运动解剖学讲稿(共82页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第一次课教学讲稿课题: 绪论 教学任务:1.熟练掌握解剖学方位术语。2. 掌握人体的基本轴和基本切面。重点及难点:人体的基本轴和基本切面.教学内容：一、运动解剖学的定义和内容（一）运动解剖学的定义：是人体解剖学的一个分支，它是在正常人体解剖学基础上研究体育运动对人体形态结构产生的影响和发展规律，探索人体机械运动与体育动作的关系，属于运动人体科学范畴的一门基础学科。(人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，属于生物学科的形态学范畴。)（它又属于形态学范畴：形态学是研究生物体（具有生长、发育、繁殖能力的物体。包括：动物、植物、微生物。）外部形态、内部构造的研究科学；机械运动：包括人体的运动和器械的运动两种形式。人体的运动从运动解剖学上讲可以认为是人体各环节之间的运动，以及器官系统的活动特点及其相互关系。也就是说骨、关节和肌肉的运动规律。而器械的运动：如篮球、排球、足球在空中运动的特点等；体育动作：动作是人体全身或一部分肢体的活动，体育动作是指带有技术性的或者是具有一定技巧性的动作。）（二）运动解剖学的研究内容：1 体育运动对人体器官组织形态结构影响的研究。2 优秀运动员身体形态特征及儿童少年运动员选材形态学基础的研究。3 骨骼肌形态结构和功能的研究。4 人体结构机械运动规律的研究。5 运动损伤形态学基础的研究。二、学习运动解剖学的主要任务 ： （一）培养辩证唯物主义的世界观。（二）为运动实践提供理论依据。（三）为学习后继课程奠定基础。三、学习运动解剖学的基本观点和方法：（一）基本观点：1形态结构与功能统一的观点。2有机体局部与整体统一的观点。3有机体变化发展及与外界环境相统一的观点。（二）基本方法：1 尸体解剖法2 组织切片法3 组织化学法4 活体研究法5 动作分析法6 各种仪器研究法四、运动解剖学的发展简史（自学）。五、解剖学定位术语：（一）人体解剖姿势：人体标准的解剖姿势为身体直立、双眼平视、手臂下垂、掌心向前、两足并立，脚尖向前。（二）常用的方位术语：以人体解剖学姿势为基准，规定下列一些术语：1 上：靠近头部称为上。2 下：靠近足部称为下。3 前：靠近腹面称为前。4 后：靠近背面称为后。5 浅：靠近体表或器官表面称为浅。6 深：远离体表或器官表面称为深。7 内侧：靠近身体正中面为内侧。8 外侧：远离身体正中面为外侧。以上术语适用于全身各个部位。9 近端：指四肢的近躯干端。（四肢靠近与躯干相连接的部分为近端）10远端：指四肢的远躯干端。（四肢远离与躯干相连接的部分为远端）11桡侧：指前臂的内侧。12尺侧：指前臂的外侧。13腓侧：指小腿的外侧。14胫侧：指小腿的内侧。以上术语适用于四肢。（三）人体基本轴与基本面轴和面是描述人体器官形态，尤其是叙述关节运动时的常用术语。人体可人为的分为三种相互垂直的轴，即：垂直轴、矢状轴和冠状轴。依据上述三种轴，人体还可设立相互垂直的三种面，即矢状面、冠状面和水平面。1 人体基本面：（1）矢状面：沿身体前后径所作的与地面垂直的切面称为矢状面。其中，通过正中线的矢状面称为正中面。（正中线：沿身体前、后面所作的垂线，其将人体分为左、右相等的两部分，称为人体的前、后正中线。）（2）额状面：沿身体左右径所作的与地面垂直的切面，又称为冠状面。（3）水平面：横断身体，与地面平行的切面，又称为横切面。2人体基本轴：（1）额状轴：横贯身体、垂直通过矢状面的轴，又称为冠状轴。（2）矢状轴：前、后贯穿身体、垂直通过额状面的轴。（3）垂直轴：纵贯身体，垂直通过水平面的轴。第二次课教学讲稿课题: 细胞与细胞间质 教学任务： 1.熟练的掌握细胞的结构；了解细胞膜的结构和功能，细胞器的概念和主要细胞器的结构和功能，细胞核的结构和功能。2.细胞间质的概念、基本成份与功能。重点和难点：细胞的结构与功能.教学内容：细胞组织器官系统复杂的有机体人体一、细胞细胞的定义：是人体的基本形态结构和功能单位。 （一）细胞的大小与形态 细胞的形态各异，有圆形、多边形、柱形、梭形、立方形等。最小的细胞直径为4微米，如：小脑内的颗粒细胞；最大的细胞直径为200微米，如：卵细胞。（二）细胞的结构1.细胞膜：是细胞表面的一层特化的薄膜，又称质膜。它的化学成分主要是蛋白质、质类和多糖组成。（1）胞膜的结构：电镜下可分为三层，中层密度较小，明亮；内、外两层的密度较大，深暗。又称此膜为单位膜。液态镶嵌模型由：Singer与Nicolson提出。（2）细胞膜的功能：保持细胞的完整性；具有选择的通透性；控制离子和分子的出入，实现细胞内、外的物质交换；控制和调节细胞的代谢和生理功能活动；具有粘着、支持和保护作用；参与细胞的吞噬、吞饮。（吞噬：固体被细胞吞入；吞饮：液体被细胞吞入。）2.细胞质：是位于细胞膜与细胞核之间的原生质（是生命的物质基础，由蛋白质、核酸、脂肪、碳水化合物、无机盐和水组成）。（1）基质：含有某些酶和无机离子，在光镜下呈透明的胶状物质。细胞器和包含物悬浮在其中。它的功能是参与蛋白质、核酸、脂肪和糖的代谢，维持细胞器所需的外环境。（2）细胞器：细胞质内以膜的形式形成了许多小的、并有一定形态结构和功能的装置。线粒体：双层膜、自我复制、化学成分为蛋白质和脂类及许多酶。内质网：根据其表面是否有核糖体（是细胞内合成蛋白质的基地，游离核糖体主要合成细胞本身的结构蛋白，附膜核糖体主要合成向细胞外运出的蛋白质），可分为粗面（是合成蛋白质的场所）、滑面内质网（参与脂类、糖元的代谢及生成类固醇激素）。内网器（高尔基体）：对粗面内质网合成的蛋白质进行加工、浓缩、储存和运输。溶酶体：含有几十种水解酶，进行细胞的消化、分解、和吞噬进入细胞内的各种物质。中心体：微丝、微管和中间丝（3）包含物：是一些代谢产物或细胞的储存物质。3.细胞核：其形态多种多样，如：圆形、卵圆形、盘状、杆状和分叶状等。通常一个细胞只有一个核，也有的细胞具有二个或二个以上的核，如：骨骼肌细胞；但有的细胞没有核如：红细胞。（1）核膜：由双层单位膜构成。其上有孔是细胞核与细胞质进行物质交换的通道。（2）核仁：出现在细胞分裂间期，其主要功能是进行RNA的合成。（3）染色质（染色体）：染色质与染色体同一种物质在不同时期的两种存在形式。化学成分主要为：DNA、RNA、P。(基因就是DNA的片断)二、细胞间质 (一)概念：存在于细胞与细胞之间的物质。(二)成份：（1）基质：透明胶状液体。（2）纤维：胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。三者均由蛋白质构成。(三)功能：具有支持、联络、保护和营养等作用。第三次课教学讲稿课题: 组织（一）教学任务：1.掌握被复上皮及结缔组织的分类、分布。2.掌握软骨组织的分类、分布和骨组织的结构。重点和难点：软骨组织、骨组织教学内容：组织是由细胞、细胞间质组成，是由许多结构和功能相似的细胞和细胞间质按一定的方式结合在一起所形成的细胞群。分为上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。 一、上皮组织概述：上皮的一般特点：细胞多而细胞间质少。没有血管，但神经末梢丰富。上皮的分类：被复上皮、腺上皮、感觉上皮。（一） 被复上皮分类分布单层单层扁平上皮内皮：心、血管和淋巴管的腔面间皮：胸膜、心包膜和腹膜的表面其它：肺泡和肾小囊壁层单层立方上皮肾小管、甲状腺滤泡和卵巢的内表面单层柱状上皮胃、肠和子宫的内表面假复层柱状纤毛上皮呼吸道的腔面复层复层扁平上皮未角化的：口腔、食管和阴道的腔面角化的：皮肤的表皮复层柱状上皮睑结膜和男性尿道的腔面变移上皮肾盂、输尿管和膀胱和腔面（二） 腺上皮1概念：具有分泌功能的上皮称为腺上皮。2分类及分布：有的腺上皮位于被复上皮之内；有的位于结缔组织中；有的形成独立的器官，这种器官也称为腺器官或腺体（由腺细胞及其周围的结缔组织、血管和神经所组成。根据其有无导管可分为：内、外分泌腺）（三） 感觉上皮某些上皮组织细胞可特化而成，如：视上皮、听上皮、味上皮和嗅上皮等。二、结缔组织（一）结缔组织的特点与分类一般特点：细胞少而分散，细胞间质多（基质与纤维）。有丰富的血管和神经结缔组织的分类：分类纤维性结缔组织疏松结缔组织致密结缔组织网状组织脂肪组织支持性结缔组织骨组织软骨组织营养性结缔组织血液淋巴（二）纤维性结缔组织分类、分布和功能分类分布功能疏松结缔组织皮下、组织与组织之间、器官与器官之间连接、支持、保护、营养、防御和修复致密结缔组织规则致密结缔组织：肌腱和腱膜不规则致密结缔组织：真皮、巩膜和硬脑膜弹性组织：韧带和弹性动脉中膜的弹性组织连接、支持和保护脂肪组织皮下、内脏的周围和网膜储存脂肪、保温和产热网状组织造血器官和淋巴器官防御（三）软骨组织区别：软骨软骨组织软骨膜特点：少量的细胞和大量的半固态的细胞间质，根据所含纤维的不同可分为三类。软骨的分类、分布和结构特点分类分布结构特点透明软骨肋软骨、气管软骨、喉软骨和关节面软骨含少量的胶原纤维弹性软骨耳廓、会厌软骨含大量的弹性纤维纤维软骨椎间盘纤维环、耻骨联合、半月板和关节盘含大量的胶原纤维（四）骨组织我们将骨组织又称为骨质或骨板，根据其内部结构的不同可将骨组织分为：骨密质和骨松质。骨组织由少量的细胞和大量钙化的细胞间质构成。而将钙化的细胞间质称为骨基质，请注意它们之间的区别。骨基质有：有机与无机成分。无机成分主要为水、无机盐。有机成分为胶原纤维和少量的无定形基质及骨钙蛋白和骨磷蛋白。骨细胞有：骨细胞、骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞（多核）。第四次课教学讲稿课题: 组织（二）教学任务：1.掌握肌组织的分类及特性及骨骼肌的微细结构。2.了解骨骼肌的收缩机理。3.掌握神经元、神经纤维、突触、神经末梢、感受器、效应器的概念。重点和难点：骨骼肌的微细结构。教学内容：三、 肌组织（一）肌组织的分类根据肌组织的结构与功能的特点将其分为三类：骨骼肌、心肌和平滑肌。其中骨骼肌与心肌均有明暗相间的条纹，所以属于横纹肌。而骨骼肌受到的是身体神经的支配又称为随意肌。心肌与平滑肌受植物神经支配所以称其为非随意肌。(二)骨骼肌组织的结构以肌细胞为主，中间有少量的结缔组织、血管及神经。一个肌细胞又称为一条肌纤维。习惯上将肌细胞膜称为肌膜；将肌细胞质称为肌浆。肌细胞的内质网称为肌浆网(肌质网)。肌细胞质中有大量的肌丝存在，这是肌组织收缩与舒张的物质基础。所以说肌组织的主要机能就是收缩与舒张引起人体的运动。1.光镜结构骨骼肌细胞膜：称为肌膜。骨骼肌细胞核：有多个。骨骼肌纤维的细胞质（肌浆）中有肌原纤维、肌红蛋白、肌糖元、内质网和线粒体等细胞器。2.微细结构肌原纤维中的粗肌丝（由肌球蛋白构成）固定于线，形成了带（暗带），其中间有一条色淡的H带。细肌丝（由肌动蛋白构成）一端固定线，一端插入粗肌丝间，由纯粹的细肌丝构成了I带（明带）。相邻两条Z线之间的部分称为肌节。在每一肌节中的明、暗带交界处肌内膜内陷，在同一水平面上形成与肌原纤维垂直的横行的细管，即横小管（和T管）。同时骨骼肌纤维的滑面内质网，即肌质网沿肌原纤维的长轴排列，包裹于肌原纤维的外面形成纵小管（L管）。横小管在与纵小管相交处膨大，此结构称为终池。但两者并不直接相通。我们将横小管及其两侧的终池，合称为三联体。（三） 骨骼肌组织的收缩肌理1.细肌丝向暗带中移动，相邻的Z线距离缩短，使明带变短。同时，H带也变短甚至消失。但暗带不发生变化，这是收缩的过程。2.肌纤维舒张时，细肌丝向暗带外移动，结果明带和H带都变长。但暗带长度始终不变化。四、神经组织(一)神经组织的概述神经系统是由神经细胞（神经元：是神经系统的基本结构和功能单位）和神经胶质细胞组成。神经元以突起彼此连接（突触），形成复杂的神经通路，将化学或电信号从一个神经元传给另一个神经元或传给其它组织的细胞，使神经系统产生感觉并调节、支配其他各个系统的、器官、组织的活动。神经胶质细胞的数量远远多于神经元。（二）神经元1形态及结构 神经元的形态多种多样，但都可分为胞体和突起两部分。胞体大小不一，其中央有一大而圆的细胞核，核周围是细胞质称为核周质，含有发达的粗面内质网、游离的核糖体、微丝、微管及高尔基体等。由此认为胞体是神经元的营养中心。突起主要有：树突和轴突两部分。树突较短，其结构与核周质基本相似，主要的功能是接受外界的刺激，轴突长短不一，其功能是传导神经冲动。2神经元的分类 假单极神经元：发出一个突起后不久，形成“T”形结构分为两支。（1）按胞突的数目分类 ：双极神经元：一个轴突和一个树突。多极神经元：一个轴突和多个树突。 感觉神经元（传入神经元）：多为假单极神经元。（2）按功能分为： 运动神经元（传出神经元）：多为多极神经元。 联合神经元：构成了中枢神经系统内的复杂通路，占神经元总数的99%。（三）突触的概念神经元与神经之间，或神经元与非神经元之间的一种特化的细胞连接。分为化学和电突触两大类。化学突触可释放递质，而电突触无需递质。（四）神经胶质细胞与神经元一样具有突起，但其胞突不分轴突和树突，没有传导神经冲动的功能。它与神经元的数量之比为10：150：1。主要的功能是对神经元起支持、保护、营养和分隔等作用。（五）神经纤维与神经1神经纤维：以神经元长的轴突或树突为中轴，以及包裹在外面的神经胶质细胞所构成。根据包裹的神经胶质细胞是否形成髓鞘可分为：（1）有髓神经纤维：髓鞘包裹于突起的外面，具有绝缘作用，传导神经冲动的速度快。髓鞘的外面还包裹有一层具有营养、保护和再生作用的膜，即神经膜。（2）无髓神经纤维：无髓鞘，电流是沿着轴突连续传导的，故传导速度慢。2神经：周围神经系统的神经纤维集合在一起，构成神经。（六）神经末梢1概念：周围神经纤维的终末与其他组织所形成的一种特殊装置。2种类： （1）感觉神经末梢：感觉神经纤维的终末部分称为感觉神经末梢。（2）运动神经末梢：运动神经纤维的终末部分称为运动神经末梢。3感受器：感觉神经末梢与其它结构组成的装置。（1）内感受器：分布于内脏和血管。（2）外感受器：分布于皮肤，感受温、痛、触压等感觉。（3）本体感受器：分布于骨骼肌、肌腱和关节。4效应器：运动神经末梢与其它结构组成的装置。（1）躯体运动神经末梢分布于骨骼肌。（2）内脏运动神经末梢分布于心血管平滑肌、心肌、腺体。第五次课教学讲稿课题： 骨的概述教学任务：1.掌握骨的构造、功能。2.了解骨的化学成分和物理特性。重点和难点：骨的构造；骨的长长和长粗教学内容：人体的运动中，骨起杠杆作用；骨连接起枢纽作用；而肌肉的收缩则是运动的动力。一、骨的分类（一）按形态分类1.长骨：多呈管状，位于四肢。有一个体及两个端。体部空且稍细为骨干，主要为骨密质构成。两端膨大称为骨骺，主要为骨松质构成。如：肱骨、股骨等。2.短骨：呈立方形，表面为骨密质，内部为骨松质。多分布于运动较复杂或受力较大的部位。如：腕部、踝部等。3.扁骨：呈板状，位于人体中轴或四肢带部。表面为骨密质，内部为骨松质。可保护内脏、为肌肉附着。如：肋骨、肩胛骨等。4.不规则骨：形状极不规则，表面为骨密质，内部为骨松质。如：椎骨、髋骨等。此外，还有含气骨和籽骨。如：上颌骨和髌骨。（二）按部位分类1.中轴骨：包括颅骨（29块）【面颅骨（15块）、脑颅骨（8块）、听小骨（6块）】和躯干骨（51块）【椎骨（26块）、肋骨（24块）、胸骨（1块）】。2.四肢骨：包括上肢骨（64块）【上肢带骨（4块）、自由上肢骨（60块）】和下肢骨（62块）【下肢带骨（2块）、自由下肢骨（60块）】二、骨的构造作为器官的骨由骨膜、骨质、骨髓及血管、神经等构成。1.骨膜：由骨外膜和骨内膜构成。骨外膜一般分布于骨表面，其外层致密，内层疏松且含有成骨细胞，参与骨质的形成。骨内膜位于骨髓腔内及骨松质表面的结缔组织膜上，此膜主要有破骨细胞，参与骨质的破坏。2.骨质：是骨的主要成分，按结构可分为骨密质、骨松质两种类型。骨密质厚、致密，坚硬、抗压、抗扭曲力强。有外环骨板、内环骨板、哈佛氏系统（骨单位）和间骨板。骨松质往往形成杆状或片状的骨小梁。骨小梁的排列与其所受外力有关。3.骨髓：由网状组织和各种血细胞构成的，具有造血的功能。分为红骨髓、黄骨髓两种。三、骨的化学成分和物理特性（一）化学成分1.有机物：骨的胶原纤维和粘多蛋白使骨具有韧性。2.无机物：主要是磷酸钙使骨具有坚固性。（二）物理特性：儿童少年时期，骨的有机物与无机物约为1：1，此种骨弹性大、硬度小，不易骨折，但容易变形。成人骨有机物与无机物约为3：7，这种骨既有弹性又坚固。老年骨有机物与无机物约为2：8，弹性小而脆性大，易骨折。四、骨化与生长1.骨的发生（1）膜内成骨：膜内成骨是在结缔组织膜的基础上经过骨化而成的骨。如：顶骨、额骨、锁骨等。（2）软骨内成骨：是在软骨的基础上经骨化而成的骨。2.骨的生长（1）骨的长长：骺软骨细胞不断的增生和不断的骨化，此种方式为软骨内成骨。（2）骨的长粗：主要是依靠膜内成骨的方式，3.骨龄：（生物年龄）骨化中心的出现、骺软骨完全骨化及骨骺与骨干完全愈合的年龄。4.影响骨生长的因素：遗传、种族、激素、营养等。（VD促进人体对钙的吸收。VD缺少时，骨的钙化不足，形成鸡胸、O型腿、X型腿等。VD过多时，骨的钙化过早，身高受影响。VA协调成骨细胞与破骨细胞的作用，VA缺少时，成骨细胞活动增强，可造成畸形；当VA过多时破骨细胞活动增强，可造成骨折。）五、骨的功能：支持、保护、杠杆、造血和储备等作用。第六次课教学讲稿课题： 骨连结概述教学任务：1.掌握骨连结的分类、关节的结构、关节的运动 2.了解关节的分类方法 3.掌握按关节运动轴和关节面形状的分类重点和难点：1.关节的构造；2.关节的分类； 3.关节的运动。教学内容：一、骨连接的分类骨连接的概念：全身各骨之间借结缔组织、软骨组织或骨组织相连，又称为关节。根据骨与骨之间连接的组织、方式及其活动的方式分为以下三类1.不动关节：骨与骨之间以结缔组织相连，中间没有间断和缝隙，运动范围很小或完全不能活动。又称为无腔隙或直接连结。不动关节分为以下三类韧带连结：骨与骨之间借纤维结缔组织相连。有的韧带连结可以骨化。如：颅骨之间缝的连结。椎骨棘突之间的棘间韧带均为韧带连结。软骨连结：骨与骨之间借软骨组织相连。分为暂时性 、永久性软骨连结两类。暂时性软骨连结如：儿童少年时期，髋骨为三部分，但成年后，软骨可骨化成骨性结合。永久性软骨连结如：椎体之间的椎间盘，终生保持软骨状态。 骨性结合：骨与骨之间借骨组织相连。一般由韧带连结和暂时性软骨连结演变而成。2.动关节：骨与骨借复杂的结构相连，出现腔隙并失去连续性，简称为关节、有腔间隙连结或间接连结。 3.半关节：两骨间借软骨直接相连，但在软骨内又有裂隙。如：耻骨联合（2个耻骨联合面与纤维软骨共同构成）。二、关节的结构（一）关节的主要构造1.关节面：多为一凹一凸，凹的为关节窝，凸的关节头。两者的表面附有一层关节面软骨（透明软骨），软骨内无血管、神经，所以损伤后，较难修复。2.关节囊：为结缔组织囊，可分为内、外两层。外层为纤维层，由致密结缔组织构成。内层为滑膜层，由疏松结缔组织构成，滑膜层向关节腔内突出形成滑膜襞，向外突出形成滑膜囊。可分泌滑液起润滑作用。3.关节腔：为关节囊和关节面的密闭腔隙，为负压。（二）关节的辅助结构1.韧带：由致密结缔组织构成，连结相邻骨，对关节起加固作用。2.滑膜囊：滑膜层向外突出形成滑膜囊。3.滑膜皱襞：滑膜层向关节腔内突出形成滑膜襞。4.关节唇：是附着于关节窝周缘的环状纤维软骨板，可加深关节窝的深度。5.关节内软骨：由纤维软骨构成，分为半月板、关节盘两种。三、关节的运动环节：相邻两关节中心点之间的部分。运动环节：将若干个环节看成一个整体时，就称为运动环节。1.屈、伸：运动环节绕额状轴在矢状面内进行的运动，向前为屈，向后为伸（膝关节、踝关节相反）。2.水平屈伸：上臂在肩关节或大腿在髋关节处外展900，绕垂直轴在水平面内运动，向前为水平屈，向后为水平伸。3.外展、内收：运动环节绕矢状轴在额状面内进行运动，靠近正中面为内收，远离正中面为外展。4.回旋：运动环节绕其本身的垂直轴在水平面内进行的运动，由前向内的旋转为内旋，由前向外的旋转为外旋。5.环转：肢体的近端在原位运动，其远端作圆周运动，具有这样特点的运动称为环转。四、关节的分类（一）按关节的骨数分类1.单关节：由两块骨组成的关节，即一个关节头和一个关节窝。如：肩关节。2.复关节：由两块以上的骨组成的关节，被包在一关节囊内，其中每一块骨都能独立活动，这样的关节称为复关节。（二）按关节的运动轴数目分类1.单轴关节：只能绕一个轴在一个平面上运动的关节。(1) 滑车关节：关节头为滑车状，另一骨上有相应的关节窝，运动环节绕额状轴在矢状面上做运动。如：肱尺关节、指骨间关节等。(2) 圆柱关节：关节头为圆柱形，关节窝为相应的半环，运动环节绕本身的垂直轴在水平面上进行的回旋运动。如：桡、尺近侧和远侧关节等。2.双轴关节：能绕两个轴在两个平面上运动的关节。(1) 椭圆关节：关节头为椭圆体的一部分，关节窝与其相适应，运动环节能进行屈、伸；内收、外展和环转。如：桡腕关节等。(2) 鞍状关节：相对两骨关节面均呈鞍形，此种关节可 屈、伸；内收、外展和环转。如：拇指腕掌关节等。3.多轴关节：能绕三个轴在三个平面上运动的关节。(1) 球窝关节：关节头是球体的一部分，关节窝与头相适应呈窝状，可进行屈、伸；内收、外展；回旋和环转。如：肩关节等。(2) 平面关节：其关节面可看做直径很长的球体的一部分，因关节面的大小相互一致，只能做微小的运动，故又称为微动关节。如：骶髂关节等。（三）联合关节：两个或两个以上的独立关节，在运动时需绕共同的运动轴活动。如：桡、尺近侧和远侧关节在结构上是独立的，活动时必须共同运动，使前臂做旋前和旋后的运动。五、关节的运动幅度及影响关节运动幅度的因素（自学）第七次课教学讲稿课题： 上肢骨教学任务：1.掌握肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨的骨性结构及其数量。 2.了解手骨的骨性结构重点和难点：肩胛骨、肱骨的骨性结构教学内容：上肢骨可分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。一、上肢带骨带骨：起连接、支持作用的骨。（一）锁骨：略呈“”形，位于胸骨与肩胛骨之间，其内侧2/3凸向前方，其外侧1/3凸向后，上面光滑，下面粗糙，因有一体两端，所以属长骨，无骨髓腔。锁骨内侧端即为胸骨端，较粗大，其上有胸骨关节面与胸骨的锁切迹相连。其外侧端为肩峰端，扁平其上有肩峰关节面与肩胛骨的肩峰相连。锁骨的全长可触及。全身共2块。（二）肩胛骨：为一个三角形的扁骨，位于胸廓的后、上、外侧方。上、下平齐第27肋，可于皮下触及。可观察到有两个面、三个缘、三个角。全身共2块。背侧面：有一嵴为肩胛冈，将背面分为冈上窝、冈下窝。肩胛冈的外侧端膨大称为肩峰，其上有关节面称为肩峰关节面与锁骨的肩峰端构成关节，另外它还是测量肩宽和上肢全长的骨性标志。腹侧面：此面与肋面相对称为肩胛下窝。上缘：较薄，有一肩胛切迹，其外侧有指状突起称为喙突。内侧缘：靠近脊柱，又称为脊柱缘。外侧缘：远离脊柱，又称为腋缘。上角：位于上方内侧靠近脊柱，约平对第2肋。下角：对第7肋，于皮下可触及，它是测量胸围的骨性标志。外侧角：远离脊柱，外侧角较肥大，其上有向外侧的关节面称为关节盂，与肱骨头相关节。关节盂上分别有盂上和盂下结节二、自由上肢骨（一）上臂骨：1.肱骨：是典型的长骨，可分为肱骨体和近端、远端。全身共2块。近端：肱骨头呈半球型与肩胛骨的关节盂相关节；肱骨头外侧有大结节，前下方有小结节，两结节之间有纵沟，称为结节间沟。且两向下均有粗糙纵行的嵴，称为大、小结节嵴。（解剖颈：肱骨头周围稍细的部分。外科颈：肱骨近端与交界处稍细的部分。）肱骨体：其上部为圆柱型，下部为三棱柱型。大结节嵴远端有三角肌粗隆，为三角肌的附着点。肱骨体后方，自内上向外下方走行的浅沟，称为桡神经沟（有桡神经通过）。远端：向两侧膨大为内上髁和外上髁，下面是关节面，关节面的外侧部较小，称为肱骨小头，它与桡骨相关节。肱骨小头的前上方有桡窝，当前臂屈时可容纳尺骨冠突。关节面内侧较大，呈滑车状，称为肱骨滑车，它与尺骨相关节。肱骨滑车的前上方有冠突窝，当前臂屈时可容纳尺骨冠突。肱骨滑车的后上方有鹰嘴窝，当前臂伸时可容纳桡骨小头。此外，于肱骨滑车的内侧，内上髁的背面也有一条浅沟，称为尺神经沟（有尺神经通过）。（二）前臂骨：1.桡骨：桡骨位于前臂外侧，属长骨，有近端、远端及桡骨体。近端小，远端大。全身共2块。桡骨近端：有圆柱状的桡骨头（可于皮下触及），其上有桡骨头凹，与肱骨小头相关节。侧面有环状关节面，与尺骨桡切迹相关节。桡骨头下方较细，称为桡骨颈，其内下方有桡骨粗隆。桡骨体：呈三棱柱型，其内侧有锐利的骨间缘。桡骨远端：内侧有尺切迹与尺骨头相关节。外侧有桡骨茎突，于体表可触及。桡骨远端前方骨面较平滑且略有凹陷，后方的骨面较粗糙且略有凸起。桡骨远端底部有腕关节面与腕骨相关节。2.尺骨：尺骨位于前臂内侧，属长骨，有近端、远端及尺骨体。近端大，远端小。全身共2块。尺骨近端：前方有滑车切迹，与肱骨滑车相关节。滑车切迹的上、下方均有突起分别称为鹰嘴（可于皮下触及）和冠突。冠突下方有粗糙的骨面，称为尺骨粗隆。冠突外侧有一凹陷的关节面，称为桡切迹。尺骨体：上部呈三棱柱型，其外侧有锐利的骨间缘，与桡骨的骨间缘相对。下部呈圆柱型。尺骨远端：有一尺骨头，其上有环状关节面。远端的后内侧有一向的突起，称为尺骨茎突（可于皮下触及）。（三）手骨：手骨主要分以下三部分：腕骨、掌骨和指骨。1.腕骨：一侧8块，均为短骨。排列成两列，每列为四块，分别称为近、远侧列腕骨。近侧裂：腕舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨（自外向内）远侧列：腕大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨（自外向内）2.掌骨：一侧5块，均为小型长骨。从拇指起依次称为： 第1、2、3、4、5掌骨。掌骨的近端为底、中间为体、远端为头。3.指骨：一侧14块，均为小型长骨。除拇指只有近节和远节指骨外，其余手指均有：近节指骨、中节指骨、远节指骨（指骨粗隆）。三、同学们自己总杰上肢骨的数量第八次课教学讲稿课 题： 上肢骨连结（一）教学任务：1.了解上肢带骨的结构和运动。2.掌握肩关节的结构和运动。3.掌握肘关节的结构和运动。重点难点：肩关节的结构和运动、肘关节的结构和运动教学内容：一、上肢带骨的连结（一）上肢带骨连结的构成及特点：上肢带骨连结主要包括两处关节，胸锁关节和肩锁关节。1.胸锁关节胸锁关节是上肢与躯干之间唯一的骨性连结、是由锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁切迹组成。关节面形似鞍状，因关节腔内有关节盘的存在，故成为球窝关节，有三个运动轴，绕其矢状轴，外端可作上、下运动，如：提杠铃、耸肩等、两臂前交叉等动作；绕其垂直轴，可作前后运动，如：冲拳等动作；绕其额状轴，可作回旋运动，如：吊环十字支撑等动作。2.肩锁关节：是由锁骨的肩峰端关节面与肩胛骨的肩峰关节面构成，属于平面关节或称微动关节，但其运动相当微弱。(二)上肢带的运动上肢带的运动包括胸锁关节与肩锁关节的运动，但运动主要发生在胸锁关节上，这对加大自由上肢骨的灵活性有重要意义。因上肢带的运动在肩胛骨处表现得较明显，在运动中很难划分肩胛骨运动和肩关节运动之间的界限，常常总称为肩的活动。并常用肩胛骨的运动来表示上肢带运动的情况。肩胛骨的运动有以下几种形式：1.上提、下降：肩胛骨在额状面向上与向下的移动，向上为上提，如：提杠铃、耸肩等动作。反之向下为 下降，如：提杠铃后放下等动作。2.前伸、后缩：肩胛骨顺肋骨向前移动，内侧缘远离脊柱称为前伸，如：冲拳等动作。反之称为后缩，如： 俯卧撑等动作。3.上回旋、下回旋：肩胛骨在额状面内绕矢状轴旋转。肩胛骨关节盂向上，下角转向外上方称为上回旋，如：举杠铃等动作。反之称为下回旋，如：置铁饼的预摆等动作。二、自由上肢关节（一）肩关节1.主要结构：肩关节由肱骨的肱骨头和肩胛骨的关节盂组成。2.辅助结构：（1）关节盂唇：附着在关节盂周缘和肱骨解剖颈之间，可加深关节窝的深度。 （2）肱二头肌长头腱：肩关节囊壁内有此腱通过，它有加固肩关节的作用。 （3）喙肱韧带：从喙突至肱骨大结节，防止肱骨头向上脱位。 （4）盂肱韧带：从关节盂周缘前部经关节囊前壁，至肱骨小结节。防止肱骨头向前脱位。 (5)喙肩韧带：起于喙突止于肩峰，防止肱骨头向上内方脱位。3.关节的类型：是典型的球窝关节4.关节的运动：能绕三种基本轴运动，绕额状轴做屈、伸运动；绕矢状轴做收、展运动；绕垂直轴做回旋运动。（1）屈、伸：屈（排球、单臂倒立）水平屈（侧平举前平举） 伸（弓步臂后伸） 水平伸（铁饼摆臂的连续动作）（2）收、展： 内收（提膝挂剑、体后传球） 外展（弓步持棍）（3）回旋：（4）环转：艺术体操中的大绕环（二）肘关节1.主要结构及类型：由肱骨的远侧端和桡、尺骨的近端关节面组成。(1)肱尺关节面：由肱骨滑车与尺骨的滑车切迹构成的滑车关节。(2)肱桡关节面：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的球窝关节。(3)桡尺近侧关节面：由桡骨的环状关节面与尺骨的桡切迹构成圆柱关节。2.辅助结构：(1)桡侧副韧带：起于肱骨外上髁，分为前、后两束，止于桡骨环状韧带。(2)尺侧副韧带：起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹前、后缘。(3)桡骨环状韧带：起于尺骨桡切迹的前缘，绕过桡骨头，止于桡切迹的后缘。所有肘关节的韧带都不止于桡骨，从而保证了桡骨能绕垂直轴做回旋运动。3.关节类型：肘关节为典型的复关节。4.关节的运动：整体上讲，肘关节有两种运动轴，即绕额状轴做屈、伸运动，这由肱尺关节和肱桡关节共同完成；绕垂直轴做旋内和旋外运动，由肱桡关节和桡尺近侧关节共同完成。肘关节不能够完成收、展的运动，是由于其关节面自身的特点造成的。由此，我们可以进一步的理解关节面形状是关节运动的形态学基础。(1)屈伸：是由肱尺关节和肱桡关节共有。如：弯举哑铃等动作。(2)回旋：肱桡关节和桡尺近侧关节共有。如：乒乓球运动中的正、反手提拉弧圈球、掰手腕和引枪等动作。第九次课教学讲稿课