妊娠期高血压疾病.doc
精选优质文档-倾情为你奉上妊娠期高血压疾病1. 妊娠32周,初孕妇,产前检查:BP16/11kpa(120-83mmHg),宫底27cm,腹围88cm, 枕左前位,胎心率120次/分,下肢轻度浮肿,24小时尿蛋白定量0.4g,B超:双 顶径8.3cm,胎盘一级羊水深度3.0cm,最可能的诊断是 A.胎儿宫内窘迫 B.羊水过少 C.正常妊娠 D.轻度妊高征 E.胎儿宫内发育迟缓 2. 妊娠38周,高龄初产妇,产前检查:脉搏90次/分,BP16/11kPa(120-83mmHg), 甲状腺稍大,心尖部及肺动脉区可闻及1级收缩期杂音,下肢轻度浮肿,宫底 30cm，腹围90cm,枕右前位,胎心率140次/分,化验,RBC360万/mm3,Hb11g/dl, 最可能的诊断是 A.轻度妊高征 B.妊娠合并风湿性心脏病 C.妊娠合并甲亢 D.正常妊娠 E.妊娠合并贫血 3. 关于子痫发生，正确的是 A.较多发生于分娩期 B.抽搐的发生与脑水肿无关 C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前 D.声光触动等刺激可诱发抽搐 E.终止妊娠后抽搐不再发生 4. 妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是 A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.血压下降 D.膝反射迟钝或消失 E.膝反射亢进 5. 中度妊高征的诊断标准是 A.血压较基础血压水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水肿 B.血压不超过23/15kPa(170/115mmHg)，尿蛋白(-) C.血压<21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+) D.血压正常,尿蛋白5g/24小时,水肿(+) E.血压正常,尿蛋白>5g/24小时,水肿(+) 6. 25岁，重度妊高征产妇，伴水肿（+），经硫酸镁解痉及利尿剂一周后, 足月自然产女婴，体重3000g，产时出血约200ml，产后出现面色苍白，血 压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),P:120次/分，下列哪一个是最可能的诊断? A.失血性休克 B.产后虚脱 C.仰卧位低血压综合征 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 7. 初产妇,妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压21.3/13.3kPa (160/100mmHg)，下肢水肿（+），尿蛋白（+），子宫板状硬，胎位欠 清晰，胎心音消失，肛查宫颈口未开，最恰当的处理是 A.急检治疗查出血压变化 B.催产素点滴引产尽快结束妊娠 C.剥膜后行人工破膜引产 D.立即剖宫产 E.等待自然分娩 8. 23岁初孕妇,孕32月,血压21.3/14.6 kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+), 双下肢 浮肿(+).诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为 A.子痫 B.先兆子痫 C.中度妊高征 D.妊娠合并肾炎 E.妊娠合并高血压病 9. 22岁,孕35周,既往体健,因BP升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效 果不佳就诊.查:P86次/分,BP21/15KPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),水肿(+), 伴头昏.眼花.入院行扩容治疗前,首选何项检查? A.红细胞压积 B.24小时尿蛋白量 C.眼底检查 D.尿酸测定 E.心电图检查 10. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E.低血容量 11. 除哪项外是妊高征的并发症为 A.急性右心衰 B.酸中毒 C.电解质紊乱 D.肾功衰竭 E.DIC 12. 初孕妇25岁,妊娠37周,突然头痛,伴恶心,欲吐,查:BP22.7/14.6kPa (170/110mmHg),P:80次/分,尿蛋白(+),下述哪项治疗措施不正确? A.静滴硫酸镁 B.静滴甘露醇 C.静注地塞米松 D.静注安定 E.立即剖宫产 13. 孕37周初孕妇,曾4次产前检查一切正常,近一周感眼花及胎动减少,查:血压 18/12kPa(138/90mmHg),下肢浮肿,宫高28cm,胎心率:168次/分,尿蛋白(+),24 小时尿E38mg.B超双顶径7.8cm,羊水池直径3cm,羊膜镜检羊水深绿色, 下列除何项外均应诊断 A.先兆子痫 B.胎儿宫内生长迟缓 C.胎儿宫内窘迫 D.羊水过少 E.胎儿胎盘功能低下【 问题：1416 】 A.0.5-0.75mmol/l B.0.75-1mmol/l C.2-3mmol/l D.4-5mmol/l E.7.5-10mmol/l 14. 治疗剂量的镁离子浓度为 C.2-3mmol/l 15. 可导致心脏停搏的镁离子浓度为 E.7.5-10mmol/l 16. 正常孕妇的血镁浓度为 B.0.75-1mmol/l 【 问题：1719 】 A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.尿量减少 D.膝反射消失 E.膝反射亢进 17. 治疗妊高征应用硫酸镁时,最早出现的中毒反应是 D.膝反射消失 18. 最易诱发镁中毒的因素是 C.尿量减少 19. 与硫酸镁中毒无关的是E.膝反射亢进 20. 关于妊高征,下述哪项是最正确的? A.妊高征均发生于孕24周以后 B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征 C.有贫血者不易并发妊高征心脏病 D.子痫可以在产后24小时内发生 E.重度妊高征时,血压常超过26.6/13.3kpa(200/100mmHg) 21. 孕妇28岁,基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血压26.6/14.6kPa (200/110mmHg),浮肿(+),休息后(+),尿蛋白(+),见透明管型与颗粒管型,此患者在8岁时曾患过肾炎,血化验尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头昏恶心而就诊,最可能的诊断是 A.妊娠高血压综合征合并慢性肾炎 B.妊娠合并原发性高血压 C.重度妊娠高血压综合征 D.中度妊娠高血压综合征 E.妊娠合并慢性肾炎 22. 25岁,妊娠36周,头晕头痛一周,血压22.7/14.6kPa(170/110mmHg),下肢凹陷 性水肿,尿蛋白(+),LOA,胎心率132次/分.首选的处理原则是 A.解痉 B.降压 C.利尿 D.镇静 E.立即终止妊娠 23. 下列哪项不是妊高征的并发症? A.羊水栓塞 B.急性左心衰竭 C.胎盘早期剥离 D.DIC E.肾功能衰竭 【 问题：2425 】 A.重度妊娠高血压综合征 B.羊水栓塞 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.过期妊娠 24. 容易并发急性左心衰的是 A.重度妊娠高血压综合征 25. 容易并发产后虚脱的是 A.重度妊娠高血压综合征 【 问题：2627 】 A.妊娠蛋白尿 B.轻度妊高征 C.中度妊高征 D.重度妊高征 E.慢性高血压并发妊高征 26. 孕20周,Bp12/8kpa(90/60mmHg),孕36周时,轻度浮肿,BP16/10kpa(130/ 75mmHg),尿蛋白(+),无自觉不适,应诊为 C.中度妊高征 27. 孕18周,Bp21.33/12.53kPa(160/95mmHg),尿蛋白(-),孕37周,Bp25/16kPa (190/120mmHg),尿蛋白(+),无自觉不适,产后一周复查,又恢复至孕18周 血压水平,尿蛋白转阴,应诊为E.慢性高血压并发妊高征【 问题：2829 】 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂 E.临产 28. 重度妊高征.突感腹痛,伴少量阴道出血,胎心音消失,应首先考虑A.胎盘早剥29. 孕36周,无痛性间歇性阴道出血1周,量少.腹软,无宫缩,LOA,胎心率140 次/分,首先应诊断B.前置胎盘 30. 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g， 并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿， 本例应首先考虑母亲患有 A.妊娠高血压综合征 B.妊娠合并慢性肾炎 C.妊娠合并糖尿病 D.慢性肾炎 E.原发高血压合并妊娠 31. 妊高征的基本病理变化 A.全身小动脉痉挛 B.肾小球滤过率降低 C.肾小管对钠离子的再吸收增加 D.肾上腺皮质抗利尿激素增加 E.血液粘稠度增加 32. 一27岁初孕妇，孕35周。来门诊检查,主诉一周前发现双下肢水肿（）， 2天前发觉胸闷，想吐，今晨起床后感头痛、眼花,呕吐一次，来诊后首先应 查 A.心电图 B.血常规 C.肝功 D.肾功 E.血压 33. 一孕妇,孕1产0,妊娠32周时做产前检查.BP16/10.67kPa(120/80mmHg),(其 基础BP90/60mmHg),胎心率132次/分,膝下浮肿,尿蛋白(+),其最可能的诊断是 A.轻度妊娠高血压综合征 B.中度妊娠高血压综合征 C.重度妊娠高血压综合征 D.妊娠蛋白尿 E.正常妊娠经过 34. 妊娠32周,Bp21.6/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白5.2g/24小时,未见管型, 上腹部闷痛,眼花,哪项诊断最合适? A.子痫 B.先兆子痫 C.中度妊娠高血压综合征 D.急性肾炎 E.妊娠合并高血压 35. 一孕妇,停经36周,一月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头晕眼花. 视力模糊,Bp21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),尿雌三醇:10mg/24h, 胎心良,下列产科处理哪项是正确的? A.立即剖宫产 B.积极治疗一周,考虑终止妊娠 C.积极治疗24-48小时,上述症状缓解,考虑终止妊娠 D.积极治疗,等待自然分娩 E.立即人工破膜及静滴催产素引产 36. 一孕妇,孕36周。就诊前产前检查均正常，BP18.7/13.3kPa(140/100mmHg), 水肿（），尿蛋白（）。诊断为中度妊高症，应进行除哪项外检查 A.红细胞压积 B.全血粘度 C.胎儿肺成熟度 D.肾功 E.肝功 37. 除下列哪项外,均为妊高征的预测性诊断 A.心电图检查 B.平均动脉压测定 C.转身试验 D.血管紧张素敏感试验 E.血液流变试验 38. 一25岁初孕妇,妊娠27周,主诉头晕眼花2天,恶心,吐一天,检查Bp26/16kPa (195/120mmHg),除了下述哪项外均易并发 A.急性肾功衰竭 B.急性心功衰竭 C.脑溢血 D.胎盘位置异常 E.胎盘早剥 【 问题：3940 】 A.高血压合并妊娠 B.中度妊高征 C.轻度妊高征 D.先兆子痫 E.妊娠合并慢性肾炎 下列病例应诊断为 39.女性,36岁,孕5产4,家族有高血压史,孕20周,血压16/10.67kPa(120/80mmHg),孕36周,出现头痛,血压21.33/14.67kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),下肢水肿不明显 D.先兆子痫 40. 女性,24岁,孕1产0.妊娠40周,检查:血压140/100mmHg,尿蛋白0.6g/24小时 ,下肢水肿延及大腿及外阴,有头晕感B.中度妊高征【 问题：4142 】A.甘露醇 B.度冷丁 C.安定 D.肼苯达嗪 E.硫酸镁 以下病例首选药物应是 41. 26岁初产妇.妊娠38周,血压24/16kPa(200/120mmHg),尿蛋白(+),无产兆E.硫酸镁 42. 25岁初产妇,临产后出现子宫收缩不协调,无头盆不称B.度冷丁 43. 初产妇,25岁,妊娠20周,为预防妊高征的发生,曾行预测性诊断.测得的数值 哪项最有实用价值? A.左侧卧位较仰卧位的血压<2.7kPa(20.25mmHg) B.右侧卧位较仰卧位的血压<4.0kPa(30mmHg) C.静滴血管紧张素总量<8ng/kg/分,舒张压较用药前<2kPa(15mmHg) D.平均动脉压=11.3kPa(85mmHg) E.红细胞压积=0.30,全血粘度比值=3.0,血浆粘度比值=1.2 44. 女性,32岁,孕1产0,现为孕38周,孕36周时血压为16/10.7kPa(120/80mmHg), 体重60kg,三天来自觉头晕头痛,检血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),体重 63kg尿蛋白(+),宫高30cm,子宫有不规则收缩,胎心率130次/分, 应首先采取的处理是 A.门诊治疗,密切随访 B.注射硫酸镁 C.剖宫产 D.肥皂水灌肠引产 E.人工破膜+催产素静滴 45. 妊高征应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是 A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.尿量减少 D.膝反射迟钝或消失 E.血压降低 46. 初产妇,25岁,妊娠38周,突然头痛,伴恶心,欲吐.血压22.7/14.6kpa(170/110 mmHg),P:80次/分,尿蛋白(+),除下述哪项外处理均恰当 A
