2022年生命体征的评估及护理习题.pdf

生命体征的评估及护理一、单选题1. 陈丰，男，40 岁，主诉头晕。多次测得收缩压 21Kpa （158mmHg） ,舒张压 12Kpa(90mmHg) 左右，应考虑为 A.高血压 B.低血压 C.舒张压偏低 D.收缩压偏低E.临界高血压2. 体温上升期患者表现为 A.畏寒、皮肤潮红、 无汗 B.畏寒、皮肤苍白、 无汗 C.畏寒、皮肤苍白、出汗 D.畏寒、皮肤潮湿、出汗 E.畏寒、皮肤潮红、出汗3. 洋地黄中毒者的脉搏为 A.水冲脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.速脉 E.丝脉4. 呼吸和呼吸暂停现象交替出现称为 A.陈一施呼吸 B.毕奥式呼吸 C.库斯莫式呼吸 D.浮浅性呼吸 E.鼾声呼吸5. 下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现 A.三凹征 B.吸气时间缩短 C.指甲发绀 D.鼻翼扇E.胸闷、烦躁6. 测量血压，被测者坐位或仰卧时，肱动脉应分别平于 A.第 3 肋软骨，腋中线 B.第 4 肋软骨，腋中线 C.第 5肋软骨，腋前线 D.第 6 肋软骨，腋后线 E.第 6 肋软骨，腋前线7. 属于节律异常的脉搏是 A.缓脉 B.丝脉 C.绌脉 D.洪脉 E.速脉8. 测量脉搏，不符合要求的是 A.患者情绪激动时，休息20 分钟再测 B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测 30秒钟 D.脉搏细弱不清，可听心率 E.有绌脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率9. 物理降温后的体温，绘制符号及连线是 A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.蓝圈蓝虚线D.红圈蓝虚线 E.红圈红虚线10. 朱先生在测口腔温度时不小心咬破体温计，护士首先应采取的措施是A.了解咬破体温计的原因 B.检查体温计破损程度 C.清除口腔内玻璃碎片 D.让病人喝 500ml牛奶E.给予电动吸引洗胃11. 体温突然升高，见于 A.休克 B.极度衰竭 C.肝癌 D.急性感染 E.肺结精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 核12. 单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于 A.颅内压增高 B.房室传异阻滞 C.洋地黄中毒 D.心房纤维颤动 E.心肌炎13. 正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是 A.每次记数半分钟 B.脉搏短绌应先测脉率后听心率 C.用拇指诊脉 D.记录脉率符号用红点 E.绌脉记录为脉率 / 心率14. 混合性呼吸困难多见于 A.喉头水肿 B.哮喘 C.喉头异物 D.肺部感染E.呼吸中枢衰竭15. 昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时可出现 A.库斯莫呼吸 B.叹息样呼吸 C.蝉鸣样呼吸 D.鼾声呼吸 E.潮式呼吸16. 为患者测量上肢血压，下述哪项不妥A.安静状态下取坐位 B.肱动脉平第四肋软骨 C.袖带下缘距肘窝 23cm D.打气至肱动脉搏动音消失 E.测毕血压，关闭水银槽开关17. 陆先生， 55 岁，患风湿性心脏病10 年。体检：心率100 次/分，脉率 76次/ 分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为 A.间歇脉 B.二联脉 C.丝脉 D.绌脉 E.缓脉18. 李女士，患糖尿病3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A.呼吸频率异常 B.呼吸节律异常 C.呼吸音响异常D.深度呼吸 E.浮浅性呼吸19. 陈女士， 66 岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不容易辨清，需重复测量，下述何项做法错误 A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降至0 点 C.稍等片刻后重测 D.连续加压直到听清为止 E.测量值先读收缩压，后读舒张压20. 体温过低患者的护理措施下述不妥的是 A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.加盖被 E.增加患者活动量21. 肿瘤型发热常见的热型为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.超高热 E.不精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 规则热22. 失血性休克病人的脉搏特征是 A.间歇脉 B.绌脉 C.奇脉 D.洪脉 E.丝脉23. 属于节律异常的呼吸是 A.浮浅性呼吸 B.深度呼吸 C.鼾声呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.间断呼吸24. 关于血压的生理性变化错误的叙述是 A.小儿血压低于成年人 B.中年以前女性血压低于男性C.清晨血压低于傍晚 D.上肢血压低于下肢 E.寒冷环境血压低于高温环境25. 患者单某，高血压病，左测肢体偏瘫，医嘱测血压4 次/ 日，下述不妥的是 A.固定血压计 B.测血压时间： 8-12-16-20 C.测右上肢血压 D.卧位测量，使肱动脉平腋中线 E.必须固定专人测量26. 患儿方某： 3 岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是 A.口腔测量法： 3 分钟，用蓝“” B.直肠测量法： 3 分钟，用蓝“” C.直肠测量法： 3 分钟，用蓝“” D.直肠测量法： 5 分钟，用蓝“” E.腋下测量法： 10 分钟，用蓝“”27. 发热时，体温上升期不可能出现的表现是 A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 D.体温上升 E.体内产热大于散热28. 退热期的特点是 A.散热大而产热少 B.产热多于散热 C.产热和散热趋于平衡 D.散热和产热在较高水平上平衡 E.散热增加而产热趋于正常29. 败血症的常见热型是 A.波浪热 B.间歇热 C.弛张热 D.双峰热 E.不规则热30. 不会引起体温过低的病人是 A.早产儿 B.新生儿硬肿症 C.晕厥 D.全身衰竭E.濒死状态31. 消毒体温计的过氧乙酸溶液应 A.每日更换 B.每周更换 C.隔周更换 D.每周更换2 次 E.每月更换 1 次精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 32. 检查体温计准确性的水温应是 A.30 B.32 C.33 D.37 E.4033. 体温单的记录不正确方法是 A.眉栏项目用蓝笔填写42之间的相应栏目内用红笔竖写入院、出院等时间 C.住院日数自住院日起连续写至出院 D.手术后日期以手术日为第 1 日 E.血压、体重、出入量等用蓝笔记录在相应日期栏内34. 正常成人安静状态下脉搏为70 次/ 分100次/ 分110 次/ 分110次/ 分120 次/ 分35. 测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍置于病人脉博部位的目的是A.表示对病人的关心 B.将脉率与呼吸频率对照 C. 测量脉搏估计呼吸频率 D.便于看表计时 E.转移病人的注意力37. 测量脉搏时，错误的方法是 A.诊脉前应使病人安静 B.病人手臂应放在舒适的位置 C.将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面 D.计数15 秒钟，将测得脉率乘4 E.有脉搏短绌时应2 人同时测量心率与脉率38. 病情与呼吸异常不符的一项是 A.高热：呼吸浅而快 B.脑水肿：呼吸深而慢 C.巴比妥中毒：呼吸浅而快 D.酸中毒：呼吸深而大 E.胸膜炎：呼吸浅而快39. 潮式呼吸的特点是 A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现 C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始 D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现40. 代谢性酸中毒的呼吸表现为 A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样 D.深而规则的大呼吸 E.呼吸和呼吸暂停交替出现41. 蝉鸣样呼吸见于 A.颅内感染 B.安眠药中毒 C.中枢性呼吸衰竭 D.喉头异物 E.肺炎42. 血压的生理性变化，错误的叙述是精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 9 页 - - - - - - - - - - A.中年以前女子略低于男子 B.白天高于夜间 C.寒冷环境血压上升 D.睡眠不佳时血压可稍升高 E.高热环境中血压可以上升43. 测量血压的注意事项中错误的一项是 A.血压计要定期检查 B.打气不可过猛 C.听不清应立即重测 D.偏瘫病员应在健侧肢体测量 E.用后袖带内空气要放尽、平卷44. 测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，袖带内压力是 A.小于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.等于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.大于心脏舒张压45. 用测上臂的袖带测定腘动脉血压，其结果是收缩压比肱动脉血压 A.高 1520mmHg B. 低 1520mmHg C. 高 2040mmHg D.低 2040mmHg E. 无差异46. 李女士， 36 岁。发热 1 周，体温持续在 40.0 ，脉搏 90 次/分，入院后诊断为“伤寒” 。可能的热型是 A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热47. 孙先生， 55 岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是 A.先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医师测心率 C.一人同时测脉率和心率 D.一人测脉率一人计时 E.一人测心率，一人测脉率，同时测 1 分钟48. 章女士， 55 岁。近日来头痛，恶心，有时呕吐，无发热，血压150/92mmHg ，脉博 46 次/ 分。此脉搏称为 A.绌脉 B.洪脉 C.缓脉 D.丝脉 E.不整脉49. 张先生，就诊时突感胸闷、心悸，护士为其测脉时发现每隔两个正常博动后出现1 次过早搏动，此现象称为 A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇脉 E.缓脉50. 张先生， 60 岁。主诉头晕，测血压为156/94mmHg 。此病人处于 A.高血压 B.临界高血压 C.低血压 D.收缩压正常，舒张压高 E.收缩压舒张压均在正常范围内51. 弛张热常见于 A.伤寒 B.疟疾 C.肿瘤 D.肺炎 E.败血症精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 53. 男性,60 岁, 发热、咳嗽。查体：体温39.2 , 脉搏 90 次/ 分.呼吸 24 次/ 分; 肺部少量湿啰音 . 正确的护理目标是2 日内 A.护士协助病人维持体温在38.5 以下 B.在护士指导下病人维持体温在38.5以下 C.维持病人体温在38.5 以下 D.在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5 以下 E.在降温措施辅助下维持病人体温正常54. 可出现丝脉的疾病是 A.高热 B.颅内压增高 C.主动脉瓣关闭不全 D.洋地黄中毒 E.出血性休克55. 可选择口腔测体温的病人是 A.昏迷病人 B.精神异常病人 C.呼吸困难病人 D.大面积烧伤病人E.婴幼儿56. 物理或药物降温后 , 需测量体温进行观察的时间是57. 赵女士入院九天，每日体温均保持在40，其热型是 A.间歇热 B.弛张热 C.稽留热 D.不规则热 E.波浪热58. 昏迷病人出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的 A.深浅度异常 B.呼吸困难 C.声音异常 D.频率异常 E. 节律异常59. 呼吸增快常见于 A.高热 B.颅内疾病 C.安眠药中毒 D.呼吸中枢衰竭 E.老年人60. 全身衰竭体温不升的危重病人除及时向医师反映外，首先应 A.关闭门窗 B.给予热饮料 C.热水袋保暖 D.增加盖被 E.提高室温使之保持在242661. 对高热病人的观察，错误的一项是 A.每日测体温4 次 B.评估病人的心理状况 C.面色有无改变 D.脉搏、呼吸、血压的变化 E.物理降温后的效果62. 不可用于浸泡体温计的消毒液是 % 消毒灵 B.碘伏过氧乙酸 % 乙醇 % 戊二醛二、多选题1. 下列哪些是影响血压升高的因素 A.年龄 B.睡眠 C.紧张 D.疼痛 E. 运动2. 生命体征的生理变化，叙述正确的是精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 9 页 - - - - - - - - - - A.夏天，体温和血压微增高 B.情绪激动时体温和血压微增高 C.中年以前女子的体温和血压高于男性 D.老年人体温低于青年人，血压高于青年人 E.幼儿的脉搏比成人快3. 某病员口温度，下述哪几项护理措施是正确的 A.每日测温四次 B.鼓励病员多饮水 C.酒精擦浴后两个小时再测体温，观察效果 D.用高热量流质或半流质 E.做好口腔护理4. 影响体温生理性波动的因素有 A.年龄性别 B.昼夜时间 C.精神情绪 D.环境温度E.饮水进食5. 健康女性体温轻度升高可发生在 A.经前期 B.排卵期 C.经期 D.经后期 E.妊娠早期6. 可直肠测温的病人是 A.心肌梗死病人 B.腹泻病人 C.热坐浴后 40分钟的病人 D.精神疾病病人 E.婴幼儿病人7. 由于操作不当使血压偏高的因素有 A.被测肢体袖口太紧 B.袖带缠臂太松 C.袖带太窄D.袖带太宽 E.被测肢体低于心脏水平8. 高热持续期的临床表现是 A.体温值在较高水平 B.颜面潮红 , 口干舌燥 C.皮肤灼热出汗多 D.尿量减少 E.呼吸快 , 脉搏细弱9. 关于脉搏生理性变化错误的叙述是 A.幼儿比成人快 B.男性比女性快 C.老年人比幼儿快D.站立较卧位快 E.运动和情绪激动时增快10. 高热病人的脉搏特点是 A.脉率增快 B.博动强大有力 C.有三联律 D.脉率少于心率 E.吸气时明显减弱11. 吸气性呼吸困难见于 A. 喉头水肿 B.尿毒症 C.颅内病变 D.巴比妥中毒E.气管异物12. 脉压减小常见于精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 9 页 - - - - - - - - - - A.老年性动脉硬化 B.主动脉瓣关闭不全 C.心包积液D.心肌炎 E.缩窄性心包炎13. 护士在为病人测血压时，发现肱动脉博动音微弱不易辨清，须重复测量，正确的做法是 A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降至“ 0”点 C.稍等片刻后再行第二次测量 D. 一般连续测 23 次 E.取其最高值14. 节律异常脉搏包括 A.速脉 B. 洪脉 C.间歇脉 D.绌脉 E.二联律脉15. 以下哪些病人不宜测量口腔温度A.烧伤 B.呼吸困难 C.昏迷 D.肺炎 E.精神异常16. 不宜采用直肠测量的病人 A.昏迷病人 B.婴幼儿 C.腹泻病人 D.痔疮术后E.精神病病人三、事例题1. 患者张某，颈部蜂窝组织炎，近4 天来觉乏力，食欲不振，体温波动在 39-40 度，脉搏 . 呼吸增快，肝、脾轻度肿大，白细胞计数增高， (1).患者热型为 A.间 歇 热B. 驰 张 热C. 波 浪 热D.稽留热 E.不规则热 (2).应定时测量患者的体温、脉搏、呼吸，一般要求 A.每日 2 次 B.每日 4 次 C.每小时 1 次D.每 4 小时 1 次 E.每 6 小时 1 次 (3).为协助诊断 . 治疗，需作血培养，采血量为2. 李老太，75 岁。发热 2 日。测体温 39.7 , 皮肤潮红 , 脉搏加快 ,已用药物退热 . (1).应鼓励病人多饮 A.白开水 B.茶水 C.果汁水 D.糖盐水 E.矿泉水 (2).病人大量出汗时应给予的护理措施是 A.评 估 出 入 液 量B. 擦 干 汗 液 , 更 换 衣 服C.测体温 D.写护理记录单 E.降低室温 (3).退热时 , 为防止发生虚脱应重点观察有无精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 9 页 - - - - - - - - - - A.皮肤苍白、寒战 B.头晕、出汗、疲倦 C.脉搏、呼吸渐慢、出汗 D. 脉搏细数、四肢湿冷、出汗 E.脉速、面部潮红、头晕3. 张先生， 65 岁。脑栓塞，右侧偏瘫。 (1).护士为其测量血压时选择左上肢的原因是 A.护士操作便利 B.病人能配合活动 C.右侧肢体循环不良 D.右侧肢体不能配合测量 E.右侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况 (2).因左上肢输液，护士选择左下肢测量血压，错误的方法是 A.取仰卧位或俯卧位 B.袖带长约 135cm ， 比上肢袖带宽 2cm C.袖带上缘距腘窝35cm D.将听诊器胸件贴于腘动脉博动处 E.测得的血压值收缩压偏高，而舒张压无多大差异精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 9 页 - - - - - - - - - -