胆囊结石护理常规(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上胆囊结石护理常规【概念】胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病。【护理评估】1、腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。2、影响疼痛和发作的因素。3、询问既往史，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。 4、监测神志、生命体征、皮肤弹性、有无黄染、尿量改变等，判断有无休克及脱水。 【护理措施】(一)术前护理 1、同普外科术前护理常规。 2、给予低脂饮食，胆结石急性发作时，患者应禁食、休息，并补充液体和电解质。 3、遵医嘱应用抗生素控制感染并肌注V-K1，纠正凝血机能障碍。 4、密切观察患者病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑为化脓性或坏疽性胆囊炎，要及时报告医生，积极处理。 (二)术后护理 1、同普外科术后护理常规。 2、清醒后给予半卧位，减轻刀口张力，有利于引流。3、肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步改普通饮食，避免脂肪和刺激性食物的摄入。 4、“T”形管护理，保持引流通畅， 记录性质与量变化及切口渗液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。5、严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。 【健康指导】1、宜进营养丰富低脂饮食，少进胆固醇高的食物，如动物肝、蛋黄等。忌烟、酒.及各种刺激性食物。2、保持心情舒畅，避免情绪激动。 3、术后一般3个月或半年复查B超，如发现腹痛、黄疸、寒战等情况及时复诊。 专心-专注-专业