闷、干咳。摄胸部正位及胸部CT平扫如图 3972-1、3972-2。请写出诊断。的慢性纤维空洞性肺结核精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - - -