导尿的要点及注意事项(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上导尿的要点及注意事项导尿是泌外科常做的一项基本的技术操作，但是如果操作不当，将给病人造成痛苦或感染，甚至发生尿道损伤及膀胱穿孔。一、导尿的要点（一）掌握男、女尿道解剖的特点：1、男性尿道解剖特点及常见的尿道异常：长约17-20cm，直径：平均约为8mm三个狭窄部：外口、膜部、内口三个膨大部位：舟状窝、球部、前列腺部二个弯曲：尿道膜部耻骨下弯， 耻骨前弯曲 操作时，当把阴茎向前与向腹壁拉提时，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔插入，防止操作粗暴而引起尿道损伤。临床常见的男性尿道异常：（1）先天性的尿道畸形成狭窄 （2）外伤性尿道狭窄（3）炎性尿道狭窄 （4）尿道梗阻2、女性的尿道解剖特点及常见的尿道异常女性尿道长约2.5-4cm，直径约8mm，扩张性好，可达10-13mm，其特点：尿道短、无弯曲、尿道口径扩张性大等，导尿管易于插入，但女性尿道异常情况较复杂，尿道外口变异较多，尤其是老年妇女，会阴部肌肉松驰，导致尿道回缩，往往尿道口模糊不清，造成导尿时寻找尿道口困难，误入阴道，由于尿道短，同时接近阴道局部分泌物较多，容易在插入尿管时引起感染，清洗、消毒要彻底，找准尿道口，防止插入阴道。二、注意事项1、严格无菌操作，避免引起感染。2、操作时，注意手法，动作轻柔，插管发生阻力时，要分析原因，决不能盲目、粗暴插入，以免尿道损伤。3、插入的深度：根据尿道的长度插入，还要考虑个体的高矮稍有差异，见尿后再进cm，即尿管头部的气囊部份要全部进入膀胱，防止气囊部分留在尿道内口外，造成尿道受压、缺血、坏死，导致损伤。4、为尿潴留病人导尿时，须缓慢排空膨胀的膀胱，否则突然而快速的降低膀胱内压可引起膀胱急性出血，第一次放尿不能超过1000ml，老年体弱者ml。5、操作前要告知患者，使其了解操作方法及目的。 2007年10月专心-专注-专业