中药鼻饲法(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上中药鼻饲法目的：调整脏腑功能、健脾、养胃、润肠通便以达到防病治病的目的。评估：1、核对医嘱，了解既往史，当前的主要症状，证型，发病部位治疗情况及相关因素。2、患者的年龄、文化程度，当前的心理状态，对疾病的认识及合作程度。3、解释操作目的及配合方法。4、评估鼻腔情况、鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、有无鼻息肉及鼻中隔弯曲等。5、患者对此操作的信任感。目标：遵医嘱协助治疗，解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状。禁忌症：鼻息肉、鼻中隔弯曲、活动性出血、肠结等。准备：1、病人取坐位或半坐位。2、护士：洗手戴口罩，必要时戴手套，查对确认病人。3、用物：治疗盘内放治疗碗、消毒胃管、镊子、弯盘、50ml 注射器、纱布数块、石蜡油、汽油或乙醚棉签、胶布、治疗巾、夹子、别针、压舌板、温开水、中药鼻饲液（38-40）。操作规程：1、备齐用物，携至床前、做好解释、再次核对医嘱。2、协助患者取坐位或半坐位。3、清洗鼻腔。4、插胃管1）颌下铺治疗巾。2）润滑胃管前端。3）测量胃管插入的长度（自发际至剑突的距离）4）自鼻孔轻轻插入5）插入10-15cm嘱病人做吞咽，继续插入至预定长度。6）检查口腔内有无胃管盘曲。7）验证胃管是否在胃内，方法有三种：A、用注射器抽吸，抽出胃液。B、注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。C、将胃管末端放在盛水的碗中，无气体逸出。5、固定胃管6、注入中药鼻饲液1）注入温开水鼻饲液温开水2）纱布包好胃管末端，反折，夹紧固定7、操作完毕协助整理床单元，安排适当体位、清理用物、归还原处，洗手记录。效果评价：1、操作的熟练程度2、是否严格执行“三查七对”及无菌原则3、患者体位是否合理安排4、患者是否理解操作目的，能否主动配合，患者是否安全5、观察用药疗效注意事项：1、每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内2、鼻饲后保持半卧位20-30分钟3、长期鼻饲者每日做口腔护理二次4、昏迷病人插管前先将头后仰，插入10-15cm后将头前倾，下颌尽量靠近胸骨再插入胃管。5、每次鼻饲前常规抽吸胃潴留，观察舌苔，脉象，注意观察用药疗效。专心-专注-专业