病理学知识点归纳重点3.docx

精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -第四章细胞、组织的适应和损耗一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生1. 萎缩 发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的削减。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（1）生理性萎缩: 青春期、更年期、老年期器官萎缩可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结a.养分不良性萎缩：全身性：饥饿、因病不局部性：结核病、糖尿能长期进食病、恶性肿瘤等可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结萎缩（2）病理性萎缩b.压迫性萎缩：器官长期c.失用性萎缩：长期工作d.去神经性萎缩：运动神e.内分泌性萎缩：由内分 f .废用性萎缩：骨折长后受压迫引起，如肾炎积负荷削减和功能降低所经受损，如骨折引起的泌功能下降引起，发生长期固定石膏所致的肌水引起的肾萎缩致，如长期不动引起肌肌群萎缩于甲状腺、肾上腺皮质肉萎缩肉萎缩等器官可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2 肥大 组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结生理性肥大肥大病理性肥大代偿性：体力劳动肌肉内分泌性：妊娠期孕激代偿性：高血压时左心慢性肾小球肾炎晚期的内分泌性：垂体生长激发达素促使子宫平滑肌肥大后负荷增加引起的左心残存肾单位肥大、幽门素腺瘤引起的肢端肥大室肥大、狭窄时胃壁平滑肌肥大症可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3 增生 器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种缘由引起细胞有丝分裂增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时显现。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结生理性增生增生病理性增生代偿性：久居高原者红内分泌性：青春期和哺代偿性：甲状腺肿、低内分泌性：子宫内膜、细胞数目增多、上皮细乳期的乳腺上皮增生、血钙引起的甲状腺增生乳腺增生症、前列腺增胞核血细胞常常更新月经周期子宫内膜增上、细胞损耗后修复增生生、肝硬化可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4. 化生 一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结上皮细胞化生化生鳞状上皮化生（鳞化） 肠上皮化生（肠化）：慢性子宫颈炎的宫颈 腺体反流性食管炎食管粘膜可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结间叶细胞化生：骨化生或软骨化生 骨化性肌炎可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不行逆）最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。二、损耗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档1. 变性细胞或细胞间质损耗后导致代谢障碍，使细胞或细胞间质内显现反常物质或正常物质反常积蓄的现象，通常伴细胞功能低下。a) 细胞水肿：损耗细胞中最早显现的转变，发生于心、肝、肾 实质细胞，病变早期，线粒体和内质网肿胀，光镜下呈红染细颗粒状。b) 脂肪变性： 心、肝、肾 实质细胞，电镜下，细胞质内脂肪融合成脂滴。光镜下，病变细胞质中显现大小不等的脂滴，细胞核被挤到一侧。（肝脏最简单发生脂肪变性）c) 玻璃样变： 又称透亮变性， 是指细胞内或细胞间质显现伊红染，均质半透亮、 无结构的蛋白质蓄积。分类如下：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、细动脉壁玻璃样变缓进型高血压和糖尿病致：外周阻力增加，患细动脉管壁弹性减弱，患者肾、脑、脾及视网者血压连续增高，管壁脆性增加，可破裂出血膜的细动脉狭窄，局部淤血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结玻璃样变2、结缔组织玻璃样变3、细胞内玻璃样变见于增生的结缔组织，见于萎缩的子宫和乳腺为细胞质内显现均红染肾小球肾炎、酒精性肝为胶原纤维老化的表现间质、淤痕组织、动脉的圆形或类圆形小体病粥样硬化纤维斑块可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结d) 淀粉样变、黏液样变：细胞间质内黏多糖、蛋白质蓄积。e) 病理性色素冷静：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病理性色素冷静1、含铁血黄素：陈旧性2、胆褐素：消耗性色素3、胆红素：在肝内经代4、黑色素：酪氨酸氧化出血和溶血性疾病、左，常见于器官萎缩 谢形成胆汁的有色成分产生心衰竭可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结F) 病理性钙化 :软组织内固体性钙盐的蓄积，光镜下HE染色为蓝色细颗粒集合。 养分不良性钙化（钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织中或异物内）、转移性钙化（由于全身钙、磷代谢失调，钙盐沉积于正常组织中）发生于细胞内：细胞水肿、脂肪变 发生于细胞外：淀粉样变、粘液样变发生于细胞内外：玻璃样变、病理性钙化、病理性色素冷静2、坏死 机体内局部组织、细胞的死亡。死亡细胞代谢停止，功能丢失，结构自溶， 并引发炎症反应，是不行逆性变性。（1）基本病变核固缩、碎裂、溶解。胞膜破裂、细胞解体、消逝。间质胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚。坏死灶四周有炎症反应。细胞坏死标志：核固缩、核碎裂、核溶解。 欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档（2）基本类型(a) 凝固性坏死 ：坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于肝、肾、脾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消逝，但组织结构的轮廓依旧储存。(b) 干酪样坏死 ：主要见于结核杆菌引起的坏死，由于结核杆菌成分的影响，坏死组织完全崩解，镜下不见组织轮廓，只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色，形成状如干酪样的物质，因而得名。(c) 液化性坏死 ：组织起初肿胀立即发生酶性溶解，形成软化灶，因此，脑组织坏死常被称为脑软化。化脓性炎症时，病灶中的中性粒细胞破坏后释放出大量蛋白溶解酶，将坏死组织溶解、液化，形成脓液，所以脓液是 液化性坏死物。好发脑、胰腺、脂肪(d) 纤维素样坏死 ：发生于结缔组织与血管壁是变态反应性结缔组织病和急进性高血压病的特点性病变，镜下：坏死组织呈细丝、颗粒状红染的纤维素样，集合成团。好发结缔组织、小血管(e) 坏疽：局部组织大块坏死合并腐败菌感染（是坏疽和坏死的主要区分）。分为干性、湿性、气性三种，其比较如下。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结好发部位缘由病变特点全身中毒症状可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结干性坏疽四肢、体表动脉缺血、静脉通畅干缩、黑褐色、分界清晰轻或无可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结湿性坏疽肺、肠、阑尾、子宫、胆囊、动静脉均堵塞潮湿、肿胀、 黑褐或边缘分界不清楚重，明显可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结气性坏疽深部肌组织创伤伴厌氧产气夹膜杆菌感染肿胀、污秽蜂窝状、边缘分界不清重，明显可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（3）坏死结局：1 、溶解吸取 2、分别排出 3、机化与包裹 4、钙化3、凋忙 活体内个别细胞程序性的死亡。死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞自溶， 不引发急性炎症反应，与基因调剂有关（1）外形特点：细胞皱缩，胞质致密，核染色质边集，尔后胞核裂解，胞质生出芽突并脱落，形成含核碎片和细胞器成分的膜包被凋亡小体坏死与凋亡在外形学上有何区分？坏死凋亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化，基质解聚无明显变化凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎反应有无。 欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档三、损耗的修复1、再生有同种细胞来完成修复（1）假如复原了原先的组织结构和功能，称为完全性再生。（2）由纤维结缔组织来完成修复的，称为纤维性修复，属不完全再生。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结生理性：消化道粘膜更再生病理性：病理状态下的新、表皮的角化细胞更细胞、组织损耗后发生新的再生可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（3）各类细胞的再生才能可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、连续分裂细胞（不稳2、静止细胞（稳固细胞3、非分裂细胞（永久性定细胞）：再生才能相）：受刺激或损耗后，细胞）：无再生才能，当强，表皮细胞、呼吸表现出较强再生才能， 神经细胞、心肌细胞、道和消化道粘膜被覆细胞肝细胞、肺泡细胞骨骼肌细胞可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、肉芽组织 由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成，并伴有炎细胞的浸润， 肉眼观为鲜红色、颗粒状、松软潮湿，形似鲜嫩的肉芽故而得名。（1）肉芽组织由三种成分构成：新生的毛细血管。纤维母细胞。炎性渗出成分。1、抗感染爱护创面可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（2）肉芽组织的功能2、填补伤口及其他组织3、机化或包裹坏死组织缺损、血栓、炎症渗出物以及其他异物可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3、瘢痕组织 肉芽组织经改建成熟所形成的纤维结缔组织。（1）有大量平行或交叉分布的胶原纤维束组成，常发生玻璃样变。4、创伤愈合 机体遭受外力作用，组织离断货缺损后的修复过程。是涉及各种组织再生、肉芽组织及瘢痕形成的复合组合。一期愈合与二期愈合的比较一期愈合二期愈合伤口状态缺损小，无感染缺损大，或伴有感染创缘情形可缝合，创缘整齐、对合紧密不能缝合，创缘无法对合、哆开炎症反应轻，再生与炎症反应同步重，待感染掌握、坏死清除，开头再生再生次序先上皮掩盖，再肉芽组织生长先肉芽组织填平伤口。再上皮掩盖愈合特点愈合时间短，瘢痕少愈合时间长，瘢痕大5、骨折愈合（1）四个阶段1、血肿形成期2、纤维性骨痂形成3、骨性骨痂形成4、骨痂改建。 欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档第五章局部血液循环障碍一、出血1、出血血液（主要为红细胞）自心脏、血管腔溢出的过程称为出血1.外伤2.心、血管壁病变可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结破裂性出血漏出性出血3.血管壁受腐蚀静脉曲张破裂1.淤血和缺氧2.感染、中毒3.过敏4.VC缺乏5.血凝障碍可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、内出血血液蓄积于体腔内称为体腔出血（胸腔、腹腔和心包积血）。血液蓄积在组织间质内可见到数量不等的红细胞，少量出血可形成小出血灶，较大量的出血可形成血肿， （硬模下血肿、内囊血肿、皮下血肿）3、皮下出血（1）直径 <3mm出血点直径在 35mm紫癜直径>5mm瘀斑（2）皮肤、粘膜出血灶的颜色随红细胞崩解后释放出血红蛋白降解的过程而转变。紫红色 蓝绿色 橙黄色 直至消退二、充血和淤血1、充血动脉血量流入过多，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结生理性充血：妊娠时子宫充血、进食后胃肠道充血、运动时骨骼肌充血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结充血病理性充血炎症性充血：为局部炎减压后充血：长期受压侧支性充血：局部动脉症反应早期的细动脉扩，突然释放 侧支循环建立张充血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1.静脉管腔堵塞：静脉血栓形成、静脉炎引起静脉管腔增厚导致狭窄2.静脉受压：肠套叠、肠扭转时压迫肠系膜静脉，炎症包快、肿瘤压迫3.静脉血液坠积：重力作用、如久病卧床患者肺贴近床面侧淤血4.心力衰竭：静脉回流受阻，导致肺淤血、体循环淤血1.组织水肿和体腔积液2.漏出性出血（多发生于毛细血管）3.实质细胞的萎缩、变性、坏死间质纤维组织增生可导致器官。淤血性硬化5.侧支循环失代偿学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 23 页 - - - - - - - - - -2、淤血静脉回流受阻，引起局部组织、器官的血管内血液含量增多的状态。（1）淤血缘由可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（2）后果4.欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档（3）重要器官瘀血：a.慢性肺淤血 ：常见于慢性左心衰竭，特殊是慢性风湿性心辧膜病引起的左心衰竭。长期肺淤血时，肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质的变硬，加之大b. 量含铁血黄素沉积。肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。镜下肺泡壁毛细血管和小静脉慢 性高度扩张淤血，肺泡腔内有水肿液、红细胞，并见巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红肝 淤细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素的心力衰竭细胞。血 ：常 见于慢性右心衰竭，特殊是慢性肺源性心脏病引起的右心衰竭。三、长期肝淤血时，肝小叶中心静脉淤血坏死肝细胞缺氧、受压而变性、萎缩或消逝。血 栓小叶外围肝细胞脂肪变性呈黄色，在肝切面构成红黄相间的网络图纹，形似槟榔故形成有槟榔肝 之称。如肝淤血长时间存在可形成淤血性肝硬化，镜下可见：静脉、毛细血1 、管扩张。血 栓在活体心脏和心血管内，血液发生凝固或血液中某些有型成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。血栓形成后可溶解或脱落。脱落后形成血栓栓子，可引起栓塞和梗死。可机化和再通。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2 、形成条件心血管内膜损耗血流状态的转变血液凝固性增高3 、血栓的类型血流缓慢涡流形成静脉比动脉发生血栓多4 倍，下肢比上肢多3 倍。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结类型形成条件主要成分外形特点白色血栓血流较快时，主要见于心瓣膜血小板白细胞灰白、波浪状、质实、与瓣膜壁血管相连混合血栓血流缓慢的静脉，往往以血小板粗糙、干燥、圆柱状、粘着、瓣膜囊或内膜损耗处为起点红细胞灰白、与褐色相间红色血栓血流缓慢甚至停滞的静脉，红细胞红、潮湿、有弹性、静脉连续性血栓尾部纤维蛋白但易干枯、脱落透亮血栓弥散性血管内凝血、微循环纤维蛋白血小板镜下可辨4、血栓的结局（ 1）、溶解、吸取、软化、脱落、机化、再通、钙化（ 2）、再通 在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管。 欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结四、栓 塞壁之间显现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞掩盖，形成新的血管腔，使已被堵塞的血管重新复原血流的过程称为再通。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（1）栓塞与栓子 循环血液中的反常物质随血流运行堵塞血管腔的现象称为栓塞， 形成栓塞的反常物质称为栓子。（2）栓塞的类型可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结栓塞的类型血栓栓塞：血栓形成后脂肪栓塞：循环血流中气体栓塞：气体进入血羊水栓塞：羊摸破裂羊其他栓塞：细菌、真菌血栓的部分或者全部脱显现脂肪滴并堵塞小血流或原已溶于血液中的水进入动静脉团入血，引起感染和栓落所引起管气体游离出，形成气泡塞并堵塞心血管可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A、血栓栓塞： 是各种栓塞中最常见的一种，占99%以上。肺动脉栓塞来自体循环静脉系统或右心的血栓栓子常栓塞于肺动脉。（引起此栓塞的血栓栓子95%来自下肢深静脉）体循环动脉栓塞左心及体循环动脉系统的血栓栓子，可引起全身口径较小的动脉分支的堵塞，但以脑、肾、脾、下肢等处最为常见，引起器官的梗死。B、脂肪栓塞 ：常见于长骨粉碎性骨折、严峻脂肪组织挫伤、脂肪肝挤压伤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C、气体栓塞空气栓塞：多因静脉破氮气栓塞：高压环境裂，空气通过破裂口进进入低压环境、入血流所致。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结D、羊水栓塞：常见于分娩过程中，羊水栓塞的证据是尸检时在肺动脉小分支和肺泡毛细血管中见到羊水成分。五、梗死1、梗死器官或组织由于动脉血流阻断，侧支循环不能快速建立而引起的坏死，称为梗死。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、缘由1.血栓形成（引起梗死最2.动脉血栓：主要是血栓3.动脉受压：受压导致动4.动脉痉挛：少见常见的缘由）栓塞，引起肺、脑、下脉管腔破裂，局部组织肢、肾和脾的梗死 缺血缺氧而发生梗死可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3、梗死的类型(1) 贫血性梗死发生在组织结构致密侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的外形取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面。肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状。冠状动脉分支不规章，故心肌梗死灶外形不规章，呈的图状。(2) 出血性梗死A、出血性梗死发生的条件是：组织结构疏松。双重血液供应或吻合支丰富。 欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档动脉堵塞的同时静脉回流障碍。B 、出血性梗死常发生的器官为肺和肠。第六章炎症一、炎症1 炎症是机体对致炎因子引起的局部组织损耗所生的防备反应。2、血管反应 炎症的中心环节，主要特点是：白细胞渗出和液体渗出3、炎症的缘由 ：（1）、生物性缘由：最常见（2）、物理性缘由（3）化学性缘由（ 4）免疫反应（5）坏死组织4、炎症介质 ：（ 1）、部分来自白细胞：前列腺素、白细胞三烯、溶酶体酶、细胞因子（ 2）、部分来自血浆：缓激肽、补体成分、纤维蛋白多肽、（ 3）、作用：发热、趋化性、血管扩张、血管通透性增加5、炎症的基本病理变化（ 1） 变质 炎症局部组织发生的变性和坏死，常见于心、肝、脑等实质性器官的某些感染和中毒， 如急性病毒性肝炎、流行性乙型脑膜炎。（ 2） 渗出 炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。如支气管肺炎 。（ 3） 增生： 炎症局部组织。实质细胞和间质细胞。数量增加。6、局部表现和全身反应（ 1）、局部：红、肿、热、痛、功能障碍（ 2）、全身反应：有发热、嗜睡、厌食、凝血因子合成增多及白细胞的转变。7、炎症的临床类型（ 1）、四种类型：超急性炎症、急性炎症、亚急性炎症、慢性炎症可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二、急性炎症1、急性炎症的病理变化：1.细胞动脉短暂收缩（最常显现）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（1）、2.动脉扩张和血流加速3.血流速度转变可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（2）、血管通透性增高（3）、白细胞渗出 ：A、化脓杆菌感染与 中性粒细胞 有关，病毒感染以 淋巴细胞核单核细胞为主，过敏反应和寄生虫感染就以嗜酸性粒细胞 为主。B 、吞噬作用：指白细胞到达炎症灶吞噬病原体和组织崩解碎片的过程。C 、炎症细胞的种类：中性粒细胞、单核吞噬细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、肥大细胞 欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档2、急性渗出性炎症的类型依据渗出物的成份划分：浆液性、纤维素性、化脓性、出血性（1）、浆液性炎症概念：以浆液渗出为主好发：浆膜、粘膜、皮下疏松结缔组织等处（2）、纤维素性炎 ：概念：以纤维蛋白原渗出为主，好发：于粘膜、浆膜和肺脏。病变特点：假膜性炎 - 发生在粘膜时 , 渗出的纤维素、白细胞和其下的坏死粘膜组织形成一层灰白色的膜状物 , 称为假膜。如咽白喉的假膜坚固附着于粘膜面不易脱落。 而气管白喉的假膜较薄而浅在、易脱落窒息、危及生命。绒毛心-发生在心包膜的纤维素性炎 , 随心脏搏动渗出的纤维素被牵拉成绒毛状。（3）、化脓性炎概念：以中性粒细胞大量渗出为主并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症。主要类型：（1）表面化脓和积脓浆膜或黏膜的化脓性炎症化脓性尿道炎、化脓性支气管炎脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管内积聚积脓empyema（2）蜂窝织炎疏松组织中的充满性化脓性炎，常发生于皮下、粘膜下、肌肉间、阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起。（3）脓肿局限性化脓性炎症特点：组织发生溶解坏死， 、脓腔形成由金葡菌产生毒素、血浆凝固酶组织坏死及嗜中性粒细胞浸润并释出酶液化坏死组织、纤维蛋白原转变成纤维素炎症病变较局限，形成脓腔。（4）、出血性炎症 炎症时由于血管的损害特殊严峻, 渗出物中含有大量红细胞。3、急性炎症的结局可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1.愈合2.迁延为慢性炎症3.扩散扩散细菌毒素化脓菌可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结。菌血症毒血症败血症脓毒血症 欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档2. 慢性肉芽肿性炎症概念：在炎症局部形成主要由巨噬细胞增生构成的境域清晰的结节状病灶为特点的慢性炎症，称为慢性肉芽肿性炎症肉芽肿可分为异物肉芽肿和感染性肉芽肿，其主要成分是上皮样细胞和多核巨细胞。第十章肿瘤一、肿瘤1、肿瘤的概念、外形（1）、肿瘤机体局部组织的正常细胞受到各种致瘤因子的作用，在基因水平上失去了对细胞生长的正常调控，导致反常增生而形成的新生物。（2）、组织外形实质：由肿瘤细胞构成，是肿瘤的特异性成分。间质：一般由纤维组织和血管组成，对肿瘤实质起着支持和养分作用。（3）、常见大体外形及生长方式：息肉状、乳头状、结节状、分叶状、囊状、侵润性、溃疡状伴侵润。2、肿瘤的异型性（1）、异型性：指肿瘤组织在细胞外形和组织结构上与其组织有不同程度的差异性。其中，肿瘤的异型性越大，表示肿瘤分化程度越低，其恶性程度越高，反之亦然。3、生长方式 ：A 、膨胀性生长，是良性肿瘤典型的生长方式，肿瘤常呈结节状，与四周界限分界清晰，手术易完整切除，不易复发，对器官影响主要是压迫和堵塞。B 、侵润性生长，是恶性肿瘤的典型生长方式。C 、外生性生长，发生在体表、体腔或管道器官腔面的良恶性肿瘤均可呈外生性生长。4、扩散A、局部侵润（直接扩散） ：指恶性肿瘤细胞沿着组织间隙连续性的侵润生长，破坏邻近的组织、器官。是恶性肿瘤的重要生物学特点之一。B、转移含义：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管和体腔，迁徙到其他部位连续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤。转移途径： A、淋巴道转移：是癌最常见的转移途径。淋巴结内转移癌，第一显现在左边缘窦B 、血道转移：是肉瘤最常见的转移途径。血道转移最常见的是肺，其次是肝、骨。因此，肺、肝、骨的影像学检查，对明白恶性肿瘤是否发生血道转移非常必要。（在远处器官形成同一类型肿瘤可作为血道转移的牢靠依据）C 、种植性转移：指发生于体腔内器官的恶性肿瘤。5、癌于肉瘤的区分 （详见 138 页）： A、癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤，通常经淋巴道转移。 欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档B、是起源于间叶组织的恶性肿瘤，通常经血道转移。6、对机体的影响良性肿瘤： A、局部压迫和堵塞：是良性肿瘤对机体最主要影响。B、继发性转变：溃疡、出血、感染。 C、激素增多症状。恶性肿瘤： A、继发性转变：出血、穿孔、感染及病理性骨折。B 、疼痛：肿瘤可压迫、侵润局部神经而引起顽固性疼痛。C 、恶病质：表现为极度消瘦乏力，严峻贫血，全身衰竭，常致患者死亡（恶 病质通常见于艾滋病、恶性肿瘤、结核病、严峻养分不良，肌萎缩等）。D 、副肿瘤综合症。7 、 恶 性 肿 瘤 重 要 死 因 : A、感染：最常见的致命性感染是肺炎、败血症和腹膜炎。B、器官衰竭。 C、梗死：最常见的梗死部位是肺和心。 D、出血：致命性出血常发生在胃肠道和脑，也可见于肺和腹腔。 E、癌病。8、良恶性肿瘤区分 （详见课本 127 页）。记忆口诀：分化不好生长快，侵润转移加破坏，常有继发和复发，恶性肿瘤就是它。9 、 癌 前 疾 病 ： A 、含义：指某些具有癌变潜在的可能性病变，如长期存在，即有可能转变为癌。B 、几种常见的癌前疾病：粘膜白斑、慢性子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性病、结肠息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡等。10、早期癌 ：A、原位癌：指当癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜向下侵润者。是一种最早期的癌。B、早期侵润癌。二、常见肿瘤举例1、良性上皮组织肿瘤 ：（ 1）、乳头状瘤，呈外生性生长，其发生于Hpv 感染有关。（ 2）、腺瘤，由腺体、导管或分泌上皮的良性肿瘤。2、恶性上皮肿瘤 ：（1）、鳞状细胞癌。（2）、基底细胞癌，多见于老年人，此癌几乎不发生转移，好发部位，眼睑。（3）、移行细胞癌，好发于膀胱三角。（4）、腺癌、3、良性间叶组织肿瘤 ：。 欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页，共 23 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品文档（1）、脂肪瘤，常见于背、肩、颈、四肢。（2）、血管瘤（脉管瘤） ，无包膜，呈侵润性生长。（3）、平滑肌瘤，最多见于子宫，其次是胃肠道。（4）、骨瘤，好发于头面骨和颌骨，也可累及四肢。（5）、软骨瘤。4、恶性间叶组织肿瘤 ：（1）、纤维肉瘤。（2）、脂肪肉瘤。（3）、横纹肌肉瘤，见于10 岁以下婴幼儿和儿童，好发部位是鼻腔、眼眶、泌尿生殖道等腔