家庭贫困证明申请相关表格(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上高等学校学生及家庭情况调查表学校：石河子大学 院（系）： 专业： 年级： 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口城镇农村团场家庭人口数毕业学校个人特长孤 残是否单 亲是否烈士子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话固定电话： 手机号码：家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。其他情况： 。家庭所在地最低生活保障线 元/月.人签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章） 年 月 日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号）附件2高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校： 石河子大学 学生本人基本情况姓 名性 别民 族政治面貌学 院专 业年 级学生电话学 号身份证号 家庭人口数人均年收入家庭收入主要来源家庭住址家庭类型单亲 孤儿 低保 烈属 福利机构监护 五保户户口性质农村 城镇 团场学生陈述申请认定理由是否受过资助是何种资助（写明资助项目、资助年份、资助金额）：否（请写明家庭贫困主要原因、在校消费情况、学业表现等方面的情况）学生签字： 年 月 日民主评议推荐档次A.家庭经济困难 （贫困）陈述理由评议小组组长签字： 年 月 日B.家庭经济特别困难（特困）认定决定院系意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为： 。工作组组长签字： 年 月 日（加盖部门公章）学校学生资助管理机构意见经院（系）提请，本机构认真核实 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章）备注：本表打印在一页A4纸上，勿改动格式专心-专注-专业