疼痛评估方法(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上疼痛评估方法1.按WHO的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分为4级：0级(无疼痛): 0分，指无痛。1级（轻度疼痛）：1-3分，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：4-6分，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级(重度疼痛)：7-10分，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。2.癌痛量化评估通常使用数字评定量表法（NRS）、面部表情疼痛量表法及言语描述量表法（VRS）三种方法。（1）.数字评定量表法（NRS）（图1） ：用010代表不同程度的疼痛：0为无痛，13为轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠），46为中度疼痛，79为重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒），10为剧痛。应该询问患者疼痛的严重程度，作出标记，或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。此方法目前在临床上较为通用。无痛 中等疼痛 最痛图1 数字评定量表示意图(2).面部表情疼痛量表法(FPS) （图2） ： FPS较为客观且方便,是在模拟法的基础上发展而来,使用从快乐到悲伤及哭泣的6个不同表现的面容,简单易懂,适用面相对较广,即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可供临床参考。无疼痛 有一点疼痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛较严重 剧烈疼痛图2 面部表情疼痛量表示意图(3). 言语描述量表（VRS）：采用无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度疼痛等词语来表达疼痛程度，该方法的词语易于理解，可随时口头表达，沟通方便，满足患者的心理需求，但不适于语言表达障碍患者，可分为四级。0级 ：无疼痛。级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物，睡眠受干扰。级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。2.评估频率1入院/转科病人2小时内评估。2所有住院病人疼痛评分3分，每日常规评估一次并记录在体温单上（14:00）。3疼痛评分4分，每班评估一次（06:00、14:00、22:00），评分<4分评满24小时后每日常规评估一次并记录在体温单上（14:00）。4疼痛评分4分，报告医生处理。5特殊评估（1）镇痛方法、止痛药物、止痛药剂量、止痛途径更改后必须评估（非消化道途径给予镇痛药物后30min必须评估；口服途径给予镇痛药物后1h必须评估）。（2）当病人报告疼痛，或出现新的疼痛时必须评估。（3）昏迷、年龄7岁和病人正常入睡时，不需要进行疼痛评估。6.长期使用止痛药或止痛泵者，疼痛评估<4分，每日在体温单上记录一次（14:00记录）。专心-专注-专业