表格1.1-0-1岁神经运动20项评估(共4页).docx
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表格1.1-0-1岁神经运动20项评估(共4页).docx
精选优质文档-倾情为你奉上 0-1岁神经运动20项评估表格姓名: 性别: 校正月龄: 月 出生/预产日期: 评估时间: 既往史:孕母 ,第 胎,第 产,孕周 ,体重 kg,产式 , 窒息 ,黄疸 ,惊厥 ,其他 。(注:明显异常0分,轻度异常1分,正常2分,-号表示减低,+号表示增强) 项目 标准 判断视听反应1、视觉追踪红球1月:0-45度,2月:45-45,4月:90-90以上异常:活动度减小2、视觉追踪说话的人脸1月:0-45度,2月:45-45,4月:90-90以上异常:活动度减小3、听觉反应1-3月有反应(如瞬目、皱眉、转头),4月头能转向声源异常:活动度减小运动发育4、非对称性紧张性颈反射正常:1-4月:可有、可无。异常:5月后存在。5、持续手握拳正常:1-2月可有握拳。异常:3月持续手握拳。4月无握拳。 拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内。6、拉坐姿势和头竖立1月拉起头后垂、坐位头竖立5秒;2月轻微头后垂、竖头10秒以上;3月无垂头、竖头15秒以上;4月拉起时头和躯干直线抬起、竖头稳、可左右转头。异常: 1月小儿不能竖头;2-4月小儿拉起时头背屈, 不能竖头.7、俯卧位抬头和手支撑1月头转向一侧;2月能抬头片刻, 下巴离床;3月抬头超过45度, 肘支撐;4月抬头90度, 手支撑, 左右转头。异常: 2-3月不能抬头。4月抬头不稳, 不能肘支撑使胸部离开床面。被动肌张力8、围巾征(1) 肘未达中线,(2)肘超过中线,(3)运动过度即臂围颈部像围巾,提示被动肌张力差。9、内收肌角1-3月40-80°,4-6月70-110°,7-9月100-140°,10-12月130-150°。10、腘窝角1-3月80-100度,4-6月90-120度,7-9月110-160度,10-12月150-170度。11、足背屈角正常: 慢、快角均<70°。异常:1.慢角、快角均>70°;2.“快-慢”10°(异常加剧的伸展反射),3.左右不对称。主动肌张力12、独坐(30秒)5月前婴儿无此能力。5月坐时身体前倾,手臂前面支撑。6-8月可能会坐不持续。9月婴儿完全可独立坐。13、手主动抓握4月有伸手主动抓握的意识。5月双手各抓一个物体。6月会两手传递物品。异常:6月不会主动抓握。14、翻身4-5月时可翻身、不持续。6月时能翻身。15、主动爬7-9月能爬不持续。10月会爬。个别不会爬而先会走。反射和姿势16、膝反射记录正常、无或过度。也记录不对称。17、侧面支撑反应68月期间出现。异常:9月不出现,或不对称。18、降落伞反应79月出现。异常:10月不出现,不对称。19、立位悬垂反应正常:立位悬垂时,双下肢放松。异常:双下肢紧张并交叉 。20、俯臥位悬垂反应正常:1月头和躯干平,2月头高于躯干,3月或以上头明显高于躯干。异常:俯臥位悬垂时,头低于躯干,可表现为倒U字形。影像生化 (经验及条件所限,建议去上级医院康复专科确诊) 结论: 签名:专心-专注-专业