临床内科三基知识考试题(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上班级 姓名 学号 密封线密封线嘉应学院医学院临床医学专业“三基知识”（内科部分）考试题（考试形式：闭卷，考试时间：100分钟）题号一二三四五总 分复核人得分评卷人机读一、选择题：（每题1分，共100分）请将答案涂在答题卡上1、有关心脏杂音听诊分析要点以下哪项不正确A：杂音最响部位 B：杂音性质和时期 C：杂音强度和传导方向D：杂音与体位、运动、呼吸的关系 E：杂音发生机制2、女性，50岁。COPD患者，近1周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO275mmHg。该患者病情发展已出现A：I型呼吸衰竭B：II型呼吸衰竭C：低氧血症D：高碳酸血症E：呼吸性酸中毒3、诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是A：尿胆原增高B：红细胞寿命缩短C：红细胞、血红蛋白降低D：网织红细胞增高E：外周血出现幼稚红细胞4、患者因低热、消瘦、咳嗽咳痰2个月来门诊就医，为判断是否肺结核并确定病变部位、范围、活动性等的主要检查项目是A：PPD试验+胸部X线检查B：胸部X线检查+痰涂片找抗酸杆菌C：ESR+PPD试验 D：痰涂片找抗酸杆菌+PPD试验E：胸部CT检查+胸部X线检查5、女性患者，65岁，有慢性支气管炎和肺气肿病史10多年。合并高血压病、冠心病但药物控制良好。1天前剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难急速加重，不能平卧，考虑此次发病最可能的原因是出现A：肺栓塞 B：急性心肌梗死 C：自发性气胸D：急性左心衰竭E：肺部感染6、为减少肠道有毒物质的产生和吸收，给肝性脑病患者灌肠时禁用A：生理盐水 B：肥皂水 C：新霉素液 D：弱酸性溶液 E：石腊油 7、女性，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P 86次min，心界向两侧扩大，心率126次min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和46级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。其诊断首先考虑最可能为A：风心病二尖瓣狭窄合并房颤 B：风心病二尖瓣关闭不全合并房颤 C：风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全并发房颤 D：风心病主动脉瓣狭窄合并房颤 E：先天性心脏病室间隔缺损合并房颤8、女性， 32岁，因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天入院，尿液外观浑浊，镜检可见白细胞（+ + + +），有白细胞管型。患者最可能的诊断是A：急性肾小球肾炎 B：急性肾盂肾炎 C：急性膀胱炎 D：急性尿道炎 E：肾病综合征9、男性，50岁，有高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心呕吐，多汗烦躁，应立即进行以下哪些检查？A：胸片+腹部B超B：血常规+心电图C：心电图+血清心肌酶 D：腹部B超+血清心肌酶 E：心脏彩超+电子胃镜10、男性，52岁，因呼吸困难和双下肢水肿3天入院，查体发现颈静脉怒张，肝右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查患者心脏体征时最有可能发现A：心尖搏动向左下移位 B：心脏叩诊呈靴形心 C：心尖部可听到舒张期隆隆样杂音D：主动脉瓣区可听到粗糙收缩期杂音 E：主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音11、男性患者，60岁，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时患者处于哪种状态？A：浅昏迷B：昏睡C：意识模糊D：嗜睡 E：意识清醒12、在患者心电图上观察到QRS波群提前出现，QRS波形态宽大畸形，且其前无相关的P波，应诊断为A：室性期前收缩 B：房性期前收缩C：交界性期前收缩D：心房颤动E：心室颤动13、混合性呼吸困难多见于A：喉头水肿 B：重症肺炎 C：喉头异物 D：支气管哮喘 E：阻塞性肺气肿14、李某，男，44岁，车祸后1小时入院。体查发现其有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，然后又开始呼吸，周而复始。该患者的呼吸是A：鼾声呼吸 B：毕奥呼吸 C：叹息样呼吸 D：库斯麦呼吸 E：潮式呼吸15、应用乳果糖口服治疗肝性脑病患者的主要作用机理是 A：乳果糖可促进胃肠排毒增加 B：乳果糖呈酸性，可增加氨排出 C：乳果糖分解为乳糖、果糖，NH3生成减少 D：乳果糖与NH3结合，减少氨的毒性 E：乳果糖使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收16、亚急性感染性心内膜炎不出现下列哪项体征？A：杵状指B： Osler结节C： Roth斑 D：Janeway损害 E：Duroziez双重杂音17、女性，30岁，间隙性上腹痛3年，近日出现腹胀伴呕吐，呕吐量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体查上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。患者最可能的诊断是A：胃黏膜脱垂症 B：溃疡病合并穿孔 C：溃疡病合并幽门梗阻 D：胃癌 E：胃下垂18、慢性肾功能不全尿毒症患者合并高血压时首选的降压药物是A：-受体阻滞剂B：利尿剂C：ACEI或ARB类 D：钙离子拮抗剂E：a-受体阻滞剂19、女性，38岁，因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天入院。体查：体温38.5， 右肾区有明显叩击痛。尿常规：尿蛋白（），白细胞满视野， 红细胞1015/HP，此时的处理措施是 A：先作B超和肾功能检查 B：立即作中段尿培养等报告结果出来后再处理 C：立即给予抗革兰氏阳性球菌敏感药物 D：作中段尿培养后，立即给予抗革兰氏阳性杆菌药物 E：作中段尿培养后，立即给予抗革兰氏阴性杆菌药物20、腹部触诊呈揉面感常见于A：化脓性腹膜炎 B：急性弥漫性腹膜炎 C：急性胆囊炎 D：结核性腹膜炎E：急性阑尾炎21、体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血的铁是A：肌红蛋白铁 B：贮存铁 C：易变池铁D：血红蛋白铁E：转输中铁22、下列哪项不是甲亢的临床表现？A：脉压差增大 B：月经过多C：周期性麻痹 D：心律失常 E：大便次数增多23、肝硬化患者出现血性腹水时，应首先考虑可能合并A：结核性腹膜炎 B：原发性腹膜炎 C：肝肾综合征 D：门静脉高压症 E：原发性肝癌24、支气管肺泡呼吸音的特点为A：像哨笛样的声音 B：呼气与吸气时间大致相等C：像水泡似的声音 D：呼气时间小于吸气时间E：呼气时间大于吸气时间25、以下哪项不是再障的诊断标准A：全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少 B：骨髓至少有一部位增生减低或重度减低 C：一般肝脾浅表淋巴结肿大 D：能除外引起全血细胞减少的其它疾病E：一般抗贫血药物治疗无效26、男性，28岁，自诉突然心慌胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。你首先考虑患者最可能是A：窦性心动过速B：室上性心动过速C：室性心动过速D：心房颤动E：心室颤动27、治疗慢性呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A：给予祛痰药促进排痰B：给予可待因止咳 C：给予支气管解痉药物 D：必要时作气管插管吸痰 E：必要时作气管切开吸痰28、下列有关抗结核药物不良反应的说法不正确的是A：异烟肼可产生周围神经炎B：利福平可产生肝损害C：链霉素可产生听神经损害D：乙胺丁醇可产生球后神经炎E：吡嗪酰胺可引起肾损害和尿酸升高29、下列各项表现中不符合慢性肺心病体征的是A：颈静脉怒张 B：P2 亢进 C：剑突下心尖搏动 D：下肢水肿 E：心浊音界向左下扩大30、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A：强迫端坐位 B：严重呼气性呼吸困难 C：呼吸动度增大，呈吸气位 D：语音震颤减弱 E：发作时常出现大汗淋漓伴紫绀31、急性心肌梗死患者心电监护示室颤应立即行A：口对口人工呼吸B：气管插管或气管切开C：心外按压D：非同步直流电除颤E：同步直流电除颤32、肺炎球菌性肺炎的临床特征为A：发热.咳嗽.咳痰.胸膜摩擦音 B：咳嗽.咳痰.双肺干湿啰音 C：发热.脓痰、胸膜摩擦音D：高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E：寒战、高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰33、支气管哮喘与心源性哮喘发作鉴别有困难时，可以用以下哪种药物治疗？A：氨茶碱类 B：肾上腺皮质激素 C：吗啡 D：地高辛 E：麻黄素34、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者突然出现抽搐偏瘫，应首先考虑A：心力衰竭加重 B：洋地黄中毒C：低钾血症 D：脑栓塞E：脑血栓形成35、对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的措施是A：增加通气量B：持续低流量低浓度吸氧 C：积极控制感染 D：静脉补充碳酸氢钠E：治疗原发病36、在右锁骨中线上叩诊肝脏上下径约为A：1113cm B：1012cm C：911cm D：811cm E：79cm37、用一定力量挤压腓肠肌，可见拇趾缓缓背伸，其余四趾呈扇形展开，此阳性反应为A：查多克征 B：凯尔尼格征C：奥本海姆征 D：巴宾斯基征E：戈登征38、急性心肌梗死最容易合并发生房室传导阻滞的部位是A：前壁B：下壁 C：高侧壁 D：前间壁E：广泛前壁39、亚急性感染性心内膜炎最常用的抗菌治疗药物是A：喹诺酮类 B：磺胺类 C：大环内酯类 D：青霉素 E：甲硝唑40、急性左心衰竭并急性肺水肿患者应首选以下哪种利尿剂治疗A：双氢克尿噻 B：呋噻米 C：20%甘露醇 D：安体舒通 E：氨苯蝶啶41、十二指肠球部溃疡最佳的治疗方案是A：手术治疗B：胃黏膜保护剂+两种抗生素 C：胃黏膜保护剂+铋剂 D：质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂 E：质子泵抑制剂+H2受体拮抗剂+两种抗生素42、对初治肺结核病例的短程化疗方案主要联用药物是A：INH+PZA+RFP B：INH+PAS+ RFP C：PZA+EMB+ INH D：INH+SM+EMB E：PAS+EMB+SM43、体格检查深反射减弱或消失的病因最可能是A：脑出血 B：脑栓塞C：周围神经炎 D：甲状腺功能亢进 E：神经官能症44、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是A：良性溃疡粪便隐血持续阳性B：恶性溃疡胃酸正常或升高C：胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D：恶性溃疡多见于青中年患者E：恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血45、急性心肌梗死时，以下哪项心肌酶的特异性最高？A：LDH B：AST C：ALT D：CPK-MB E：肌钙蛋白46、下列哪种心功能不全患者禁止应用洋地黄药物A：老年人B：低血钾 C：单纯重度二尖瓣狭窄 D：肝功能损害 E：贫血47、男性，37岁，因右上腹痛2周，全腹痛1小时入院，查体：体温38，巩膜轻度黄染，肝右肋下2cm，质硬，有触痛，肝区有叩击痛，脾肋下末扪及，全腹有压痛、反跳痛，有可疑移动性浊音。该患者为明确诊断，首先需做的检查是A：腹部B超+肝功能B：腹部B超+AFP测定 C：腹腔穿刺+肝炎病原学检查D：剖腹探查 E：腹部B超+肝炎病原学检查48、男性，61岁。患有高血压病同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），其最佳降压药物为A：ACEI或 ARB类 B：钙离子拮抗剂C：利尿剂D：ß-受体阻滞剂E：a-受体阻滞剂49、尿中出现蜡样管型常见于A：急性肾盂肾炎 B：慢性肾盂肾炎C：慢性肾衰竭D：肾结石 E：肾结核50、急性胰腺炎患者进行禁食、胃肠减压的目的是 A：防止感染蔓延B：减少胃酸分泌C：减少胰液分泌D：避免胃扩张E：减轻腹痛51、肝硬化门静脉高压症的临床表现是A：黄疸、腹水、脾肿大 B：腹水、脾肿大、肾功能衰竭 C：腹水、上消化道出血 D：黄疸、腹水、侧枝循环建立 E：腹水、脾肿大、侧枝循环建立52、反映糖尿病患者近23个月平均血糖水平的指标是A：糖化血清蛋白 B：糖化血红蛋白C：血清胰岛素水平 D：血清C肽水平 E：相关抗体检查53、关于脑血管病的临床表现，正确的是A：脑出血多在睡眠或安静休息时发病 B：脑血栓形成多在情绪激动或排便用力时发病 C：脑血栓形成患者脑膜刺激征一定阳性D：脑出血患者一般无意识障碍 E：蛛网膜下腔出血患者脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪54、下列哪一项不是诊断为慢性病毒性肝炎的依据A：病程超过半年B：面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C：脾肿大D：乏力、纳差、恶心E：A/G 比值下降55、指关节呈梭形肿大畸形多见于 A：类风湿性关节炎 B：大骨节病 C：风湿性关节炎 D：佝偻病 E：软组织损伤56、肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L、 血钠135mmol/L、血氯化物112mmol/L、血氨146.5umol/L 、血PH值7.40。选用何种药物治疗为宜A：精氨酸 B：谷氨酸钠 C：谷氨酸钾 D：乳果糖 E：左旋多巴57、女性，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛， 双下肢凹陷性水肿， 尿蛋白（）,红细胞01/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇大于8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。其诊断最可能的是A：慢性肾小球肾炎 B：肾病综合征 C：慢性肾盂肾炎 D：肝肾综合征 E：肾炎综合征58、有关慢性肾炎的描述，下列说法哪条不对 A：必有蛋白尿表现 B：病史多在1年以上 C：有血尿、蛋白尿、浮肿、高血压D：多数病人有急性肾炎病史 E：晚期可导致慢性肾功能衰竭59、以下哪项检查对诊断尿路感染最有意义A：尿常规白细胞增高B：中段尿培养细菌103ml C：中段尿培养细菌计数105ml D：清洁中段尿白细胞5个/HP E：尿亚硝酸盐还原试验阳性60、慢性肾功能不全尿毒症患者必有的临床表现是A：血尿 B：贫血 C：高血压D：蛋白尿 E：水肿 61、腹部触诊出现反跳痛表示炎症已经A：累及壁层腹膜 B：波及大网膜C：累及脏层腹膜 D：波及邻近脏器E：并发穿孔62、重症肝炎的治疗，以下哪项是错误的A：防治感染B：维持水电平衡C：低脂高蛋白饮食 D：忌用损肝药E：防治出血63、关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是A：胃溃疡多为餐后痛B：十二指肠溃疡多为空腹痛和夜间痛C：消化性溃疡病人均有上腹痛D：球后溃疡易发生大出血E：胃溃疡可发生癌变64、关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的A：咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致；B：出血早期血压血红蛋白可正常 C：出血48小时内可作急诊胃镜检查D：大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E：出血量超过5ml，大便潜血可阳性65、不符合气胸X线表现的是A：高度透亮区处肺纹理增多 B：可见被压缩的肺边缘C：纵膈向健侧移位 D：肋间隙增宽 E：膈肌下降66、最容易引起脓气胸的肺炎是A：金黄色葡萄球菌性肺炎B：肺炎球菌性肺炎C：克雷白杆菌性肺炎D：病毒性肺炎E：支原体肺炎67、疑为冠心病最可靠的确诊和全面了解血管情况的手段为A：静息心电图 B：动态心电图 C：超声心动图 D：心肌酶学检查 E：冠状动脉造影68、某肝硬化患者给利尿剂治疗后，腹水消退，但经常处于深睡、能唤醒，答非所问，意识错乱状态，应判断为肝性脑病的哪期？ A：前驱期B：昏迷前期C：昏睡期 D：昏迷期E：潜伏期69、男，50岁，突发心悸、无力、面色苍白、出冷汗， 血压72/40mmHg，心率160次/分，略有不齐。心电图示：QRS波群宽大畸形，时限0.12s，T波与主波方向相反。患者有冠心病病史，最可能的诊断为A：窦性心动过速 B：室上性阵发性心动过速C：室性阵发性心动过速 D：心房颤动 E：房室传导阻滞70、甲减长期替代治疗的首选药物是A：左三碘甲状腺原氨酸（L-T3）B：丙基硫氧嘧啶 C：左旋甲状腺素（L-T4）D：碘化钠E：甲巯咪唑71、治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是A：大环内酯类B：喹诺酮类C：头孢菌素类D：青霉素类E：磺胺类72、目前治疗系统性红斑狼疮的最主要药物是A：非甾体抗炎药 B：肾上腺皮质激素C：抗疟药 D：免疫抑制剂E：金制剂73、张力性气胸突然出现呼吸困难的紧急处理措施是A：立即吸O2；B：立即排气C：应用支气管扩张剂D：使用抗菌素E：使用呼吸兴奋剂74、重症病毒性肝炎，出血的主要原因是A：血小板减少B：凝血因子合成减少C：毛细血管通透性增加D：维生素K吸收障碍E：凝血因子消耗过多75、男，35岁，消瘦，乏力，怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢弛缓性瘫痪，急诊查：神清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度肿大、无血管杂音。导致患者双下肢弛缓性瘫痪的直接原因是A：脑栓塞 B：运动神经元病C：重症肌无力 D：呼吸性碱中毒 E：血钾异常76、对亚临床甲减的诊断具有较高敏感性的是A：BMR测定B：摄碘率测定C：血清TSH测定D：血清T3测定E：血清T4测定77、高血压危象紧急处理的关键是 A：绝对卧床休息B：降低颅内压C：迅速降低血压D：给予氧气吸入E：限制钠盐摄入 78、急性病毒性心肌炎病人最重要的治疗措施是 A：保证病人绝对卧床休息 B：给予易消化的饮食 C：保证蛋白质的供给 D：给予多种维生素 E：应用肾上腺皮质激素 79、引起心源性呼吸困难的主要机理是A：支气管痉挛B：胸部运动受限C：肺循环淤血 D：体循环淤血E：痰液阻塞支气管80、急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是A：急性左心衰竭 B：心源性休克 C：严重心律失常 D：心脏破裂 E：脑栓塞81、男性，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白（+），红细胞管型（+），最大可能的诊断是A：急性肾炎B：慢性肾炎 C：慢性肾盂肾炎D：肾病综合征E：肾结核 82、癫痫全面性强直阵挛发作最具特征性的临床表现是 A：发作性肢体麻木、偏瘫 B：发作性意识障碍 C：突然发生意识丧失 D：发作性抽搐 E：发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍 83、慢性肾功能衰竭尿毒症期不出现的电解质改变是 A：高钾血症 B：高钠血症 C：高钙血症 D：高磷血症 E：水潴留84、以下哪种瓣膜病变容易出现毛细血管搏动征阳性？A：二尖瓣狭窄B：二尖瓣关闭不全C：三尖瓣关闭不全D：主动脉瓣关闭不全E：主动脉瓣狭窄85、患者胃内积血量至少应达到下列哪个数值时可出现呕血？A：60ml B：250ml C：500ml D：800ml E：1000ml86、以下各型肝炎病毒中，感染后易呈慢性经过，且属嗜肝DNA病毒的是哪一种？A：HAV B：HCV C：HBV D：HDV E：HEV87、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是A：肝功能损害B：白细胞减低C：药疹D：甲状腺功能低下E：胃肠道反应88、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的A：“三多一少”是糖尿病患者必有的症状B：尿糖阴性不能排除糖尿病C： 尿糖阳性即可诊断糖尿病D：空腹血糖正常即可排除糖尿病E：目前1型糖尿病不易发生低血糖反应89、重症病毒性肝炎为减少氨的产生与吸收，预防肝性脑病，其治疗措施不包括A：保持大便通畅B：口服乳果糖C：静滴左旋多巴D：口服新霉素E：用食醋灌肠90、帕金森氏病典型的临床表现不包括： A：肢体强直 B：运动性震颤 C：静止性震颤 D：运动迟缓 E：慌张步态91、血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的简便而主要的区别是A：出血程度B：血小板计数C：有无过敏D：出血位置E：有关抗体检测92、某男性，60岁，慢性起病，病程3月，每天腹痛腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，病人消瘦明显，病人首先被诊断为菌痢，但尚需与以下哪种疾病鉴别？ A：结肠直肠癌 B：伤寒 C：霍乱 D：病毒性肠炎 E：阿米巴痢疾 93、高血压病脑出血的确诊依据是A：争吵后头痛呕吐 B：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 C：急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶 D：持续昏迷者 E：急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶94、男性，70岁，于清晨睡醒发现失语，右侧偏瘫入院，脑部CT扫描可见左大脑半球内有低密度病变区，诊断为左侧脑血栓形成，以下处理措施哪项不妥？A：防治并发症B：溶栓治疗C：头部冰袋或冷敷D：不能进食者应及早鼻饲 E：应用扩张脑血管药物95、鉴别急性白血病与慢性白血病的主要依据是A：病程长短 B：外周血白细胞成熟程度C：贫血严重程度 D：骨髓幼稚白细胞成熟程度 E：外周血白细胞增高程度 96、对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是A：胸部X线B：动脉血气分析 C：肺功能检查 D：血常规 E：二氧化碳结合力97、急性胰腺炎出现以下哪种表现表示病情严重及预后不良？A：急性严重腹痛 B：频繁恶心呕吐 C：上腹部压痛，腹肌紧张 D：血清钙低于1.75 mmol/ ：血清淀粉酶明显升高98、HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和恶性肿瘤？A：细胞免疫B：体液免疫C：非特异性免疫D：特异性免疫E：B淋巴细胞99、关于癫痫持续状态，正确的描述是A：全面强直阵挛发作在短期内频繁发生，1天达数次 B：全面强直阵挛发作频繁发生，1次发作持续数小时C：全面强直阵挛发作在发作时持续昏迷达到2小时以上D：全面强直阵挛发作在发作时持续昏迷达到6小时以上 E：全面强直阵挛发作在短期内频繁发生，持续时间达30分钟以上，间歇期仍有意识障碍100、沈女士，24岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。为补足体内贮存铁，需继续服用铁剂，正确的疗程是 A：1个月 B：3个月 C：6个月 D：3-6个月 E：先服1个月，到6个月时再服1个月 专心-专注-专业