福州临床麻醉学专业知识资料库肌松药在麻醉期间的使用原则(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2020福州临床麻醉学专业知识资料库：肌松药在麻醉期间的使用原则在临床麻醉实际操作中肌松药物的应用是常见的，所以考试中实涉及的知识点也比较多，尤为重要的就是对于呼吸系统疾病的使用原则，接下来让我们学习和掌握一下。1.呼吸管理：所有肌松药对呼吸肌均有程度不等的抑制，使用肌松药前必须有能力保证患者的有效通气。应用肌松药最好行气管内插管或喉罩进行辅助呼吸或控制呼吸，保证患者的呼吸通气量。术毕时患者必须恢复足够的通气量，能咳嗽、自行抬头，才能考虑拔出气管导管或喉罩，让患者自主呼吸。2.起效时间与肌松强度：非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比。肌松强度弱的肌松药起效时间快，肌松药强度最强的肌松药起效最慢。适当加大药量可缩短起效时间，但进一步增加剂量并不相应加快起效时间。3.预注量：为缩短非去极化肌松药起效时间可采用预注法，即在麻醉诱导开始，先静注诱导剂量的1/101/8肌松药，数分钟后静注余下的肌松药，其起效时间可以提前，预注法一般可缩短肌松药的起效时间3060秒。同时预注肌松药还可预防芬太尼等的胸壁肌僵。去极化肌松药琥珀胆碱静脉注射前3分钟也可预注510mg，起到自身制颤效果。4.肌松的维持：应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，要保持手术期间绝对不动，肌颤搐要求100%抑制。肌松药追加量一般为初量的1/51/3，追加药的间隔时间可参考肌松药消除半衰期的长短、肌松监测值和患者情况来决定。1.【多选题】下列关于肌松药物的使用，说法正确的是：A.使用肌松药前必须有能力保证患者的有效通气B.肌松药强度最强的肌松药起效最慢C.为缩短非去极化肌松药起效时间可采用预注法D.肌松药追加量一般为初量的1/51/3E.应用肌松药最好行气管内插管或喉罩进行辅助呼吸或控制呼吸1.【答案】ABCDE专心-专注-专业