2022年发热护理计划.pdf

精心整理精心整理发热病人护理计划组 织 灌 注 量不足：与高热有关。疲乏：与发热有关。1体温下降，最 终 维 持 正2高热伴随症 状 减 轻 或消失，病人舒3患者及家属 了 解 发 热的基本知识，并 能 积 极 主动配合治疗。1向病人解释发热是一种消耗性疾病，一方面代谢增加，使各种营养素大量消耗， 如糖、脂肪、蛋白质、维生素等，另一方面由于交感神经兴奋，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，影响食物消化吸收，因此，宜给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并注意进食易消化的流质或半流质。病人因消化不良， 食欲不振，故应依其饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱其少量多餐，以指导患者了解摄取充足液体的重要性。除非有肾脏疾病或心脏疾病的限制，否则应保证每日入水量在 3000ml左右，防止脱水并促进毒素和代谢产物的排出。同时，向患者解释不等到口渴时才喝水的原因。对不能进食者，指导病人在天热或运动后增若病人有脱水现象，应监测出入水量，并维持出入量的平衡。2重点评价1、发热类型2、监 测 退 热 措施 的 效 果 和 体温、脉搏、呼吸变化情况。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理 让病人了解发热的早期现象，如皮肤发红、头痛、疲劳、缺乏食欲等。监测生命体征， 定时测体温，一般每日 4 次，高热时每 4 小时一次。行降温处理，半小时后再测一次，直至退烧后3 天，同时注意呼吸、脉搏、血压的变化。测量患者摄入量、出量，如尿量、体重，了解体液平衡情况。监测病人血、尿检验报告值，3评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和，指导其正确穿衣或病人寒颤时，宜给予保暖，注意调节室温和环境。适宜的室温可防止不必要的能量消耗。体温上升期，由于寒颤，室温应稍高些、 环境应舒适、 安静、避免噪音、直射光线、污染空气注意休息：发热时由于代谢增加，消耗多、进食少，故体质虚弱，休息可使代谢维持在最低水平。高热者应绝对卧床休息，口腔护理：发热病人，唾液精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理分泌减少，口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣利于细菌繁殖，同时由于维生素的缺乏和机体低抗力下降，易引起口腔炎和溃疡，故应协助病人晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁，并减轻口唇干裂、口干、口臭及舌苔等现象。皮肤护理：高热病人在退热时，往往大量出汗，故应随时擦汗、更换汗湿的衣物、被套、床单，防止受凉，保持皮肤清洁、干燥，对长期卧床者，还应协助及时给予病人降温：一般保温超过39以上才给予物理降温，包括局部冷敷 （前额、腋下、腹股沟处等）、 全身冷疗（2535%的酒精擦浴、3234温水擦浴、4冰盐水灌肠等）。物理降温无效时，还可用药物降温法，并应严格掌握药物适应症及注意事4一般小儿发热护理：肛温在3838.5 ，则减少被盖，多渴开水，使用冰枕；肛温在38.6 39.5 ，则给予解热镇痛剂，较小幼儿给栓剂； 肛温在 39.5以上，则给予温水擦浴，对精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理一般老年人的发热护理：使用冰袋快速降温，向病人宣教保健知识，如注意保暖、避免受凉、预防感冒；天热时，不过度活动；穿淡色、质料通风衣服；吃高碳水化合物、低蛋白饮食；补充液体；热时使用冷气或电扇；居住环境应通风良好；同时， 应让病人了解发热的危险性、精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - - -