2018年10月自考03001外科护理学(一) 试题及答案含评分标准.docx

2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学(一) 试卷(课程代码03001)(课程代码02998) 本试卷共5页，满分l00分，考试时间l50分钟。考生答题注意事项：1本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。3第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分 选择题 一、单项选择题：本大题共30小题，每小题l分。共30分。在每小题列出的餐选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。1硬膜外麻醉患者术后的卧位应 A去枕平卧l2小时 B平卧46小时 C平卧，头偏向一侧 D. 无特殊要求2下列符合等渗性缺水临床特点的是 A口渴 B尿比重降低 C血钠正常 D红细胞计数正常3护士测得某患者的CVP为3cmH20，血压9060mmHg，提示该患者可能的问题是 A血容量不足 B心功能不全 C. 血容量相对不足 D. 血容量过多4下列关于手术前准备的描述正确的是 A术前禁烟l周 B备皮时间应在术前24小时 C术前l2小时禁食 D备皮范围大于手术切口周围10cm5接受肠外营养支持的患者怀疑出现导管性脓毒症时应首先采取的措施 A拔出导管 B血培养 C抗菌药物治疗 D插管处换药6某患者不慎被开水烫伤右上肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为 AI度烧伤 B浅II度烧伤 C深II度烧伤 D度烧伤7原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是 A预防术中心律失常 B抑制甲状腺素合成 C预防术后手足抽搐 D降低基础代谢率8. 乳腺癌的首发症状是患乳出现 A酒窝征 B无痛性、单发肿块 C有触痛、单发肿块 D. 橘皮样改变9. 男性，70岁，因上腹部不适、腹胀1月，晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病 史”5年。为明确诊断，应建议该患者进行的检查是 A腹部B超 BX线钡餐C纤维胃镜 DCT10右半结肠癌最早出现的症状是 A大便习惯与粪便性状改变 B腹部肿块 C里急后重感 D腹痛11急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是 A哌替啶 B吗啡 C阿托品 D东莨宕碱12甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是 A甲状旁腺损伤 B甲状腺危象 C喉上神经损伤 D喉返神经损伤13门静脉血流受阻时，最早出现的临床表现是 A脾肿大 B呕血、黑便 C下肢水肿 D腹水14. 男性，50岁，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，术前最重要的 检查是 A血压 B大隐静脉瓣膜功能 C下肢动脉功能 D. 深静脉通畅情况15间歇性跛行常见于 A. 下肢深静脉血栓形成 B. 血栓闭塞性脉管炎 C下肢静脉曲张 D. 下肢静脉炎16. 不符合颅内压增高患者呕吐特点的是 A呕吐呈喷射样 B常伴有严重头疼 C呕吐后症状加重， D易发生于进食后17关于脑震荡患者的临床表现，描述正确的是 A. 短暂意识丧失，一般不超过30分钟 B. 一般无阳性体征 C患者对受伤以前的事保有记忆 D可能伴有恶心呕吐18反常呼吸常出现在 A单根肋骨一处骨折 B锁骨骨折 C单根肋骨多处骨折 D多根多处肋骨骨折19目前用于确定肺癌分期的最有效的检查是 AX线检查 BCT检查 C. 痰细胞学检查 D支气管镜检查20关于全肺切除患者术后护理正确的是 A放置胸腔闭式引流，一般给予钳闭，必要时放开 B为稀释痰液，可适当加快补液速度 C患者术后可尽量采用左侧或右侧卧位 D在有闭式引流的情况下不能下地活动21食管癌最好发的部位是 A食管上段 B食管中段 C食管下段 D食管与胃连接处 22男性，75岁，食管癌术后10天，进食后1天，突发寒战、胸闷、呼吸困难。口服 亚甲蓝可见引流瓶内有蓝色，患者可能出现的问题是 A食管胸膜漏 B吸入性肺炎 C肺部感染 D脓胸23如果要了解肾小管的分泌功能，可选择的检查项目是 A尿比重 B酚红试验C尿三杯试验 D血肌酐测定24后尿道损伤最常见的原因是 A骑跨伤 B结石刺激 C器械损伤 D骨盆骨折25男性，75岁，出现尿频，有时有排尿困难，射程短，尿线细而无力，最常见的原 因是 A泌尿系统肿瘤 B前列腺增生 C尿路感染 D尿道结石26男性，35岁，运动时不慎摔伤，造成下肢胫骨骨折，到医院就诊，随后出现心率较 快，呼吸困难，胸痛，低氧血症。患者既往体健，此时最有可能的问题是 A. 剧烈疼痛的反应 B肺栓塞可能性 C紧张焦虑反应 D. 休克发生27关于骨科患者使用支具的护理，正确的是 A下肢支具的作用主要是维持下肢关节的功能位置 B支具佩戴要注意把关节固定，以防移动 C支具使用时要观察肢体远端的血运情况 D可选择使用标准支具，以达到统一治疗效果28骨肿瘤患者早期容易转移的器官是 A肾 B脊柱 C脑 D肺29关于骨性关节炎的描述，正确的是 A易发生于成长期青少年 B原发病损是透明软骨的退行性改变 C以关节肿胀为主要临床表现 D一般不会造成关节活动范围受限30女性，50岁，主诉近期常感右手指尖麻木，既往诊断有颈椎病，该患者颈椎病类 型是 A交感型 B椎动脉型 C脊髓型 D神经根型 第二部分 非选择题二、填空题：本大题共20空，每空l分，共20分。31患者术后一旦发生深静脉血栓，患肢应_、_、湿敷、禁按摩以防止血栓 脱落。32抗休克的首要措施是_，应首先快速输入_液。33腹膜炎最突出的症状是_；最早出现的常见症状是_。34胃十二指肠溃疡常见的并发症有_、_、幽门梗阻及癌变。35肠梗阻可引起全身性病理生理改变，高位肠梗阻易引起脱水和_；绞窄性肠梗 阻易引起_。36膀胱全切直肠代膀胱者，容易出现的电解质和酸碱失衡类型是_，造成的原因 是_。37小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的区别之一是：枕骨大孔疝可在_状态下发生呼困难。一旦出现脑疝，立刻应给予的治疗是_。 38最易发生骨折的肋骨是_；老年人肋骨骨折的主要危险因素是_。39胸腔闭式引流的引流瓶应低于胸壁引流口_cm，水封瓶长玻璃管没入水 中_cm。40上尿道结石大多数为_结石，膀胱结石以_多见。三、名调解释题：本大题共5小题，每小题3分，共l5分。41肠梗阻42. 门静脉高压症43静想痛 44牵引45真性尿失禁四、简答题：本大题共3小题，每小题5分，共l5分。46简述静脉补钾的注意事项。47简述结直肠癌患者术前肠道准备的方法。48简述开放性气胸的急救方法。五、病例分析题：本大题共2小题，每小题l0分，共20分。49男性，65岁，常于进食油腻食物后出现右上腹胀痛，为阵发性疼痛，未予特殊治疗可缓解。半日前患者进食后出现右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴呕吐、发热、寒战，体温38.9，巩膜黄染，入院治疗。实验室检查：TBIL 20mgL，DBIL 7mg/L。B超：胆囊炎、胆囊肿大，胆总管扩张见远端结石。 问：(1)该患者目前可能的诊断是什么?写出诊断依据。 (2)写出该患者的2个主要护理问题。 (3)目前该患者的治疗和护理措施。50男性，55岁，销售业务员。小腿出现似蚯蚓样扭曲的静脉7年。小腿下部内侧出现 渍疡近6个月，常感痒和疼。 问：(1)该患者患何种血管疾病。 (2)如何向患者解释小腿内侧溃疡的原因? (3)应该如何处理下肢溃疡?