2014年医师定期考核试题及标准答案(眼科专业试题).docx

精选优质文档-倾情为你奉上2014年北京市医师定期考核业务水平测评（眼科专业试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_分数：共100分一、选择题（共50分，每题1分；其中21题和31题为多选题。）1.世界卫生组织对盲的定义是（ ）A.较好眼的最佳矫正视力< 0.1B.较好眼的最佳矫正视力< 0.05C.较好眼的最佳矫正视力 0.1D.较好眼的最佳矫正视力 0.05E.较好眼的最佳矫正视力 0.32.世界卫生组织对低视力的定义是（ ）A.0.05 较好眼的最佳矫正视力 < 0.1B.0.05 较好眼的最佳矫正视力 0.3C.0.3 较好眼的最佳矫正视力 < 0.5D.0.05 较好眼最佳矫正视力 < 0.3 E.0.1 较好眼最佳矫正视力 < 0.3 3.近视力的检查距离为（ ）A.1mB.50cmC.30cmD.10cmE.75cm4.检查小孔视力的目的是（ ）A.减少晶体混浊的影响B.减少屈光不正的影响C.减少象差的影响D.减少集合的影响E.减少瞳孔大小的影响(56题共用题干)27岁男性患者，以夜间怕黑，不能走夜路半年来诊。其母亲有类似病史。查体：双眼视力0.7，前节未见异常，双眼底见骨细胞样色素，血管窄细。5.该患者最可能的诊断是（ ）A.脉络膜视网膜炎B.原发性视网膜色素变性C.视锥细胞营养不良D.家族性静止性夜盲E.孔源性视网膜脱离6.ERG不可能的表现是（ ）A.潜伏期延长B.振幅进行性降低C.振幅增高D.振幅最终熄灭E.Ops波消失7.外麦粒肿手术时，其手术切口应（ ）A.与皮肤面垂直B.与睑板面垂直C.与睑缘垂直D.与睑缘平行E.与眶缘垂直8. 患者，发现左眼上睑一小肿块1周。检查：左眼上睑中央处可触及一圆形肿块，约黄豆大小，与皮肤无粘连，无压痛，病灶对应的睑结膜面为紫红色。应诊断为（ ）A.外麦粒肿B.内麦粒肿C.睑板腺囊肿D.以上均可E.以上都不是9.根据以下检查结果，可考虑为泪膜不稳定的是（ ）A.BUT<25B.BUT<15C.BUT<10D.BUT<20E.BUT<3010.结膜最常见的疾病为（ ）A.翳状胬肉B.结膜炎C.睑裂斑D.结膜结石E.结膜下出血11.患儿出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是（ ）A.流行性出血性结膜炎B.流行性角结膜炎C.急性卡他性结膜炎D.新生儿淋菌性结膜炎E.沙眼12.角膜组织学上分为五层结构，从前到后第四层是（ ）A.前弹力层B.上皮层C.后弹力层D.基质层E.内皮层13.糖尿病易引起的白内障为（ ）A.代谢性白内障B.并发性白内障C.先天性白内障D.年龄相关性白内障E.放射性白内障14.为了了解眼内功能是否正常和白内障手术后的视力恢复程度，白内障手术前必须进行多项检查，但下列哪项不需要（ ）A.视力检查B.色觉检查C.光定位检查D.视觉电生理检查E.眼底荧光血管造影15.年龄相关性皮质性白内障发展过程中，最易诱发急性闭角型青光眼发作的阶段是（ ）A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.任何阶段均可诱发16.房水的生成部位是（ ）A.视网膜B.小梁网C.睫状突D.晶体E.虹膜17.测量眼压的最准确方法是（ ）A.Schiotz眼压计(压陷式)B.Goldmann压平眼压计C.指测D.非接触性眼压计(NCT)E.以上都一样18.房水的最主要排出途径是（ ）A.虹膜B.脉络膜C.房角小梁网D.角膜E.视网膜19.下列抗青光眼手术方式中，除哪一种术式外，机制均为解除了小梁网阻塞（ ）A.小梁切除术B.氩激光小梁成形术C.选择性激光小梁成形术D.小梁切开术E.房角分离手术20.男性，25岁，右眼胀痛3天，查体：视力 1.0，角膜透明，前房深，Tyndall(-),瞳孔对光反应好，房角见睫状体带较左眼宽，IOP 30mmHg,一个月前有右眼钝挫伤史，最可能的诊断是（ ）A.原发性开角型青光眼B.房角后退性青光眼C.溶血性青光眼D.血影细胞性青光眼E.继发性闭角型青光眼21.虹膜周边切除术适用于（ ）A.急性闭角型青光眼临床前期B.原发性开角型青光眼C.急性闭角型青光眼间歇期D.急性闭角型青光眼小发作期E.急性闭角型青光眼慢性进展期22.脉络膜主要是由以下哪支动脉供血（ ）A.视网膜中央动脉B.前睫状血管系统和睫状后长动脉C.睫状后长动脉D.睫状后短动脉E.前睫状血管系统23.下列葡萄膜炎中最易出现前房积脓的是（ ）A.交感性眼炎B.中间葡萄膜炎C.白塞病D.Vogt-小柳原田病E.脉络膜-视网膜炎24. 对于Behcet病的临床表现，下列说法错误的是（ ）A.主要病理改变是闭塞性血管炎B.非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎C.伴有口腔溃疡、皮肤损害及阴部溃疡D.视网膜浆液性脱离E.视网膜血管闭塞25.脉络膜在组织学上，由外向内分别是（ ）A.脉络膜上组织一大血管层一中血管层一毛细血管层一Bruch膜B.脉络膜上组织一毛细血管层一中血管层一 大血管层一Bruch膜C.脉络膜上组织一Bruch膜一毛细血管层一中 血管层一Bruch膜D.Bruch膜一毛细血管层一中血管层一大血管层一脉络膜上组织E.Bruch膜一大血管层一中血管层一毛细血管层一脉络膜上组织26.对于Vogt-小柳原田综合症，下列说法错误的是（ ）A.以急性发作开始，继而迁延反复B.发病前多有感冒前驱症状，如头痛，耳鸣，听力下降等C.单眼病变为主D.可伴有脑膜刺激征，毛发变白或脱落E.双眼肉芽肿性全葡萄膜炎为特征27.以下哪项疾病与CNV有关（ ）A.Stargardt病B.湿性年龄相关性黄斑疾病C.干性年龄相关性黄斑疾病D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.非缺血型视网膜中央静脉阻塞28.患者女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天来诊。最佳矫正视力Vou 0.3，角膜羊脂状KP(+)，前房闪辉(+)，cell(+)，虹膜无粘连，玻璃体混浊(+)，视乳头充血，轻水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是（ ）A.Behcet病B.视乳头视网膜炎C.渗出性视网膜脱离D.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎E.Vogt-小柳原田综合征29.一位出现房水闪辉阳性的患者,不可能患的疾病是（ ）A.急性闭角型青光眼 B.急性虹膜睫状体炎 C.角膜溃疡 D.急性结膜炎 E.眼顿挫伤 30.男性， 25 岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。 可能性最大的诊断是（ ）A.寻常性天疱疮B.Behcet 病C.Graves 病 D.急性风湿热E.Reiter 综合征 31.下列哪种情况符合VKH的全身表现（ ）A.头皮触摸感觉异常B.毛发脱离变白C.白癜风D.头痛、耳鸣E.口腔溃疡32.玻璃体视网膜粘连最紧密的部分是（ ）A.玻璃体基底部B.视盘周围C.中心凹部分D.视网膜主干血管E.赤道部玻璃体33.玻璃体后脱离不会引起（ ）A.白内障B.飞蚊症C.闪光感D.玻璃体出血E.视网膜裂孔34.黄斑孔最恰当的辅助检查时（ ）A.OCTB.FFAC.B超D.ERGE.VEP35.一般不发生增殖性玻璃体视网膜病变的疾病是（ ）A.孔源性视网膜脱离术后B.眼外伤C.炎性视网膜脱离D.视网膜劈裂E.葡萄膜炎36.PVR发生的始发细胞一般是（ ）A.视网膜色素上皮细胞B.巨噬细胞C.胶质细胞D.星状胶质细胞E.炎性细胞37.玻璃体切割手术常见入路是（ ）A.睫状体冠状部B.睫状体平坦部C.角巩膜缘后2mmD.锯齿缘后E.根据需要而定38.玻璃体积血最常规的检查是（ ）A.CTB.MRIC.眼部B超D.ERGE.OCT39.玻璃体切割治疗眼内炎的目的错误的是（ ）A.切除病原体B.清除炎性物质C.检查病原体D.便于植入硅油E.便于玻璃体腔注药药物弥散40.供应视网膜内5层营养的血供来源为（ ）A.睫状前动脉B.睫状后短动脉C.睫状后长动脉D.睫状视网膜动脉E.视网膜中央动脉41.判断视网膜色素上皮功能常用的临床电生理检查方法为（ ）A.ERGB.VEPC.EOGD.OCTE.GDx42.色觉是眼分辨颜色的能力，反映了下列哪种细胞功能（ ）A.视锥细胞B.视杆细胞C.视锥细胞和视杆细胞D.神经节细胞E.双极细胞43. BRVO最常见的发病部位是（ ）A.颞上分支静脉阻塞B.颞下分支静脉阻塞C.半侧分支静脉阻塞D.鼻上分支静脉阻塞E.鼻下分支静脉阻塞44. 关于CRVO的临床特点，如下哪项不正确（ ）A.缺血型CRVO可能发生新生血管性青光眼B.非缺血型CRVO不会发生新生血管性青光眼C.缺血型CRVO荧光造影可见大面积无灌注区D.非缺血型CRVO荧光造影可见视网膜灌注良好E.非缺血型预后较好45.某男，70岁，高血压20年，突然左眼视物不清就诊，检查发现左眼颞上象限视网膜火焰状出血，视网膜动脉细，交压征(+)。考虑引起视力下降的主要眼底病为（ ）A.BRAOB.BRVOC. HRVO D. CRAOE. CRVO46.角膜是眼屈光系统中最重要的成分，它的屈光力占眼球总屈光力的（ ）A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4E.2/547.一45岁女性近视患者，多年来一直配戴-6.50D矫正框架眼镜，近期实行了角膜屈光手术，达到完全矫正的预期效果，角膜愈合非常好，但该患者可能会出现（ ）A.老视B.近阅读不清C.阅读疲劳D.调节不足E.以上均有可能48.诊断眼眶骨折的最可靠方法（ ）A.X平片B.超声波检C.CTD.MRIE.DSA49.全球致盲的首位原因是：（ ）A.白内障B.青光眼C.沙眼D.屈光不正E.角膜炎50.瞳孔对光反射通路为（ ）A 视网膜视神经视交叉视束中脑顶盖前区Edingger-Westphal核动眼神经睫状神经瞳孔扩约肌B视网膜视神经视交叉视束Edingger-Westphal核中脑顶盖前区动眼神经睫状神经瞳孔扩约肌C. 视网膜视神经视束视交叉中脑顶盖前区Edingger-Westphal核动眼神经睫状神经瞳孔扩约肌D. 视网膜视神经视交叉视束动眼神经中脑顶盖前区Edingger-Westphal核睫状神经瞳孔扩约肌E. 视网膜视神经视束视交叉Edingger-Westphal核中脑顶盖前区动眼神经睫状神经瞳孔扩约肌二、填空题（20分，每空1分）1.眼球壁的外层由_和_组成。2.泪膜从外向内分别由_、_和_构成。3.典型的翼状胬肉可以分为_、_、_三部分，它们之间没有明显的分界。4.角膜炎的病理变化过程通常分为_期、_期、_期和_期四个阶段。5.急性闭角型青光眼急性发作三联症_、_、_。6.葡萄膜炎时，瞳孔缘出现的结节称为_。7. VHK活动性炎症消退后眼底出现色素脱失和萎缩病灶，典型改变为_和_。8.玻璃体与视网膜附着最为紧密的部位是_。9.玻璃体和视网膜内界膜的分离称为_。10.单侧视神经萎缩，另侧视乳头水肿，称为_。三、简答题(30分，每题10分)1.结膜充血和睫状充血的鉴别。2.简述单疱病毒性角膜炎的治疗原则。3.简述急性闭角型青光眼临床分期。试卷答案一、选择题（共50分，每题1分；其中21题和31题为多选题。）1. B 2. D 3.C 4.B 5. B6. C 7. D 8.C 9.C 10. B11. D 12. C 13.A 14.E 15. B16. C 17. B 18.C 19.A 20. B21. ACD22. D23. C24.D25.A26. C27. B28. E29.D30. B31. ABCD 32. A33. A34. A35.D36. A37. B38. C39. D40.E41. C42. A43. A44. B45.B46. C47. E48. C49. A50. A二、填空题（20分，每空1分）1.眼球壁的外层由_和_组成。角膜 、巩膜2.泪膜从外向内分别由_、_和_构成。脂质层 、水样层、 粘蛋白层3.典型的翼状胬肉可以分为_、_、_三部分，它们之间没有明显的分界。头、 颈 、体4.角膜炎的病理变化过程通常分为_期、_期、_期和_期四个阶段。浸润 、溃疡 、溃疡消退 、 愈合5.急性闭角型青光眼急性发作三联症_、_、_。虹膜节段萎缩、角膜后色素性KP、青光眼斑6.葡萄膜炎时，瞳孔缘出现的结节称为_。Koppe结节7. VHK活动性炎症消退后眼底出现色素脱失和萎缩病灶，典型改变为_和_。晚霞样眼底 Dalen-Fuchs结节8.玻璃体与视网膜附着最为紧密的部位是_。玻璃体基底部9.玻璃体和视网膜内界膜的分离称为_。玻璃体后脱离10.单侧视神经萎缩，另侧视乳头水肿，称为_。Foster-Kennedy syndrome三、简答题(30分，每题10分)1. 结膜充血和睫状充血的鉴别。结膜充血的特点是表层血管充血，以穹窿部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失，它是结膜炎的基本体征。 睫状充血则为深层的睫状前血管充血，以角膜缘明显，血管不随结膜机械性移动而移动，局部点用肾上腺素后充血不易消失，它是角膜炎、虹膜炎、急性青光眼等眼病的体征之一。2. 简述单疱病毒性角膜炎的治疗原则。单疱病毒性角膜炎的总体治疗原则为抑制病毒在角膜里的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。根据最新的临床分类，不同的HSK亚型其治疗重点又有差异。上皮型角膜炎是由于病毒在上皮细胞内复制增殖、破坏细胞功能引起，因而必须给予有效的抗病毒药物抑制病毒的活力，控制病情。基质型角膜炎以机体的免疫炎症反应为主，因此除抗病毒外，抗炎治疗更为重要。内皮型角膜炎的治疗方案在给于抗病毒、抗炎治疗同时，还应该积极采取保护角膜内皮细胞功能的治疗措施。神经营养性角膜病变多出现于恢复期，治疗同神经麻痹性角膜溃疡。3.简述急性闭角型青光眼临床分期。1)临床前期：指具有闭角型青光眼的解剖结构特征，但尚未发生青光眼的患眼。2)发作期：患者可出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心呕吐等症状，眼部可出现球结膜水肿、充血，角膜水肿，角膜后可有色素性KP，瞳孔扩大，房水闪辉，虹膜色素萎缩，青光眼斑等征象。3)间歇缓解期：闭角型青光眼发作后经过及时治疗使关闭的房角又重新开放，眼压下降，称为间歇缓解期。4)慢性进展期：房角广泛粘连，眼压中度升高，眼底可见青光眼性视乳头凹陷和相应的视野缺损。5)绝对期：高眼压持续过久，视神经严重受损，视力无光感。专心-专注-专业