临床输血前评估及输血后效果评价表(共1页).doc
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临床输血前评估及输血后效果评价表(共1页).doc
精选优质文档-倾情为你奉上临床输血前评估及输血后效果评价表姓名 性别 男 女 年龄 岁 科室 住院号 输血前评估病历摘要输血前相关检查WBC ×109 /L RBC ×1012 /L PLT ×109/LHGB g/L HCT % APTT sec输血史：有/无 病毒筛查 有/无准备手术：是/否 输血知性同意书签字 是/否血型 A B O AB RH(D)+ -用血审批 是/否 交叉配合 是/否备血量 红细胞 ml 血浆 ml 血小板 人份 其他 医师签字： 20 年 月 日输血后效果评价实际用血量 红细胞 ml 血浆 ml 血小板 人份 其他 输血后相关检查： WBC ×109 /L RBC ×1012 /L PLT ×109/LHGB g/L HCT % APTT sec输血反应：有/无 输血效果：满意/欠佳医师签字： 20 年 月 日专心-专注-专业
