2018年安徽临床助理医师心血管系统单元习题(五)(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2018年安徽临床助理医师心血管系统单元习题（五）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、老年人收缩期高血压患者降压宜选A、利尿药氢氯噻嗪B、受体阻滞剂C、a受体阻滞剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂2、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高.首选哪种降压药A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、硝苯地甲D、受体阻滞剂E、氨苯蝶啶3、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物4、库欣综合征临床表现一般没有的是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、毛发增多D、血糖增高E、骨质增生5、原醛症的临床表现一般没有A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌无力D、烦渴E、多食6、不是肾实质性高血压的临床表现的是A、蛋白尿B、血尿C、肾脏功能受损明显D、血压水平较高且较难控制E、排尿困难二、A21、男性，26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(+)，红细胞5个/HP2、女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103mol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为A、袢利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、受体阻滞剂答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 利尿降压是细胞外液容量和心排血量降低并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故选A。2、【正确答案】 B【答案解析】 酚妥拉明用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤。3、【正确答案】 C【答案解析】 高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危或极高危患者。当血压平稳控制1-2年后，可以根据需要逐渐减少剂量或药物品种，不宜随意停止治疗或更改治疗方案。4、【正确答案】 E【答案解析】 库欣综合征表现：向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫;满月脸、多血质;皮肤薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩;高血压、低血钾、碱中毒;糖耐量减退或糖尿病;骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石;性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等;儿童生长、发育迟缓;神经、精神症状;易感染、机体抵抗力下降。5、【正确答案】 E【答案解析】 原醛症临床多表现为：夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持续性或利尿剂引起的低血钾(血钾<3.5mmol/L)、烦渴、多尿等症状。6、【正确答案】 E【答案解析】 肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现;血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压;蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。2、【正确答案】 B【答案解析】 高血压伴糖尿病、蛋白尿，首选血管紧张素转换酶抑制剂。ACEI禁用于血肌酐>225mol/l，血钾>5.5mmol/l者。本例血肌酐103mol/l，血钾正常，因此使用ACEI。专心-专注-专业