第十六章 医疗和护理文件书写.doc

第十六章 医疗和护理文件书写A1型题:1.医疗文件的书写要求不包括 A.描述生动、形象 B.记录及时、准确 C.内容简明扼要 D.医学术语确切 E.记录者签全名2.在体温单4042之间纵行填写的是 A.住院天数 B.患病时间 C.转科时间 D.体重 E.体温3.长期备用医嘱的有效时间为 A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.医生注明的停止时间4.护士在处理医嘱时应首先 A.执行长期医嘱 B.执行临时医嘱 C.转抄到医嘱单再执行 D.执行即刻执行医嘱 E.执行新开出的长期医嘱5.物理降温后，应绘制为 A.红点红虚线 B.红圈红虚线 C.蓝点蓝虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红点蓝虚线A2型题:1.患者，男性，64岁。行胃大部切除术，患者于14:00回房，给予术后医嘱：哌替啶50mg im，q6h，prn。在执行医嘱时，护士做法不妥的是 A.将医嘱转抄在长期医嘱栏内 B.执行前需了解上次的执行时间 C.在临时医嘱栏内记录执行时间 D.两次执行的间隔时间在6小时以上 E.24小时未执行护士则用红笔写“未用”2.患者，男性，46岁。背部手术后感到疼痛，20:00医生为其开出医嘱：阿法罗定10mg，im，sos。此项医嘱失效的时间为 A.次日8am B.当晚12pm C.次日8pm D.次日次日2am E.医生注明的停止时间3.患者，男性，56岁。术后留置导尿，24小时尿量为1500ml，体温单底栏应记录 A.1500 B.1500ml C.1500 D.1500C E.1500/C4.李女士，58岁，行乳腺部分切除术，14:00回房，医生对术后医嘱的处理做法不妥的是 A.在最后一项医嘱下用红笔划横线 B.在红线下面用红笔写上“术后医嘱” C.红线以上长期医嘱仍有效 D.重整医嘱后认真核对 E.重整医嘱后需签全名5.李护士下午4时巡视病室后书写交班报告，首先应写的是 A.进入病区的患者 B.危重患者 C.手术患者 D.分娩患者 E.离开病区的患者A3/A4型题:（12题共用题干） 患者，女性，52岁。急性心梗入院。查体：腋温38.5，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压70/50mmHg。1.关于生命体征的绘制方法，正确的是 A.体温的记录符号为蓝点 B.呼吸的记录符号为红圈 C.脉搏的记录符号为红点 D.呼吸的记录符号为篮圈 E.脉搏的记录符号为红圈2.护士处理医嘱时，应先执行哪项 A.禁食 B.尿常规检查 C.一级护理 D.哌替啶50mg，im，st E.10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素8U静脉滴注 qd答案 A1型题: 1. A 2. C 3. E 4. D 5. B A2型题: 1. E 2. A 3. E 4. C 5. E A3/A4型题: 1.C 2.D