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    风湿免疫试卷(共11页).docx

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    风湿免疫试卷(共11页).docx

    精选优质文档-倾情为你奉上1. 骶髂关节炎级的放射学改变为:  A . 骶髂关节面虫蚀样  B . 关节间隙宽窄不一  C . 局限性硬化  D . 纤维素性强直  E . 骨侵蚀但关节间隙正常2. 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查:  A . 血常规,尿常规  B . 双手+双足X线片  C . 抗核抗体谱检查  D . 类风湿因子  E . 以上均是3. 3.常用的免疫抑制剂不包括:  A . 环磷酰胺  B . 秋水仙碱  C . 甲氨蝶呤  D . 硫唑嘌呤  E . 长春新碱4. 4.女,45岁,SLE病史20年,来门诊复查病情,自觉症状好,无异常症状和体征。血沉正常,抗核抗体1:160(+),U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是:  A . 病情未控制  B . 病情活动  C . 轻度活动  D . 病情稳定  E . 以上都不是5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(cANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性:  A . 系统性红斑狼疮  B . 结节性多动脉炎  C . 干燥综合征  D . Wegener肉芽肿  E . Takayasu动脉炎6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗,其中不包括的一项是:  A . 非甾体抗炎药  B . 非甾体抗炎药+羟氯喹  C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤  D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP  E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬7. 7.下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是:  A . 血管炎可发生在任何系统  B . 类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关  C . 肺纤维化是常见的肺病变  D . 可有心脏受累,以心包炎最常见  E . 可引起周围神经病变8. 8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是:  A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主  B . 以肩关节关节病变为主  C . 以中轴关节病变为主  D . 以膝、踝关节病变为主  E . 以游走性大关节病变为主要表现9. 9.女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2 cm,质地中等,查WBC:2 × 109L,血小板:60 × 109L,ESR:70 mmh,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是:  A . 肝硬化脾亢  B . 类风湿综合征  C . Felty综合征  D . 系统性红斑狼疮  E . 药物性再障10. 10.患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:  A . 类风湿关节炎  B . 感染反应性关节炎  C . 脊柱关节病  D . 腰椎间盘脱出  E . 腰肌劳损11. 下列关于银屑病关节炎的临床特点,错误的是:  A . 关节受累非对称性  B . 远端指关节炎  C . 残毁型关节炎  D . 脊柱和骶髂关节关节炎  E . 不侵犯眼色素膜12. 皮肤狼疮带试验是指:  A . 真皮下层补体沉积的免疫荧光带  B . 真皮下层的免疫球蛋白沉积带  C . 表皮上的免疫球蛋白沉积带  D . SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带  E . 表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带13. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是:  A . 抗磷脂抗体阳性  B . 动静脉血栓形成  C . 习惯性流产  D . 血小板减少  E . 抗核抗体阳性14. 女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1 h,血沉36 mmh,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的:  A . 期  B . 早期  C . 晚期  D . 期  E . 期15. 动脉炎经常累及的动脉不包括:  A . 颈动脉  B . 锁骨下动脉  C . 肾动脉  D . 肋间动脉  E . 髂动脉16. 下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中,错误的是:  A . 非甾体药物和慢作用药物联合治疗  B . 非甾体药物治疗  C . 慢作用药物治疗  D . 多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素  E . 关节置换17. 下列关于风湿病的分类,正确的一项是:  A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病  B . RA不属弥漫性结缔组织病  C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病  D . AS与RA属同一类别  E . 银屑病关节炎与HLAB27无关,与AS不属同类18. 下列抗体中,不属于抗核抗体谱的是:  A . 抗磷脂抗体  B . 抗单链DNA抗体  C . 抗双链DNA抗体  D . 抗RNP抗体  E . 抗JO-1抗体19. 非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是:  A . 控制关节炎进展  B . 促进软骨修复  C . 降低RF滴度  D . 抑制前列腺素的合成  E . 预防关节变形20. 下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,错误的是:  A . 弥漫性系膜区增殖  B . 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子  C . 弥漫性系膜细胞增殖,新月体形成  D . 肾小球基底膜增厚  E . 肾小管透明变性21. 心包炎早期心电图改变错误的是  A . 高电压  B . ST段抬高(早期)  C . 以后ST段下降  D . T波平坦  E . T波亦可倒置22. 成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是:  A . 腰痛或不适,活动后缓解  B . 腰痛或不适,休息后缓解  C . 下肢大关节肿痛  D . 四肢小关节肿痛  E . 肌痛,伴乏力23. 在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见  A . SLE  B . 皮肌炎(DM)  C . 干燥综合征  D . 结节性多动脉炎(PN)  E . 血管炎24. .嗜酸性筋膜炎好发于:  A . 前臂小腿  B . 胸背部  C . 颈项部  D . 大腿部  E . 腰部25. 风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的  A . 心前区疼痛,呼吸困难  B . 早期可听到心包摩擦音  C . 心音遥远少见  D . 发病早期积液量增多  E . X线心脏搏动减弱26. 风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的  A . 主要累及大关节  B . 呈游走性和多发性  C . 局部可呈红肿热痛和功能障碍  D . 经治疗后可治愈  E . 但常留有畸形27. 男,45岁,腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年,近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑,查HLAB27(+),该患者最可能的诊断是  A . 强直性脊柱炎  B . 银屑病性关节炎  C . Reiter综合征  D . 炎症性肠病关节炎  E . 未分化脊柱关节病28. 一男性病人,52岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm3,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。近三月来激素减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是  A . 溃疡性结肠炎  B . 嗜酸性粒细胞性白血病  C . 肠结核  D . 过敏性紫癜  E . Churg-strauss综合症29. .女性,30岁,双膝、双腕关节肿痛半年,发热伴面部浮肿1个月就诊。查体:T:38.6,面部浮肿,见红色皮疹,双膝关节红肿,压痛(+),疑SLE。下列除哪些检查的组合外,出现即可确诊  A . ESR增快,补体下降,ANA(+),梅毒血清试验假阳性  B . ANA(+),抗Sm抗体(+)  C . 抗dsDNA(+),LE细胞(+)  D . ANA(+),LE细胞(+)  E . 尿蛋白+,血小板6×109L30. 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程约为  A . 13周  B . 48周  C . 612周  D . 半年  E . 1年31. 在哮喘的药物治疗中,以何种为主导  A . 2受体激动剂  B . 糖皮质激素  C . 免疫抑制剂  D . 肥大细胞膜稳定剂  E . 茶碱类药物32. 2岁女孩,突发喘息1天,查体:体温正常。稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是  A . 2分  B . 3分  C . 4分  D . 5分  E . 6分33. 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是  A . 强直性脊柱炎  B . 类风湿关节炎  C . 风湿性关节炎  D . 骨性关节炎  E . 痛风性关节炎34. 女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是  A . 多肌炎  B . 系统性红斑狼疮  C . 类风湿关节炎  D . 干燥综合征  E . 混合性结缔组织病35. 女,56岁,双手远端指间关节肿痛,关节背侧形成结节,对称。ESR:15mm/h,RF(-),该患者最可能的诊断是  A . 强直性脊柱炎  B . 骨关节炎  C . 风湿热  D . 类风湿关节炎  E . 系统性红斑狼疮36. 女性,32岁,因脱发,面部红斑、下肢浮肿3年就诊,查抗dsDNA(+),ANA(+),尿蛋白+,诊断为SLE。予prednisone50mgqd,CTX冲击治疗后尿蛋白转阴。1年前prednisone渐减量至15mg/日维持,CTX累计量达7.4g。但3个月前出现闭经,查血E2为14(雌二醇),面部皮疹复发伴关节痛,下列药物哪个不宜使用  A . 环孢素A  B . 霉酚酸酯(MMF)  C . 环磷酰胺  D . 硫唑嘌呤  E . 甲氨蝶呤37. 急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间  A . 2周  B . 3周  C . 1个月  D . 2个月  E . 10天38. .女孩,12岁,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风样级收缩期杂音,血沉第1小时50mmh,心电图:P-R间期0.15秒。可能诊断  A . 病毒性心肌炎  B . 风湿热  C . 链球菌感染后状态  D . 贫血  E . 风心病、二尖瓣关闭不全39. 在常规临床工作中测得的RF类型是  A . IgG  B . IgA  C . IgM  D . TgD  E . IgE40. 类风湿关节炎最常受累的是  A . 肘关节  B . 踝关节  C . 近端指间关节  D . 掌指关节  E . 髋关节41. .SLE病人最典型的面部表现  A . 痤疮  B . 湿疹  C . 蝶形红斑  D . 色素沉着  E . 紫瘢42. .几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是  A . 心脏  B . 肾  C . 肺  D . 肝  E . 胰腺43. 患者,女,17岁,面部蝶形红斑1年,伴双手指关节、腕关节疼痛,经检查诊断为SLE。请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体  A . 抗Sm抗体  B . 抗dsDNA抗体  C . 抗SSA抗体  D . 抗磷脂抗体  E . 抗RNP抗体44. 一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月,ESR80mm/hr,RF 1110u,X线提示双手+腕关节无异常。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”,目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是  A . 非甾体抗炎药  B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素  C . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤  D . 非甾体抗炎药+理疗  E . 中药治疗45. .女性,48岁,口干、眼干3年,口腔内多个义齿,下列检查较少出现的是  A . 低补体血症  B . 抗SSA抗体(+)  C . 腮腺造影阳性  D . RF(+)  E . Schirmer试验阳性46. 与抗角蛋白抗体具有相近抗氧氨基酸序列抗体包括下列抗体,哪项除外  A . 抗核周因子抗体(APF)  B . 抗角蛋白抗体(AKA)  C . 抗核糖核蛋白P抗体(rRNP)  D . 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)  E . 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)47. 男性,42岁,类风湿关节炎患者,其关节外表现,除了哪一项不是  A . 皮下类风湿结节  B . Felty两综合征  C . 巩膜炎  D . 面部对称性水肿性红斑  E . 下肢皮肤溃疡48. 某男,27岁,反复腰背部疼痛伴晨僵8年,逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体:脊柱前弯、侧弯、后弯均受限,膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+),实验室检查RF(),ESR:49mmh,CRP,C3。该患者最可能的诊断是  A . 强直性脊柱炎  B . 类风湿关节炎  C . 系统性红斑狼疮  D . 腰椎间盘突出症  E . 骨关节炎49. 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出  A . 骨性关节炎(OA)  B . 类风湿关节炎(RA)  C . 强直性脊柱炎(AS)  D . 感染性关节炎  E . 风湿性关节炎50. 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是  A . 抗RNP  B . 抗双链DNA  C . 抗Scl70  D . 抗Sm  E . 抗Jo151. 男,34岁,腰痛1年余,近半年膝踝关节疼痛,伴尿频、尿痛。体检:结膜充血,双肾无叩击痛,膝踝关节肿胀有压痛。化验:HLA-B27(+),尿WBC:2030/HP,管型(-)。此患者最可能的诊断是  A . 白塞病  B . Reiter综合征  C . 干燥综合征  D . Fehy综合征  E . 重叠综合征52. 某男,27岁,反复腰背部疼痛伴晨僵8年,逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体:脊柱前弯、侧弯、后弯均受限,膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+),实验室检查RF(-),ESR:49mm/h,CRP,C3。该患者最可能的诊断是:  A . 强直性脊柱炎  B . 类风湿性关节炎  C . 系统性红斑狼疮  D . 腰椎间盘突出症  E . 骨关节炎53. .女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月伴有口腔溃疡,检查白细胞:2.3×109/L,血沉:46mm/h,类风湿因子1:20(+),尿蛋白(+)。该患者的最可能诊断是  A . 类风湿关节炎  B . 系统性红斑狼疮  C . 白塞病  D . 类风湿关节炎合并急性肾炎  E . 风湿热合并慢性肾炎54. 女,29岁,发热、面部红斑、关节肿痛1个月,如果诊断为系统性红斑狼疮,下列哪一种抗体的阳性率可能最高  A . 抗核抗体  B . 抗ds-DNA抗体  C . 抗Sm抗体  D . 抗RNP抗体  E . 抗SS-A或抗SS-B抗体55. 女,30岁,关节痛2个月,近1周胸闷、气促住院。X线检查:心包及胸腔有积液。血常规:Hb:83g/L,PLT:50×109/L,抗ds-DNA抗体(+),ESR:110mm/h。患者首选治疗  A . 大量利尿剂  B . 口服氯喹  C . 口服泼尼松每H60mg  D . 口服硫唑嘌呤  E . 非甾体类抗炎药56. 女性,28岁,腕、肘、踝关节疼痛半年,闻有口腔溃疡,近2个月入夏以来,在阳光下行走面部易出现红斑。查体:面部不规则红斑,主要分布于双颊及鼻梁,边缘略高于皮面,右腕、踝、左肘关节红肿,轻压痛。血LE细胞阳性,诊断为SLE。关于实验室检查下列哪项说法是错误的  A . ANA阴性,对诊断SLE不利  B . 抗Sm抗体是SLE的标记性抗体  C . 低补体血症常表明SLE处于活动期  D . 抗ds-DNA抗体滴度升高常提示有肾损害  E . 抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期57. 系统性红斑狼疮活动期,若先用糖皮质激素50mg/d,治疗过程中出现尿蛋白+、浮肿加重、抽搐,则下列哪项正确  A . 激素的副作用,停糖皮质激素  B . 甲基强的松龙冲击  C . 疗程不够,继续治疗  D . 原治疗加硫唑嘌呤  E . 环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击58. SLE最可能的病因是:  A . 遗传因素  B . 雌激素  C . 环境因素如日光、感染和食物等  D . 某些药物  E . 以上都是59. 关于类风湿关节炎正确的说法是:  A . 类风湿结节不是特异的皮肤表现  B . 肺部不会出现结节样改变  C . 心律失常是心脏受累的最常见表现  D . 可以出现小细胞低色素性贫血  E . RF具有较高的特异性60. 强直性脊柱炎特征性病理改变是:  A . 小血管炎  B . 中小血管炎  C . 肌腱/韧带附着点炎症  D . 滑膜炎  E . 淀粉样物质沉积61. 女,60岁,双侧膝关节肿痛1年余,血RF阳性,可以完全排除下列哪种疾病:  A . 强直性脊柱炎  B . 类风湿关节炎  C . 系统性红斑狼疮  D . 骨性关节炎  E . 痛风62. SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是  A . 抗着丝点抗体  B . 抗双链DNA抗体  C . 抗Sm抗体  D . 抗SSA抗体  E . 抗中性粒细胞胞质抗体63. 女,50岁,对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余,血RF阳性,血ANA阴性,诊断考虑为:  A . 系统性红斑狼疮  B . 类风湿关节炎  C . 风湿性关节炎  D . 骨性关节炎  E . 痛风64. 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的  A . 出现期前收缩和心动过速  B . 心率增快  C . 心前区第一心音减弱  D . 严重时可出现奔马律  E . 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音65. 揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的  A . 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现  B . 血沉增快  C . CRP黏蛋白增高  D . 抗链“O”增高  E . P-R间期延长66. 男孩4岁,近日来咳嗽,少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次分钟,血压9060mmHg,双肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常。最可能的诊断  A . 急性左心衰竭  B . 支气管炎  C . 肺炎球菌肺炎  D . 支气管哮喘  E . 过敏性肺炎67. 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是  A . 12月以后  B . 34月以后  C . 56月以后  D . 78月以后  E . 910月以后68. 女性,28岁,反复口腔溃疡,雷诺氏现象3年,仅一个月乏力,脱发,低热,血常规示血小板减少,ANA为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,最可能的诊断是  A . 干燥综合征  B . 白塞病  C . 系统性红斑狼疮  D . 重叠综合征  E . 特发性血小板减少性紫癜69. 患者女性,36岁,发热,全身关节痛6月,伴紫癜样皮疹。既往有支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规WBC11×109L,嗜酸细胞占14,IgE升高,p-ANCA阳性。最可能的诊断是  A . 显微镜镜下多血管炎  B . 过敏性紫癜  C . Churg-Strauss综合征  D . 嗜酸细胞增多症  E . Wegener肉芽肿70. 男性患者,19岁间歇性左膝右踝关节肿痛一年余,无上肢关节累及,伴腰背部晨僵,ESR,RF(-),CRP,自身抗体(-),HLA-B27(+),骶髂关节CT无异常,既往虹膜炎发作史。诊断:  A . AS  B . USPA  C . JRA  D . RA  E . 风湿性关节炎71. 以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法,哪些是错误的?  A . 病因和发病机制尚不十分清楚  B . 对糖皮质激素治疗有一定反应  C . 以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础,病变累及多个系统  D . 临床个体表现无明显差异  E . 我国少见,由于无有效治疗方法,生存率低下正确答案:D,E 72. 男性,36岁,腰痛12年,伴弯腰、下蹲受限,有晨僵,活动后好转,近半年来颈部活动受限。查体;患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限,RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是  A . X线片示骶髂关节间隙狭窄,腰椎竹节样改变  B . HLA-B27(+)  C . HLA-DR4(+)  D . “4”字试验(+)  E . Schober试验(+)正确答案:A,B,D,E 73. 女性,55岁,口干、眼干10年,猖獗性龋齿,查WBC:2.3×109/L,下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断  A . Schirmer试验4mm/5min  B . SSA(+)  C . ds-DNA(+)  D . 低钾血症  E . 唾液流率1ml/15min正确答案:A,B,E 74. 下列哪几项符合SLE的血液系统改变?  A . 白细胞减少  B . 血小板减少  C . 自身免疫性溶血性贫血  D . 正色素细胞性贫血  E . 类白血病样改变正确答案:A,B,C,D 75. 如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠,下列哪些项正确  A . 妊娠前应停用激素  B . 妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗  C . 产后避免哺乳  D . 有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林  E . 妊娠可诱发SLE活动正确答案:B,C,D,E 76. 男女强直性脊柱炎的主要差别是:  A . 男性HLA-B27阳性率大于90%,女性小于80%  B . 男性预后较差,女性预后较好  C . 男性病情重,女性病情轻  D . 外周关节受累发生率女性多见  E . 脊柱强直发生率女性较高正确答案:B,C,D 77. 狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标?  A . 细胞性新月体  B . 增殖性改变  C . 透明血栓  D . 白细胞浸润  E . 纤维素性坏死,核破裂正确答案:A,B,C,D,E 78. 关于SLE的关节病变,下列哪几项是正确的?  A . 部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA  B . 表现为对称性的多关节痛  C . 晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩  D . X线片提示有明显关节损害  E . 关节痛,最常见于指、腕、膝关节,少伴有红肿正确答案:A,E 79. 关于雷诺现象和雷诺病,以下哪种说法是正确的  A . 血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础  B . 患者可出现指腹萎缩,远端指骨吸收。严重者出现指尖溃疡、坏疽  C . 雷诺现象的典型发作可分3期:缺血期、缺氧期、充血期  D . 雷诺现象是原发的,其出现不伴其他疾病,而雷诺病是继发于其他明确疾病者  E . 严重患者可出现指尖溃疡、坏疽正确答案:A,B,C,E 80. 弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病?  A . 系统性红斑狼疮  B . 类风湿关节炎  C . 皮肌炎  D . 骨性关节炎  E . 强直性脊柱炎正确答案:A,B,C 81. 男性,24岁,腰骶部疼痛3年,伴晨僵,并渐出现弯腰困难,查血HLA-B27(+),骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高,关节间隙变窄”,拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是  A . AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化  B . AS典型病例X线片示:骶髂关节和脊柱关节明显破坏,后期脊柱呈竹节样  C . AS患者90%HLA-B27阳性  D . AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病  E . 18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎正确答案:A,B,C,D 82. 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是  A . 早期应用慢作用抗风湿药  B . 大部分病人用一种慢作用药即可  C . 非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物  D . 不能使用中枢性镇痛药  E . 首选激素治疗正确答案:A,C 83. 抗角蛋白抗体谱包括:  A . RF  B . APF  C . 抗CCP  D . AKA  E . CRP正确答案:B,C,D 84. SLE的基本病理变化是:  A . 炎症反应和血管异常  B . 继发血栓  C . 坏死性血管炎  D . 心瓣膜组织可形成赘生物  E . 免疫复合物沉积正确答案:A,B,C,D,E 85. 男性,65岁,肥胖,反复双膝关节肿痛5年余,四肢小关节无异常。双膝X线表现可出现的是  A . 双膝关节间隙狭窄  B . 关节边缘骨赘形成  C . 软骨下骨质硬化  D . 软骨下骨囊性变  E . 关节周围软组织肿胀,关节见虫凿样骨质破坏正确答案:A,B,C,D 86. 女,20岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病  A . 血常规  B . 手X线片  C . 抗核抗体谱检查  D . 类风湿因子  E . 尿常规正确答案:A,B,C,D,E 87. 下列哪项小是激素的副作用  A . 高血压  B . 高血钾  C . 股骨头无菌性坏死  D . 精神失常  E . 骨质疏松正确答案:A,C,D,E 88. 系统性红斑狼疮可出现的抗体包括  A . RF  B . 抗SSA抗体  C . 抗RNP抗体  D . p-ANCA  E . ANA正确答案:A,B,C,D,E 89. 狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查,下列哪些改变为慢性活动性指标?  A . 纤维性新月体  B . 肾小管萎缩  C . 肾小球硬化  D . 增殖性改变  E . 纤维索性坏死,核破裂正确答案:A,B,C 90. SLE患者心脏损害可表现为:  A . 心肌炎  B . 心包炎  C . 心内膜炎  D . 心力衰竭  E . 心律失常正确答案:A,B,C,D,E 91. 下列哪些属于非甾体抗炎药  A . 塞来昔布  B . 硫氮磺胺吡啶  C . 双氯芬酸  D . 来氟米特  E . 美洛西康正确答案:A,C 考生答案92. 女性,30岁,脱发伴日晒后面部红斑半年,近日出现双睑浮肿。查体示:面部不规则圆形皮疹,口腔溃疡,ESR:150mm/h,抗ds-DNA抗体(+),抗Sm抗体(+),尿蛋白+。关于本病的病理变化正确的是  A . 苏木紫小体  B . 结缔组织基质黏液性水肿  C . 坏死性血管炎  D . “洋葱皮”样病变  E . 小血管增生正确答案:A,B,C,D 93. 下列哪种疾病可引起患者肌酶显著升高:  A . 甲减  B . 无肌炎皮肌炎  C . 多肌炎  D . 格林-巴氏综合症  E . 肌溶解综合症正确答案:A,C,E 94. SLE神经系统受累可引起:  A . 癫痫  B . 精神障碍  C . 颅内高压  D . 偏瘫  E . 死亡正确答案:A,B,C,D,E 95. 关于SLE的检查正确的是?  A . ANA见于几乎所有的SLE  B . 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关  C . 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关  D . 狼疮活动时补体往往下降  E . 淋巴结活检多为反应性增生,少数为坏死性淋巴结炎正确答案:A,B,C,D,E 96. 类风湿关节炎的X线检查可表现为:  A . 关节周围软组织肿胀  B . 关节端骨质疏松  C . 关节面出现虫凿样破坏性改变  D . 关节半脱位  E . 关节间隙狭窄正确答案:A,B,C,D,E 97. 巨细胞动脉炎的三联症包括  A . 颞侧头痛  B . 间歇性下颌运动障碍  C . 视力下降  D . 肌肉疼痛  E . 关节痛正确答案:A,B,C 98. 下列关于类风湿关节炎的叙述,正确的有  A . 属全身性疾病,病因不明  B . 受累关节以膝关节最为常见  C . 近端指间关节受累常见  D . 颈椎可以受累  E . RF一定阳性正确答案:A,C,D 99. 关于NSAID正确的说法是:  A . 具有镇痛消肿的作用  B . 不能控制RA病情进展  C . 对肾脏没有损害  D . 可引起消化道穿孔  E . 可以减少前列腺素的产生正确答案:A,B,D,E 100. HLA-B27  A . 是一个基因  B . 是一个自身抗体  C . 是强脊的活动性指标  D . 可以在正常人中发现  E . 可以遗传正确答案:A,D,E 专心-专注-专业

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