疼痛评估与护理(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上疼痛评估与护理指南一、疼痛评估范围：疾病、手术或其他原因所致疼痛的患者。二、疼痛评估使用工具：山东大学第二医院疼痛评估量表 0534120级 无疼痛 1级 轻度疼痛：可耐受，能正常睡眠 2级 中度疼痛：轻度干扰睡眠 3级 重度疼痛：干扰睡眠 4级 剧烈疼痛：干扰睡眠 较重，伴有其他症状 5级 无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位 三、疼痛评估频次：根据患者疼痛的程度来确定，但每班至少评估一次。四、疼痛的护理措施：（一）1级 轻度疼痛：可耐受，能正常睡眠。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，给予患者心理护理，分散注意力。 （二）2级 中度疼痛：轻度干扰睡眠。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，给予患者心理护理，必要时通知医师，根据医嘱采取相应措施，如口服镇痛药物等。 （三）3级 重度疼痛：干扰睡眠。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，及时通知医师，根据医嘱采取相应措施，如肌肉注射镇痛药物等。 （四）4级 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，及时通知医师，根据医嘱采取相应措施，如静脉应用镇痛药物等。 （五）5级 无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，及时通知医师，根据医嘱采取相应措施，如应用镇痛泵等。 2010.11.5 山东大学第二医院疼痛评估量表 0245310级 无疼痛 1级 轻度疼痛：可耐受，能正常睡眠 2级 中度疼痛：轻度干扰睡眠 3级 重度疼痛：干扰睡眠 4级 剧烈疼痛：干扰睡眠 较重，伴有其他症状 5级 无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位 专心-专注-专业