洗胃操作及评分标准(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上中毒洗胃操作及评分标准 单位 姓名 得分 评分者 项目内 容分值扣分标准扣分目的尽快清除胃内毒物5说不全 -3用物洗胃机、吸引器及吸痰管、治疗车（下层备有大污物筒并套有黄色垃圾袋）、洗胃液（3537）、治疗盘、围裙、卫生垫、毛巾、灌注器、合适的洗胃管、牙垫、棉签、手套、灭菌石蜡油、剪刀、一次性弯盘、纱布、试管、听诊器、胶布、按医嘱准备导泻药物、快速手消毒液5少一件 -1操作步骤1、口述首先评估患者中毒的程度和性质，如心跳呼吸骤停者立即CPR，生命体征不稳定者先进行基础生命支持，生命体征稳定者若无禁忌证立即按医嘱洗胃。洗胃前必须开通静脉通路、留取血标本、进行心电监护，如中毒性质明确则立即按医嘱给解毒剂。2、洗手（或手消毒）、戴口罩、戴围裙3、清醒患者做好解释以取得合作，昏迷患者与家属做好解释。4、清醒患者可取坐位或半卧位，昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，有假牙应取下5、棉签清洁鼻腔，检查胃管是否通畅，并用石蜡油润滑6、洗胃管由鼻腔或口腔（经口腔插者须垫牙垫）经咽喉缓缓插入4555cm，当胃管到达咽喉部时，嘱病人深呼吸作吞咽动作，如发生呛咳、紫绀等情况，立即拔出重插。7、用灌注器接胃管抽吸，有胃液抽出时表明胃管已在胃内，若无胃液抽出，则用空灌注器向胃内充气，听诊胃部有无气过水音，如有则证明胃管在胃内。用胶布将胃管固定或由协助者帮助固定胃管。必要时留取胃液送检。8、先抽尽胃内容物，然后接洗胃机洗胃，洗胃机操作正确，反复清洗，并经常按摩胃部以使洗胃液充分接触胃壁，直至洗出液澄清无味为止。洗胃过程中应观察患者全身情况、生命体征；胃管的深度、是否通畅；洗出液的颜色、性质；腹部情况；机器运转是否良好；出入量是否平衡。遇病情变化及时处理。9、洗胃毕反折胃管后拔出，揩净面部。如需留置胃管则妥善固定。10、整理用物，合理安置病人。洗胃管道消毒（口述）。8345515102055说不全一点-1 未洗手-1，未戴口罩-1，未戴围裙-1酌情扣分体位不适当-5未清洁-1，未检查-2，未润滑-2未插入-5，深度不对-5，病人反应未处理-5未抽吸-5，若无胃液抽出未听诊-3，未固定-2洗胃机操作不正确-10，不按摩腹部-4，观察内容不全少一项-1拔管方法不对-3，未揩净-2未整理-1，未安置-2，未消毒-2注意事项10少一项-2注意事项：1、插管时动作要轻，以防损伤食道和胃黏膜。2、口服强酸、强碱及其他腐蚀性毒物中毒者，严禁洗胃。3、当毒物性质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，敌百虫不能用5%苏打水洗胃；1605中毒不能用高锰酸钾洗胃。4、在洗胃过程中，如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性物质时及时停止洗胃。5、如为毒物应在操作完毕拔管前按医嘱注入50%硫酸镁30ml导泻。6、安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛、水肿，插管困难时，应改用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。专心-专注-专业