静脉输液评分标准.docx

精选优质文档-倾情为你奉上 静脉输液操作程序及评分标准选手报告参赛号码，比赛计时开始项 目名 称操作流程技 术 要 求分值语言沟通节时节力静脉输液76分 评估解释（8分）·核对患者信息，向患者解释并取得合作3你好！我是您的责任护士，来，让我看下腕带，你是几床叫什么名字？您这两天腹泻，医生给您开了0.9的氯化钠注射液来补充水分和电解质，请您配合！患者伸手时问床号姓名患者先说再核对根据病例解释目的 .评估患者皮肤、血管情况3你今天想输哪边? 让我看下您的血管你的手可真暖和（根据病情）您的皮肤完好，这根血管粗直，弹性也比较好，这里疼吗？那我们今天就在这里进针吧！输液的时间有些长，需要我协助您方便吗？输液架放在床边请小心，我去准备用物，请您稍等输液架第一次进病房就拿到床边·六步洗手、戴口罩2口述：手消凝胶在有效期 核对检查(7分)·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴2请评委老师和我一起和对医嘱：一床，丁一，女，23岁，住院号： 0.9的氯化钠注射液250毫升，静脉滴注，st看输液卡和瓶贴后口述 ：核对无误，谢谢评委老师 请评委时一定要眼睛看评委·核对药液标签2口述：0.9的氯化钠注射液250毫升，在有效期，瓶口无松动，包装完好无破损、渗漏药液标签对着自己·检查药液质量2口述：液体澄清透明，无变色无沉淀浑浊絮状物拉环挂钩完好对光检查·贴瓶贴1瓶贴提前折个角 准备药液(10分）·启瓶盖1·两次消毒瓶塞至瓶颈4口述：安尔碘在有效期医用棉签在有效期·检查输液器包装、有效期与质量3口述：一次性带针输液器，在有效期，包装完好无漏气输液器正面向上·将输液器针头插入瓶塞2瓶针提前推向袋子一边核对解释(2分）·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）2口述：一床，丁一，女，23岁 住院号： 丁女士，来看下腕带您准备好了吗？我们开始输液吧？ 初步排气(8分)·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处2口述:关闭调节器、旋紧头皮针连接处输液器提前关闭调节器、旋紧头皮针连接处·输液瓶挂于输液架上1核对药液只看不说·排气（首次排气原则不滴出药液）3排气的手法·检查有无气泡2口述:无气泡。无表演痕迹 皮肤消毒（7分）·协助患者取舒适体位,垫小垫枕与治疗巾2你这样躺着可以吗?来，抬下胳膊·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方610cm)2来，我再看一下你的血管。扎下止血带，可以使血管充盈您这跟血管的粗直弹性好，没有静脉瓣，就在这儿进针吧·消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒）3来，我给你消下毒消毒之后呢，这只手可不要乱动了，要不然就污染了根据皮肤角度调整棉签角度消扎消静脉穿刺(15分）·再次核对2一床丁一吗？核对药液只看不口述·再次排气至有少量药液滴出3滴出35滴·检查有无气泡，取下护针帽2口述:无气泡无表演痕迹·固定血管，嘱患者握拳，进针6来，握拳·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许2 固定针头(5分）·穿刺成功后，“三松”2好，慢慢松拳·待液体滴入通畅后用输液贴固定3液体滴入很通畅，皮肤也没有肿胀，你感觉怎么样？现在给您固定，固定以后呢，这只手活动不要太大，也不要压着输液管 调节滴速（8分）·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）1此口述内容调整至健康教育·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速2口述：每分钟70滴调节器调整5秒，查滴速10秒根据病例调滴速·操作后核对患者2一床丁一吗？ 核对药液只看不口述·告知注意事项3您腹泻脱水，所以给您调的滴速是每分70滴，您和您家人不要随意调节，以免影响治疗。在输液的时候，如果出现皮肤肿胀 疼痛，液体滴的不好，心慌气促等症状，就及时按枕边的呼叫器，我会马上来看您的注意事项调整至六步洗手时说根据病例解释 整理记录(6分)·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处1你这样躺着可以吗？呼叫器已经放到您的枕边了此内容调整至健康教育前·整理床单位及用物2·六步洗手1·记录输液执行记录卡1记录卡患者基本信息提前写好·1530分钟巡视病房一次（口述）1我会每15-30分钟来看您的停止输液14分 拔针按压（8分）·核对解释2一床、 丁一 、女、 23岁。你好，现在感觉好点了吗？来看下腕带。你是几床 ，叫什么名字?根据病例解释·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针3女士，您今天的液体已经输完了，我来给你拔针。核对记录卡与药液只看不口述·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项3来，像我这样按压3-5分钟，不要揉啊，以免出现淤青穿刺部位不要沾水，以防感染，呼叫器还在枕边，有事啊您就按铃叫我，您先休息吧，祝您早日康复注意事项调整至六步洗手时说 安置整理(4分）·协助患者取舒适体位，询问需要2您这样躺着可以吗，还有什么需要吗？·清理治疗用物，分类放置2口述：医疗垃圾分类处理 洗手记录(2分)·六步洗手，取下口罩1口罩取下后放垃圾桶·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）1综合评价10分 操作评价（8分）·一次穿刺成功，皮下退针应减分2·一次排气成功1·无菌观念强3·查对到位1·注意保护患者安全和职业防护1护患沟通（2分）·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹2操作时间_分钟总 分得 分比赛结束时间： 时 分 裁判签名: 来，像我这样活动下，恩活动度还挺好的输液架给您放到床头了，下床的时候小心点口述：已开启的快速手消凝胶在有效期核对后纪录大本上面的时间，签名专心-专注-专业