神经内科护理在脑卒中康复护理中的应用价值研究.doc

神经内科护理在脑卒中康复护理中的应用价值研究摘 要：目的 探讨神经内科护理对于脑卒中康复的意义与应用价值。方法 选取2021年6月2021年6月聊城市人民医院脑科收治的70例脑卒中患者为研究对象，采用随机抽签法分成对照组和观察组，每组35例。对照组患者实施常规护理模式，观察组患者在常规护理模式基础上进一步有效实施神经内科康复护理模式，对比两组患者的治疗总有效率、护理满意度、并发症发生率与日常生活活动能力（ADL）评分。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，对后续护理的满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。实施神经内科康复护理模式相对常规护理ADL评分有大幅度提升，且护理后观察组患者的ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 神经内科护理对于脑卒中患者康复护理的作用有积极意义，可显著提升患者的治疗总有效率和护理满意度，有效避免或者减少并发症，提升患者ADL评分，有助于提高患者生存质量，改善患者预后，减轻家庭和社会负担，值得在临床实践中应用。 关键词：神经内科护理;脑卒中;康复护理 中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-6-00-04 脑卒中在我国成年人致死、致残的病因中高居榜首，具有高致残率、高发病率、高复发率和高病死率的特点1。脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，主要由动脉粥样硬化、血管痉挛、血液循环异常和脑组织缺血缺氧引起2。脑卒中是一种高发的急性脑血管疾病，因脑部血管突发破裂或堵塞导致脑血流急剧减少，导致脑组织坏死，不仅影响患者躯体的运动功能，遗留残疾，而且会影响部分患者意识，甚至危及生命。脑卒中包括出血性和缺血性脑卒中，缺血性脑卒中占比高达55%65%3，脑卒中致残率可达65%75%。45%65%的脑卒中患者会出现严重残疾4，复健期间造成的偏瘫、运动不灵活甚至瘫痪等已成为医学界一项急需攻克的难题。脑卒中发作突然，患者不易康复、病程长、病死率高5。患者主要表现为头痛、头晕、肢体功能障碍等，严重影响生活质量和自主生活能力，给脑卒中患者及其家庭乃至社会经济、医疗等带来沉重负担6。目前，随着医学的进步，脑卒中的病死率有了较大程度的降低，但大多数患者仍有各种后遗症。因此，有效促进偏瘫患者的康复，提高患者的生活质量是治疗的重点7。神经内科护理以神经内科疾病的专科护理、检查和治疗为主要内容，包括神经内科疾病的基础解剖、病理生理到各种临床表现、治疗护理以及用药监护等方面，对脑卒中患者的预后具有积极意义。基于此，本研究开展针对脑卒中患者康复护理的神经护理临床研究，探讨神经内科护理对脑卒中患者康复治疗的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2021年6月2021年6月聊城市人民医院脑科收治的70例脑卒中患者为研究对象，采用随机抽签法分成对照组和观察组，每组35例。对照组患者中，男15例，女20例;年龄5779岁，平均年龄（65.60±1.03）岁。观察组患者中，男17例，女18例;年龄5980岁，平均年龄（66.20±1.35）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学（P 0.05）。患者均对本研究知情并签署知情同意书，本研究经聊城市人民医院医学伦理委员会批准后开展。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合中华医学会神经病学分会血管病学组发布的8的临床表现，经CT或MRI检查确诊;处于康复期，为首次发病以及病情未反复;肢体作随意运动时肌肉收缩的力量为级及以上。 排除标准：有其他伴发病症者;影响饮食摄入及营养吸收者。 1.3 方法 对照组患者采取常规护理模式。与患者进行密切沟通和交流，着重做好患者的体检和生命体征监测工作，以具体的检测结果为基准进行相对应的基础护理、心理干预和健康教育饮食指导等，以此为患者提供相对应的管理服务。 观察组患者在常规护理模式基础上实施针对性的康复护理质量管理。具体操作过程中着重做好以下工作：以患者的实际情况为基础，制订和完善相对应的康复护理计划。在具体的康复护理过程中要确立相对应的护理方案和计划，使方案的相关内容呈现出应有的实效性、针对性和可行性。要充分做好患者各项生命体征变化的监测和汇总分析工作，在护理方案和计划的内容中得到充分体现。充分做好心理康复护理工作。在脑卒中患者的护理过程中，患者极有可能出现不同程度的神经功能缺损等相关方面的问题，甚至可能出现偏瘫或者失语症等，此类情况会对患者的生命健康和生活质量造成十分严重的影响，进而导致患者的心理层面出现不同程度的问题或者负性情绪。护理人员要耐心细致倾听，为患者提供必要的心理指导和帮助，用真诚的态度倾听其诉求，然后应用成功的案例对其进行引导，使其树立信心和勇气。同时进一步通过科学合理的健康教育，在实践的过程中提升其依从性和配合程度，以此为康复护理水平的提升提供必要支持。M行针对性的饮食康复护理。在康复护理过程中要着重做好饮食康复护理工作、均衡营养，患者在饮食过程中要尽可能食用新鲜的水果蔬菜、多喝水，进一步激发食欲。要为其提供色泽鲜艳的食物，使其营养更加均衡，提升机体免疫力和抵抗力，为脑卒中患者顺利康复、提高治疗总有效率提供必要保障。充分做好并发症护理干预工作。在口腔护理过程中要充分做好口腔清洁和吸痰工作，使其呼吸道保持通畅，进而有效避免或者降低应激性溃疡的发生。同时，要着重关注患者大便的颜色、性状等相关方面的变化情况，以具体的变化为基准进行行之有效的应对。同时，护理人员应指导患者下肢大约抬高30°，使患肢部位得到有效的训练，进行针对性的被动性活动，以达到防范下肢静脉血栓的目的。从根本上做好有效的康复训练护理。在康复训练过程中，要结合患者的实际情况进行针对性的功能训练。例如，脑卒中患者很可能出现偏瘫或者失语等相关症状，需要针对性地进行肢体功能训练和康复护理，在这个过程中可以融入理疗、针灸治疗方法，进而使患者的病情得到有效改善。同时，要在医护人员的指导之下实施护理，有效强化肢体、关节等方面的训练，在患侧按摩，进而使肢体活动量进一步增加，改善患者的病情。 第 5 页 共 5 页