护理学基础习题(共15页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第五章 护理的基本理论专心-专注-专业A1型选择题00001医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属A.不被重视B.散失自尊C.缺少信息D.环境陌生E.疾病威胁00002由于压力源的刺激，机体产生一系列生理变化中，下列哪项是错误的A.动作加快B.血压升高C.呼吸加快D.记忆力减退E.肌肉张力增加00003人遇到各种压力源都会A.情绪低落B.敏感性降低C.警觉性增加D.设法去适应它E.自我估价能力降低00004人类最卓越的特征是A.感受刺激B.生理代偿C.紧张反应D.主动适应E.被动适应00005压力源的物理因素为A.考试B.饥饿C.机械力D.剧毒药E.强碱强碱00006释放部分积蓄情感以减轻心理压力为A.精神发泄B.反向作用C.补偿作用D.心理适应E.否认作用释放部分积蓄00007按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点，对刚入院的高热患者，护士应首先满足其A.生理需要B.安全需要C.尊重需要D.爱与归属需要 E.自我实现需要00008为少数民族患者护理时,尤应注意帮助其A.社会适应B.代偿适应C.文化适应D.心理适应E.技术适应00009心理适应的积极应对是A.补偿作用B.精神发泄C.否认作用D选择性的忽视E.除去或减少压力源00010外界环境变化导致机体生理需求增加时所引起的反应是A.技术适应B.社会适应C.感觉适应D.文化适应E.代偿性适应00011不属于社会性应激源的一项是A.离婚B.妊娠C.政治动荡D.亲友患病E.职业变动00012个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称A.压力B.压力源C.压力反应D.压力防卫E.压力过高00013适应是应对行为的A.目标B.首要条件C.先决条件D.决定因素E.最终目标00014我们可以把适应看作是一种长期的A.应付行为B.挑战行为C.同情行为D.个人习惯E.代偿作用00015当压力引起情绪变化时首先应A.调节自我B.承认事实C.自我评估D.对抗个人感情E.争取社会支持00016刚进入患者角色的患者常表现为A.退化依赖B.悲观失望C.怀疑多虑D.多愁善感E.愤怒恐惧00017协助患者保持整洁的外表目的是A.获得重视B.维持自尊C.获得安全感D.获得信任感E.维持个人习惯00018当个人难以对付压力时,可考虑A.自我评估B.调节自我C.争取社会支持D.承认事实E.专业帮助00019不愿放弃患者角色的患者常表现为A.承认事实B.退化依赖C.悲观失望D.寻求温暖E.让人同情00020下列哪项不是产生压力或刺激的因素A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.生产因素E.心理社会因素00021持久的面临压力源不能很好适应时A.敏感性增加B.记忆力减退C.抑郁或好发脾气D.认识功能障碍E.出现诸多不适或疾病00022丧偶引起情绪悲哀,身体不适属于A.心理性压力源B.生理性压力源C.社会性压力源D.文化性压力源E.生物性压力源00024诊断迟迟不明确时患者最易产生的心理反应是A.悲哀B.恐惧C.焦虑D.镇静E.否认00025造成压力对机体影响大小的主要因素是A.年龄大小B.文化层次C.认知评价D.性别差异E.社会地位00026某护士以其高超的技术弥补其不善言辞的个性特点，此种心理防卫属A.升华B.幽默C.理智D.内射E.外射00027机体对同一种类连续刺激所引起的反应是A.代偿性适应B.感觉适应C.技术适应D.文化适应E.社会适应00028解除压力的缓解剂主要是A.社会支持B.经济支持C.物质支持D.人员支持E.文化支持00029患者出院,为患者进行健康指导的主要目的是A.传授医学知识B.提供信息C.获得安全感D.维持自尊E.获得重视00030进行预防接种的目的是A.维持自我B.调节自我C.自我评估D.对付个人情感E.对抗压力的生理影响00031不愿进入患者角色的患者常表现为A.怀疑否认B.多愁善感C.悲观失望D.少言寡语E.沉默00032信息交流中最重要的技巧是A.核实情况B.沉默的运用C.触摸的方式D.同情的表示E.用心倾听00033小儿哭闹不安时可采用的沟通技巧是A.倾听B.沉默C.用词恰当D.开放自我E.怀抱与爱抚00034由物理因素引起的压力源是A.噪声B.病毒C.饥饿D.毒性气体E.生理功能改变00035由生物因素引起的压力源是A.工作紧张B.心理障碍C.高温燥热D.细菌感染E.刺激性气体00036由心理社会因素引起的压力源是A.强光B.放射线C.剧毒药D.人际关系E.细菌感染00037压力的第二线防卫是A.生理防卫B.心理防卫C.自力救助D.专业辅助E.环境防卫00038生理防卫不包括A.遗传因素B.营养状况C.完好的皮肤D.自我保护行为E.健全的免疫功能00039当病人对护士无理挑剔、惹护士生气时，护士对付自己的情感可A.作深呼吸B.向病人解释C.向领导汇报D.耐心与病人讲清道理E.帮助病人解除愤怒00040对不愿放弃“病人角色”者，护士应A.立即放松保护B.加强生活护理C.恢复病人所承担的社会义务D.启发病人对生活和工作的兴趣E.停止一切治疗A2型选择题00041患者女性,27岁,住院期间得知自己患了不治之症,情绪低落,时常哭泣。对其最适宜的护理措施是A.主动找患者交谈B.通知主管医生C.注射镇静剂D.鼓励患者倾诉E.改善患者的自我形象00042患者女性,29岁,因慢性阑尾炎急性发作行手术切除而入院。住院期间丈夫因公出差,家中3岁幼儿无人照顾,患者要求提前出院,回家照顾孩子。此时护士应首先考虑A.劝说患者不要回家B.与医生联系让其提前出院C.与其丈夫单位联系取消出差计划D.让患者提前活动,以利伤口早期愈合E.与亲友联系,暂时代为照顾小孩00043李先生，68岁，住院期间由于注射青霉素部位疼痛而向护士唠叨，对此护士采取了各种方法对病人进行心理疏导，其中不妥的一项是A.了解病人的感觉B.鼓励病人表达C.倾听病人的诉说D.给予解释和安慰E.阻止病人的发泄00044王女士患膀胱阴道瘘多年，常因尿失禁而感到羞辱、焦虑，依赖性增强，护士给予心理疏导后最重要的护理措施是A.鼓励病人自立B.耐心地开导C.尊重和关心病人D.启发病人对生活的兴趣E.让病人参与制订护理计划A3型选择题病人张某，男，30岁，因腰椎骨折致瘫痪，对此，病人痛不欲生，后经医生、护士的鼓励指导后，病人重新建立了生活的信心，配合治疗护理，努力锻炼手臂和身躯的肌肉来替代两腿的瘫痪和肌萎缩，现已有了基本的生活技能。请问00045张某的压力源来自A.环境陌生B.疾病威胁C.缺少信息D.不被重视E.社会舆论00046张某的压力反应属于A.生理防卫B.心理防卫C.自力救助D.心理反应E.环境反应00047张某最终是通过哪道防线抵抗压力A.正确对待问题B.正确对待情感C.利用现有的支持力量D.求助于专业医护人员E.减少压力的生理影响A.环境适应B.感觉适应C.社会适应D.心理适应E.代偿性适应00048长跑锻炼时，最初感心跳加快、肌肉酸痛，继续并逐日增加活动量后不再感到劳累，这是一种00049长期在医院工作的人员，已习惯各种消毒液的气味，这属于A.代偿性适应B.感觉适应C.技术阶段D.社会适应E.文化适应00050调整个人的行为举止以符合社会规范、习惯，以适应压力，属于00051人们运用文化产物-技术，来改造自然以控制压力源，属于名词解释00052系统00053需要00054压力00055压力源00056适应00057沟通00058语言沟通00059非语言沟通填空题00060需要的特征 、_、_、_、_、_。00061马斯洛（Maslow AH）把人的基本需要归纳为五个层次 、_、_、_、_。00062常见的压力源包括 、_、_、_、_。00063人们常通过_、_和_三道防线抵抗压力，保护自己00064沟通构成要素 、_、_、_、_、_。00065沟通的种类_、_。00066阻碍有效沟通的因素_、_、_。问答题00067住院患者自尊心受挫的主要原因是什么？如何帮助患者维持良好的自我形象00068心理适应的过程包括哪些00069简述系统理论在护理过程中的应用。答案：00001 C 00002 D 00003 D 00004 D00005 C 00006 A 00007 A 00008 C00009 E 00010 E 00011 B 00012 C00013 E 00014 A 00015 C 00016 E00017 B 00018 C 00019 B 00020 D00021 E 00023 C 00024 C 00025 C00026 A 00027 B 00028 A 00029 B00030 E 00031 A 00032 E 00033 E00034 A 00035 C 00036 D 00037 C00038 D 00039 A 00040 D 00041 D00042 E 00043 E 00044 E 00045 B00046 B 00047 D 00048 E 00049 B00050 D 00051 C00052是由若干相互联系；相互作用的要素所组成的；具有一定结构和功能的整体；00053是人脑；对生理与社会；要求的反应；00054是指人体；对任何加诸于他的需求；所做的非特异性反应，又称应激或紧张；00055又称应激源或紧张源，是指对个体的适应能力进行挑战；促进个体产生压力反应的因素；包括物理、化学、生物和心理社会等因素；00056是应付行为的最终目标；是所有生物的特征；即生物体促使白己更能适合生存的一种过程；00057将信息从一个人传递到另一个的过程；00058使用语言；或文字进行的沟通称语言沟通；00059指人类自己以身体的姿势、形态、手势、面部表情和眼神等表达意思，交流情感；00060对象性 发展性 无限性 社会历史制约性 独特性00061生理需要 安全需要 爱和归属的需要 尊重需要 自我实现的需要00062生物因素 物理因素 化学因素 生理病理因素 心理社会因素00063生理与心理防卫 自力救助 专业辅助00064要沟通的事物 信息发出者 信息本身 途径信息接收者 反馈00065语言沟通 非语言沟通00066个人因素 环境因素 沟通技巧因素问答题00067（1）患者一般都处于不舒适的状态，其穿着、饮食、活动等受到一定的限制；由于疾病影响不能自我照顾，使患者感到失去自我而自卑；医护人员没有及时协助患者获得基本需要，忽视了与患者及其家属的沟通；（2）护士应尊重患者，要仔细观察，用温和的态度主动地、真诚地与患者交谈，找出适合患者病情的护理措施，改善患者的自我形象。如协助患者保持整洁的外表，适当照顾患者原来的生活习惯和爱好，使患者身心得到一定的满足，使患者获得某种自尊和自信，努力主动战胜疾病；00068心理适应指个体寻求对压力的应对策略，应对可以是积极的或消极的；（1）消极的应对主要表现为有意识或下意识地运用心理防卫机制，常用的心理防卫机制有：否认作用，补偿作用，反向作用，精神发泄，选择性的忽视；（2）积极的应对是个体采取对策，积极除去或减少压力源，调整对压力源的态度，解除压力；00069系统理论在护理过程中的应用：（1）用系统的观点看让人；（2）用系统的观点看护理；护理系统是一个动态的系统；护理系统是一个开放的系统。护理过程是建立在开放系统中，并与周围环境相互作用的，在开放系统模式的框架中，把护理活动纳入了有计划、有顺序、有目的的系统活动，其输入部分为护理对象原来的健康状况，通过估计、计划、实施的转换过程，输出经护理后对象的健康状况，最后评价护理效果，以决定护理活动终止或修订后继续运转；护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统；第六章 整体护理A1选择题00001关于客观数据的记录，正确的是A.发热2天，午后明显B.咳嗽剧烈，有大量粘痰C.每餐主食2碗，一日3餐 D.每天排尿45次，量中等E.每天饮白开水4次5次，每次约200ml00002收集病人资料的目的是A.整理病案B.制定治疗计划C.协调护患关系D.对病人进行评价E.为诊断治疗提供信息00003护理计划主要是依据下列哪项制定的A.检验报告B.医疗诊断C.护理诊断D.护理查体E.既往病史00004预期结果的特点是A.应可观察和可测量B.简单明了、切实可行C.应以护士的行为来描述D.一个护理诊断只能有一个目标E.应属医疗、护理工作范围之内00005护理程序的结构最基本的理论框架是A.系统论B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.基本需要论00006护理程序的第一步“评估”在何时进行A.遵医嘱B.病人入院时C.病人出院时D. 病人入院及出院时E.自病人入院时开始直至病人出院为止00007在护理诊断陈述时常用到的字母E表示A.分类B.诊断名称C.相关因素D.临床表现E.实验室检查00008护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列哪项陈述是正确的A.知识缺乏B.知识缺乏（特定的）C.知识缺乏：与哮喘发作有关D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关00009在对护理诊断进行排序时应注意A.一个病人有优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序C.首优的护理诊断解决之后再解决中优的问题D.现存的护理诊断应排在“有-危险”的护理诊断之前E.对于某个病人来说，诊断护理的先后次序常常是固定不变的00010下列哪项是正确的目标陈述方式A.住院期间无褥疮发生B.每30min测量血压一次C.1周后病人自理能力增强D.出院前教病人注射胰岛素E.4d后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门00011危险的护理诊断常用的陈述方式是A.P公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.PSE公式00012PIO记录法中的I指的是A.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理结果00013母乳喂养有效属于下列哪种护理诊断A.现存的B.可能的C.健康的D.可能的E.综合征00014下列属于客观资料的是A.头晕2天B.感到恶心C.腹部压痛D.睡眠不好多梦E.对患病感到焦虑00015护理程序的基础是:A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理措施E.护理评价00016下列哪项不符合护理诊断的书写要求A.一个诊断可针对多个健康问题 B.诊断明确、书写规范、简单易懂C.护理诊断必须以客观资料作依据D.列出护理诊断应贯彻整体护理观点E.护理诊断必须是护理措施可以解决的00017以下资料，那项属于客观资料A.愉快B.恶心C.眩晕D.腹部疼痛E.下肢水肿00018符合护理诊断的PES公式描述的是A.体温升高B.母乳喂养有效C.潜在并发症心律不齐D.有受伤的危险与视物不清有关E.低效性呼吸型态紫绀、呼吸急促与胸部疼痛有关00019有关护理诊断是针对下列哪一项内容而确定的 A.病人的疾病B.病人的疾病病理过程C.病人疾病的病理变化D.病人疾病潜在的病理过程E.病人对疾病所作出的反应00020下列除哪项外，均是观察的方式A.测量脉搏B.测量呼吸C.查阅病案D.辨别病人的语言E.触摸皮肤的温度00021关于整体护理的叙述不正确的是A.使护理对象达到最佳健康状态B.护理服务于人生命的各个阶段C.工作范围包括个体、家庭和社区D.体现“以疾病为中心”的护理观E.工作内容贯穿于健康与疾病的全过程00022收集资料的内容不包括BA.观察病情B.护理措施C.询问病史D.护理体验E.阅读病历00023关于整体护理的概念，下列哪项不妥AA.护理服务于人的生命过程B.护理服务的对象包括病人和健康人C.护理工作服务于个体、家庭和社区D.护理工作是对病人生活和疾病的护理E.护理工作应满足护理对象生理、心理、社会方面的需要00024关于护理诊断，不妥的一项是A.说明一种疾病的病理变化B.收集的资料作为诊断依据C.一个病人可以有几个护理诊断D.一项护理诊断只针对一个护理问题E.叙述病人由于疾病引起的健康问题00025下列有关资料记录的描述，不正确的是A.记录应及时、准确B.避免护士的主观判断C.资料描述应清晰、简洁D.避免使用含糊不清的词语E.资料都应使用病人的原话00026下列不属于护理诊断的是A.潜在并发症出血B.体温过高与肺部感染有关C.有受伤的危险与头晕有关D.便秘与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏缺乏冠心病居家自我护理的知识00027下列描述不属于护理诊断的是A.体温过低B.营养失调C.体液不足D.肝性脑病E.完全性尿失禁00028患者李某，男性，昏迷，评估确认病人存在以下健康问题，你认为优先应解决的问题是 A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调低于机体需要量00029患者王某，女性，14岁，因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，其中属于主观资料的是 A.心动过速、发热B.感觉心慌、发热、疲乏C.心悸、疲乏、周身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快00030护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是 A.病人B.病历C.病人家属D.其他医务人员E.护士的主观判断00031评估时，不需要收集的资料是 A.病人的心理应对情况B.病人的家族史、过敏史C.病人家庭成员的婚育史D.病人的活动方式及自理程度E.病人的职业、民族、文化程度00032下面哪项不符合制定护理措施的要求A.护理措施要具体切合实际B.护理措施应按护理目标而定C.护理措施要与护士人数相适应D.护理措施应与其他医疗措施相一致E.护理措施制定允许病人及家属参与00033关于护士收集病人资料，以下那项不正确A.通过医生病历得到体检资料B.通过病人家属得到一定的信息C.通过病人的主诉得到主观资料D.通过阅读实验室报告获得客观的检验结果E.通过观察病人的非语言行为了解一定的客观资料00034下列不属于病人资料收集的内容是A.患者心理应对情况B.患者的家族史过敏史C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业，民族，文化程度00035有关护理宗旨的描述，正确的是A.为病人提供服务B.以工作目标为中心C.帮助病人恢复健康D.帮助健康的人保持健康E.以人为中心的整体护理X型题00036有关整体护理内涵的描述正确的是A.服务于个体B.服务于社会C.服务包括人的生命全过程D.服务对象包括病人和健康的人E.满足服务对象生理、心理方面的需要00037收集资料的途径A.病人B.文献资料C.其他医务人员D.病历及各种检查报告E.病人家属及对病人重要影响的人00038护士收集资料时可选择的方法有A.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果00039下列有关潜在并发症描述正确的是A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救00040哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语A.患者B.护士C.健康人 D.病人家属E.病人的体重00041下列属于独立性护理措施的是A.口腔护理B.遵医嘱给药C.进行病情监测D.记录24小时出入量E.对病人进行健康教育00042有关评价叙述正确的是A.评价只涉及护理程序的最后一步B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程00043下列属于主观资料的是A.头晕2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温39度 E.睡眠不好多梦00044有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是:A.目标应可测量可评价B.病人无需参加目标制定C.一个目标可出现两个行为动词D.目标应是可通过护理措施达到的E.目标主语可以是病人,也可以是护士00045护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法，其特点是 A. 需要多学科的知识B.动态的和持续变化的C.只是适用于个人和家庭D.护士只提供个体化的服务E.目的是保证病人获得高质量的护理00046下列属于客观资料的选项是 A.病人的感受B.实验室检查结果C.身体评估得到的资料D.护士用眼睛观察到的资料E.护士用触摸的感觉得到的资料00047护士收集资料时可选用的方法包括 A.与病人交谈B.与家属沟通C.用感官观察D.进行身体评估E.查阅实验室检查的结果00048护理诊断常用的陈述包括 A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.EP公式00049下列有关“潜在并发症”描述正确的是 A.“潜在并发症”是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可以预防“潜在并发症”的发生C.“潜在并发症”的预防和处理需要医护双方共同配合D.所有可能发生的生理并发症都要用“潜在并发症”来描述E.对于“潜在并发症”护士的主要任务是监测并发症的发生并及时配合抢救00050下列有关护理诊断排序原则的描述，正确的是 A.一个病人首优的护理诊断可以有多个B.“潜在并发症”无需排在首优问题中C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D.必须先解决首优问题，然后再解决中优问题E.护理诊断的先后次序常随病人病情的改变而发生变化00051下列有关护理程序特性的描述，正确的是 A.护理程序针对的对象只能是个体B.护理程序可适用于医院、家庭和社区C.护理程序的五个步骤执行一遍即可停止D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理填空题00052整体护理是以患者为中心，以 为指导，以 为基本框架，把护理程序系统的应用于临床护理和护理管理中去的护理 和护理实践活动。00053评价是将病人的健康状况与 进行比较和做出判断的过程。00054PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为_，I为_。00055护士在执行护理计划前,应考虑5个W，即_、_、_、_、_、_。00056目标是指期望护理对象在接受护理照顾后的功能、 、 、情感的改变。名词解释00057护理程序00058护理诊断（NANDA1990）00059护理评估问答题00060护士在收集有关病人营养-代谢型的资料时主要评估哪些内容00061简述护理诊断与医疗诊断的区别？00062护理诊断的相关因素可来自于哪些方面？请各举一例。00063王女士,三天前淋雨,出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动,口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人自述咽喉部有痰液咳不出，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。请问病人有何现存护理问题?答案：00001 E 00002 E 00003 C 00004 A00005 A 00006 E 00007 C 00008 D00009 B 00010 A 00011 B 00012 D00013 C 00014 C 00015 A 00016 A00017 E 00018 E 00019 E 00020 C00021 D 00022 B 00023 D 00024 A00025 E 00026 A 00027 D 00028 C00029 C 00030 E 00031 C 00032 E00033 A 00034 C 00035 E 00036 BCD 00037 ABCDE 00038 ABCDE 00039 DE00040 ACE 00041 AE 00042 CDE 00043 ABE 00044 AD 00045 ABE00046 BCDE 00047 ABCDE 00048 ABC 00049 CE 00050 ACE 00051 BDE00052现代护理观 护理程序 思想00053预定的目标00054结果 护理措施00055做什么 谁去做 怎样做 何时做 在何地00056认知 行为00057是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序；是一种系统地解决问题的方法；00058是关于个人、家庭、社区对现存地或潜在地健康问题或生命过程反应地一种临床判断；是护士为达到预期结果选择护理措施的基础；这些预期结果是应由护士负责的；00059是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程；是护理程序的第一步，也是护理程序地基本步骤；00060主要包括饮食及营养状况两个方面：（1）饮食评估：一般饮食型态，包括每日几餐，每餐的量，是进普食、软食、半流或是流食、饮食以什么种类为主，有无特殊饮食嗜好等；食欲；有无咀嚼困难、吞咽困难等到影响营养需要和饮食摄入的因素；（2）营养评估：身体评估及生化评估；00061（1）医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体的疾病或病理状态。护理诊断用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的反应。（2）医疗诊断侧重于疾病的本质，护理诊断侧重于疾病的反应。（3）医疗诊断相对稳定，护理诊断随病情变化而变化。（4）医疗诊断数目少，护理诊断可存在多个。00062（1）疾病方面如体温过高的相关因素可以是肺部感染。（2）心理方面如抑郁导致活动无耐力。（3）与治疗有关如一侧乳腺切除后引起自我形象紊乱。（4）情境方面如不良的饮食习惯致营养失调，高于机体需要量。（5）年龄方面如老年人的便秘。00063P1体温升高表现为T39.8;P2清理呼吸道无效主诉有痰咳不出;P3疼痛(胸痛);