肌力的分级(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上肌力肌力：即肌肉运动时最大收缩力。 检查方法：检查时令患者作肢体伸缩动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，并注意两侧比较。 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0-5级，共六个级别： 0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗助力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。 临床意义：不同程度的肌力减退可以分为完全瘫痪和不完全瘫痪（轻瘫）。 不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为：单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；偏瘫：为一侧肢体（上、下肢瘫痪）常伴有一侧颅神经损害，多见于颅内损害或脑卒中；交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变；截瘫：为双下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，多见于脊髓外伤，炎症。 级别 名称 标准 相当正常肌力的% 0 零 （Zero，0） 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩 （Trace，T） 有轻微收缩，但不能引起关节运动 10 2 差 （Poor，P） 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 可 （Fair，F） 能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 良好 （Good，G） 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正常 （Normal，N） 能抗重力、抗充分阻力运动 1002013执考考点速记1、 夹纸试验拇内收肌瘫尺神经损伤。2、 伸肌腱牵拉试验（Mill征）肱骨外上髁炎（网球肘）。3、 弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节手部狭窄性腱鞘炎。4、 上肢牵拉试验、压头试验神经根型颈椎病。5、 直腿抬高试验、加强试验腰椎间盘突出症。6、 关节弹响、“方形手”非化脓性关节炎。7、 关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、对称四肢小关节梭型肿胀类风湿性关节炎。8、 关节畸形、关节盂空虚、弹性固定关节脱位。9、 经久不愈的溃疡、窦道形成、有死骨排出，X线早期蛀虫状慢性骨髓炎。10、 拾物试验脊柱结核。11、 “4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯征髋关节结核。12、 骨皮质变薄、X线：外界清楚的透亮区骨囊肿。13、 进行性吞咽困难食管癌；进行性肝肿大肝癌；进行性黄疸胆管癌/胰头癌。14、 左锁骨上淋巴结肿大胃癌。15、 侧支循环形成门静脉高压。16、 扑翼样震颤肝性脑病。17、 穿刺抽浓棕褐色或巧克力色阿米巴肝脓肿。18、 反射痛：左肩胆囊结石/胆囊炎；脐周至腰部急性胰腺炎；右肩冠心病心绞痛；脐周急性阑尾炎。19、 夏科三联征肝外胆管结石。20、 雷洛五联征急性梗阻性化脓性胆管炎。21、 白陶土样便、黄疸进行性加重、胆囊肿大、酱油色尿、“反3”胰头癌。22、 黄疸反反复复壶腹周围癌。23、 黄疸进行性加重+肝肿大胆管癌。24、 右上腹钻顶样剧痛，可突然缓解胆道蛔虫症。25、 钙皂斑出血坏死性胰腺炎。26、 大量饮酒/暴饮暴食、剧烈持续腹痛、腰背带状放射、弯腰减轻、呕吐不能缓解、格雷征/库冷征急性胰腺炎。27、 血钙降低急性坏死性胰腺炎。28、 脂肪泻慢性胰腺炎。29、 腹泻、courvoisier（库瓦洛埃征：肿大囊性、梧桐、光滑、活动胆囊）胰头癌。30、 结肠克罗恩柳氮磺吡啶。31、 不会癌变DU、克罗恩病、阑尾（类癌）。32、 腹痛不会在睡眠中发作肠易激综合征。33、 痛吐胀闭肠梗阻。34、 X线：鸟嘴样乙状结肠扭转/贲门失弛缓症。35、 麦氏点压痛急性阑尾炎；Murphy征急性胆囊炎。36、 排便时和便后肛门剧烈疼痛肛裂。37、 呕血+黑便上消化道出血。38、 腹壁柔韧感结核性腹膜炎。39、 X线：“新月形”胃肠穿孔；“花瓣状”结直肠穿孔；胃大弯锯齿状脾破裂；右膈肌升高肝破裂。40、 外伤：左侧上腹部+内出血脾破裂；右侧上腹部+出血+腹膜刺激征肝破裂；单纯腹膜刺激征肠破裂。41、 肌红蛋白尿挤压综合征。42、 皮下空虚、皮肤漂浮皮下坏疽。43、 皮下积气+捻发音+大理石花纹气性坏疽。44、 蜡白、焦黄、碳化、树枝状血管栓塞III°烧伤。45、 乳头皮肤橘皮样变/酒窝征乳腺癌。46、 乳腺肿块+周期性疼痛乳腺囊性增生病。47、 皮肤、黏膜樱桃红CO中毒。48、 含糖原小泡、螺旋小动脉增生子宫内膜分泌期（1519日）。49、 宫颈粘液周期性变化，镜下见羊齿状结晶雌激素升高。50、 宫颈粘液周期性变化，镜下见椭圆体孕激素升高。51、 阴道后穹窿饱满，宫颈举痛或摇摆痛输软管妊娠。52、 加德纳菌感染、线索细胞细菌性阴道炎。53、 青白色小囊泡宫颈腺囊肿。54、 串珠状改变结核。55、 外阴奇痒外阴鳞状上皮增生。56、 AFP升高：内科肝癌；产科胎儿神经管畸形；妇科内胚窦瘤。57、 肿瘤标志物：CA125上皮性卵巢癌；AFP内胚窦瘤、肝癌；睾酮睾丸母细胞瘤；HCG：原发性卵巢绒癌；雌激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。58、 B超：宫内呈“落雪状、小囊泡或蜂窝状”葡萄胎。59、 子宫后位后倾、痛性结节子宫内膜异位症。60、 接触性出血+米汤样白带宫颈癌。61、 大便常规：脂肪球（+）轮状病毒肠炎。62、 豆腐渣真菌。63、 双颞侧视野损伤、偏盲腺瘤鞍上视神经交叉受压。64、 甲状腺上可闻及血管杂音、扪及震颤甲亢。65、 粘液性水肿甲减。66、 T3T4升高、I131分离、甲状腺疼痛亚急性甲状腺炎。67、 高血压、低血钾原发性醛固酮增多症。68、 色素沉着原发性慢性肾上腺功能减退（Addison病）。69、 阵发性高血压、香草扁桃酸（UMA）升高嗜酪细胞瘤。70、 呼吸深大、烂苹果味、昏迷、尿酮体（+）糖尿病酮症酸中毒。71、 尿酮体弱阳性、高钠血症高渗性非酮症糖尿病昏迷。72、 缺水、口渴高渗性脱水。73、 本周蛋白溢出性蛋白尿多发性骨髓瘤。74、 洗米水样尿肾结核。75、 静脉尿路造影（IVU）:肾盏边缘不光滑如虫蛀状；逆行造影：肾盂内充盈缺损；膀胱镜：输尿管口喷血肾盂癌。76、 PSA检查前列腺癌。77、 饮酒后排尿困难前列腺增生。78、 透光试验鞘膜积液。79、 异性淋巴细胞、三红三痛流行性出血热（肾综合征出血热）。80、 病毒感染、白细胞升高乙脑。81、 全身酸痛、腓肠肌压痛钩端螺旋体病。82、 腓肠肌痉挛霍乱。83、 回肠末端集合淋巴结、孤立淋巴滤泡肠伤寒。84、 先泻后吐，先稀便后水样便霍乱。85、 先吐后泻肠炎；先稀便后粘液脓性便菌痢。86、 双峰热小儿麻痹症。87、 猫头鹰细胞巨细胞病毒感染。88、 挖空细胞尖锐湿疣。89、 黄绿视洋地黄中毒。90、 心室率低、心房率快交替心缓-速综合征。91、 第一心音强弱不等、室率绝对不齐、脉搏短拙房颤。92、 心动过速突发突止、第一心音恒定、心室率规则（150250）阵发性室上速。93、 大炮音III°房室传导阻滞。94、 复苏后又昏迷、抽搐心跳骤停后脑水肿。95、 叹息样呼吸、短暂刺痛心脏神经症。96、 ST段弓背向上抬高、宽而深的病理性Q波急性心梗。97、 ST段弓背向下抬高心包积液。98、 二尖瓣粘液变性二尖瓣脱垂。99、 G-S杂音；梨形心；X线：双房影、keiley线；ECG：双峰P波；UCG：城墙样改变二尖瓣狭窄。100、迟脉主动脉瓣狭窄。101、年轻人慢性心衰、心腔扩大扩张型心肌病（克山病）。102、UCG：钻石样双峰扩张型心肌病。103、心动过速与发热不平行、第一心音减弱心肌炎。104、心包摩擦音（胸骨左缘34肋间可及、前倾、深吸气或加压时明显）、烧瓶心纤维蛋白性心包炎。105、Ewart征、呼吸困难、心浊音界向两侧扩大、贝壳三联征（颈静脉怒张、动脉压降低、心音遥远）渗出性心包炎（心包积液）。106、下肢内侧静脉站立时迂曲、卧位消失大隐静脉曲张。107、Homans征（踝关节过度背屈）下肢深静脉血栓周围型。108、股青肿、股白肿下肢深静脉血栓。109、双侧面瘫、对称性肢体瘫痪、脑脊液蛋白-细胞分离现象、腓肠肌压痛格林巴利综合症。110、颅底骨折：熊猫眼、鼻漏颅前窝；耳漏颅中窝；Battle、耳后皮下淤血颅后窝。111、<24小时，不留后遗症、可反复TIA。112、小写征帕金森。113、视觉先兆、搏动性头痛、麦角胺试验典型偏头痛。114、抗胆碱酯酶药物试验、腾喜龙试验、新斯的明试验、疲劳试验重症肌无力。115、血浆置换核黄疸、肾衰高钾血症、格林巴利综合症、重症肌无力。116、靠临床检查可诊断颅底骨折、癫痫、AD。117、睡眠减少无困倦感躁狂症。118、肥皂泡样改变骨巨细胞瘤。119、Codman三角、“日光照射”现象、骨膜反应、葱皮样改变骨肉瘤。120、蜂窝状或泡沫状动脉瘤性骨囊肿。121、骨疣（突出物）骨软骨瘤。122、肘后三角关系异常肘关节脱位。123、骨盆分离试验、挤压试验骨盆骨折。124、磨砂玻璃状骨纤维异样增殖症。125、方肩畸形、搭肩试验（Duges杜珈）肩关节脱位。126、患肩下沉、手托患肘、头斜向患侧、锁骨肿痛锁骨骨折。127、中老年下肢外旋畸形，45°60°，缩短、外旋、内收，Bryant三角底边缩短，大转子超过Naletan之上股骨颈骨折。128、大腿肿胀、疼痛、皮下瘀斑股骨干骨折。QQ1、 针尖样瞳孔+去大脑强直+脑膜刺激征脑室出血。2、 针尖样瞳孔+交叉瘫脑桥出血。3、 脖子硬+玻璃体膜下片状出血蛛网膜下腔出血。4、 骨折+呼吸困难/呼吸窘迫脂肪栓塞。5、 中老年人摔倒+髋部疼痛（下肢轴向叩击痛）股骨颈骨折。6、 <5岁小儿前臂被提拉、肘部疼痛活动受限桡骨头半脱位。7、 小孩大腿疼+寒战高热急性血原性骨髓炎。8、 乳腺癌+周围骨髂疼痛转移性骨肿瘤。9、 烧心+反酸胃食管返流病。10、 进行性吞咽困难食管癌。11、 喝酒或服用非甾体抗炎药后呕吐、黑便急性胃炎。12、 上腹痛N年消化性溃疡。13、 中来年+上腹不适+消瘦+呕血便血胃癌。14、 X线：不规则龛影胃癌。15、 扑翼样震颤肝性脑病。16、 寒战高热+肝痛肿大肝脓肿。17、 油腻饮食后疼痛加重胆囊结石/胆囊炎。18、 钙皂斑出血坏死性胰腺炎。19、 黄疸持续N几月胰头癌。20、 肠粘膜：1、鹅卵石（铺路石）；2、X线：线样征；3、纵行葡行沟槽样、裂隙样溃疡克罗恩病。21、 腹痛+焦虑+大便无脓血+不影响睡眠肠易激综合征。22、 青壮年饱餐后剧烈运动腹痛+X线：气液平面小肠扭转。23、 老年男人便秘史+X线：鸟嘴状乙状结肠扭转。24、 低热盗汗+腹痛+X线：跳跃征肠结核。25、 72小时阑尾腔有钡剂残留慢性阑尾炎。26、 老年人大便变细便血直肠/结肠癌。27、 腹膜炎史/盆腔胀气/腹部手术+发热+上腹痛膈下脓肿。28、 低热盗汗+腹壁柔韧感结核性腹膜炎。29、 胰腺损伤+肿块假性囊肿。30、 肌红蛋白尿挤压综合征。31、 年轻女性与月经有关的乳腺胀痛肿块乳腺囊性增生病。32、 停经+阴道流血+腹痛流产。33、 子宫硬如板状胎盘早剥。34、 无痛性反复阴道流血前置胎盘。35、 匀质、稀薄、灰白色、腥臭白带细菌性阴道炎。36、 白色豆渣或凝乳样白带、阴道黏膜有白色薄膜或凝乳状物外阴阴道念珠菌病。37、 阴道分泌物增多，呈脓性粘液性，伴腰酸、下腹坠痛急性宫颈炎。38、 子宫大于停经月份+血清HCG升高葡萄胎。39、 子宫内膜异位症表现持续加重+子宫增大子宫腺肌病。40、 50多岁+阴道排液、腹痛、盆腔肿块输卵管癌。41、 黄疸+出血+脓性分泌物/肝脾大新生儿败血症。42、 小儿不明原因发热>5天川崎病。43、 结核症状+脑膜征结核性脑膜炎。专心-专注-专业