冠心病患者自我管理课件.pptx
冠心病患者自我管理哈哈哈，最近冠心病症状缓解了，我的好日子来了！老人家，冠心病的自我管理也很重要，让我带您了解一下吧目 录冠心病情况简述冠心病危险因素冠心病的中西医治疗如何做好自我管理冠心病情况简述冠心病流行病学该病多发于中老年人群，男性多于女性，以脑力劳动者居多冠心病发病率一般以心肌梗死发病率为代表，有明显的地区和性别差异我国目前心血管疾病占居民疾病死亡构成的40%以上，为我国居民的首位死因急性心肌梗死住院率呈逐年上升趋势，入院24小时内阿司匹林和氯吡格雷的使用显著增加急性心肌梗死死亡率随年龄的增加而增加，40岁开始显著上升冠心病的类型及症状1979年世界卫生组织根据病变部位、范围和程度将冠心病分为5型01隐匿型或无症状性心肌缺血02心绞痛03心肌梗死04缺血性心肌病05猝死无症状，但在静息、动态或负荷心电图下显示心肌缺血改变，或放射性核素心肌显像提示心肌灌注不足，无组织形态改变发作性胸骨后疼痛，由一过性心肌供血不足引起缺血症状严重，为冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血坏死长期慢性心肌缺血或坏死导致心肌纤维化，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常突发心搏骤停引起的死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起的严重心律失常所致冠心病危险因素高血压与冠心病为什么形影不离不可控危险因素 高血压患者患冠心病的危险几率是血压正常者的2-5倍 冠心病合并高血压患者冠状动脉病变弥漫复杂，易发生多支病变 血压水平越高，冠状动脉2支和3支病变的比例不断增加高血压通过影响血流剪切力、冠状动脉内皮功能、血管壁通透性、血小板粘附性改变等机制，共同促进冠状动脉粥样硬化的发生发展机制研究果然“高处”不胜寒糖尿病是冠心病的高危因素难兄难弟男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高2倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加4倍糖负荷1小时后的血糖水平和冠心病、 脑卒中及全因死亡呈显著正相关糖尿病冠心病肥胖不可小觑，伤身更伤“心”肥胖对世界的威胁不亚于全球气候变暖和禽流感，肥胖正像流行性疾病一样蔓延、吞噬整个世界 澳大利亚著名糖尿病专家、世界肥胖大会主席Paul Zimmet中国肥胖问题工作组织定义： 身体质量指数(BMI)28千克/平方米为肥胖1肥胖是心脑血管疾病的重要诱因1美国部分地区调查表明，肥胖者要比 消瘦者的冠心病发病率高出2-2.5倍2, 向心性肥胖更是冠心病的高危因素3中国肥胖人口变化趋势 20年间，肥胖蔓延，成为多种“富贵病”的幕后元凶1吸烟是损伤血管的“得力帮凶” 吸烟损伤内皮功能、诱发血管痉挛、加重 炎症反应、破坏体内凝血和纤溶系统平衡、 促进脂代谢异常、导致氧化应激反应等， 导致或加重冠心病发生发展1 长期吸烟可使冠心病的病死率增加20%-70%，并使急性心肌梗死的发病年龄提前1 被动吸烟使冠心病的发生率增加25%-30%2你说，我这冠心病是不是你造成的？！整天吸，天天吸！心脏最怕你这样吃高热量食物高胆固醇食物高盐分食物压力也是冠心病的高压线经济社会压力工作压力婚姻压力突发事件后持续压力经济压力可以作为心肌梗死 、猝死及其他冠心病的预测危险因素有婚姻压力的人再发心血管事件的发生率是无婚姻压力人的2.9倍冠心病发病与高工作压力有关健康人中早期经历过创伤事件 (如子女死亡 、情感问题 )的人群 患冠心病的危险性增加经历自然灾害和战争的人群 心血管事件的发生率也增加无法改变，不能控制的危险因素性别家族遗传年龄冠心病的发病率随着年龄的增加而显著增加男性冠心病发病率高于女性有冠心病家族史的人患病危险性是普通人群的12倍同时心血管疾病也看天气“脸色”季节变化气 温气 压空气湿度风 速污染情况北京心脏病、脑血管病冬季死亡人数显著高于夏季武汉市心肌梗塞夏季和冬季发病率均较高兰州市心血管病以3、4月份为高发月，1、2、7月最低北京地区年平均气温与中老年人的心脑血管疾病死亡率的变化呈显著的负相关趋势，年平均气温下降时 ,死亡率增大 ,且低温的谷区和死亡率的高峰区相对应北京地区日增压幅度大于等于5百帕时心肌梗塞和脑出血发病危险因素增加乌鲁木齐头屯河区急性心肌梗塞在高压低温和低压高温两种天气类型发病率最高北京顺义区风速的大小与冠心病的发作有关 ,而且风速4米/秒的天气，冠心病的日平均发病数是风速4米/秒天气的1.44倍北京地区大气污染加重心脑血管疾病山东临沂急性心肌梗塞发病与湿度呈负相关易发病的相对湿度多在65%以下,约占总数的70% 急性心血管疾病的发生与气温变化密切相关心血管疾病的发生具有明显的周期节律。寒冷、高温 及气温骤变是心血管疾病发生的重要危险因素心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭以冬春寒冷季节（1月、2月、3月、11月、12月）为发病高峰心律失常以季节交替时（5月、9月）为发病高峰7月炎热时节急性心血管疾病出现发病小高峰冠心病的中西医治疗冠心病的西医治疗手术治疗：支架植入术、冠状动脉搭桥术1药物治疗：减轻症状、改善缺血的药物：硝酸酯类、美托洛尔等2 预防心肌梗死、改善预后的药物：他汀类、阿司匹林、氯吡格雷、阿替洛尔等2支架植入术冠状动脉搭桥术冠心病的中医治疗中药方剂：冠心病的中医药治疗,主要集中于芳香温通、理气活血及益气活血 冠心病心绞痛发作期或心肌梗死疼痛剧烈时,多主张用：麝香保心丸、宽胸气雾剂、 速效救心丸等1针灸：针灸理疗直接作用于人体特定经络腧穴,激发经络气血而疏通经络、调和 阴阳、扶正祛邪进而增强机体的抵抗力2中医推拿：推拿疗法对稳定劳累型心绞痛患者具有良好的治疗作用,改善冠心病 患者生活质量具有显著疗效2如何做好自我管理对于日常自我管理，冠心病患者及家属有好多问题冠心病患者能不能冲凉水澡？冠心病患者能不能吹空调冠心病患者能停药吗冠心病患者能喝啤酒，能吃烧烤吗冠心病患者适合哪些运动？高危因素早察觉有高血压、糖尿病、高脂血症的患者肥胖、少运动者吸烟量大的人群长期过度劳心劳力、过度熬夜者有冠心病家族史者暴饮暴食、大量饮酒者具有上述冠心病危险因素者，一方面要积极改善生活方式，戒烟限酒，加强锻炼，注意饮食，控制血压、血脂、血糖和体重，消除冠心病危险因素另一方面，要随时关注自己的健康状况，如有胸闷、气短等不舒服的表现，要及时到医院明确诊断并积极治疗听从医嘱，不可擅自停药还得根据您的血压监测结果来调整降压方案，一定不能擅自停药医生，我今天血压高值稍稍低点了，是不是不用服药了？低盐饮食好习惯让冠心病绕道而行少吃加工过的食物，尤其是瓶装 、盒装的罐头食物。要购买新鲜食物 ，替代那些半成品或加工食品 控制体重主要的是限制饮食，多吃杂粮 、鱼类 、蔬菜和豆制品，其次为家禽和瘦肉类 体育运动建议每天进行30分钟左右的体力活动，每周至少有2次以上的有氧锻炼。运动也是保持心情愉悦的好方法，可预防和缓解精神压力，对心血管健康有利 戒烟戒酒吸烟是心脑血管病和癌症的主要危险因素之一 。对于饮酒来说 ，不提倡高血压患者饮酒，如难以避免，则尽量控制饮酒总量 戒烟限酒是健康生活的第一步吸烟与人体免疫机能变化 、冠状动脉内血栓形成及心律失常的发生密切相关。相关研究表明：高吸烟指数和高每日吸烟数的冠心病患者，有可能导致患者心肌供血减少 、致命冠脉事件的发生率增加 大量饮酒存在高血压 ，甘油三酯升高等危害，过度饮酒危害远大于受益 戒烟限酒四种有氧运动最护心快步走步行是最简便易行的有氧运动推荐运动频率：每天步行约4.5公里，时间在30分钟以上，每周5次左右如果工作忙，抽不出整块时间，可以上午、下午、晚上各走10分钟游泳对人体神经、呼吸、消化、肌肉、血液循环有神奇的锻炼作用，是一种很好的全身性运动方式找个舞伴一起参加相应强度的舞蹈班。如果附近没有舞蹈班，那么可以在家中伴着最喜欢的音乐，跳30-45分钟研究发现，骑自行车的习惯能够使心血管功能增强3%-7%游 泳跳 舞骑 车010203多吃蔬菜、水果不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物禁食冷饮心血管患者饮食要以清淡易消化为原则提倡“四低一高”：即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、高维生素可适当吃一些瘦肉、鱼类，多喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料经常吃些苦菜、苦瓜、丝瓜等，能起到解热祛暑、消除疲劳，醒脑提神的作用冠心病患者如何安排饮食守心护心 健康生活
