爱婴医院评估工作总结及整改方案.doc

爱婴医院评估工作总结及整改方案爱婴医院评估工作总结及整改方案爱婴医院评估工作总结及整改方案为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强乡镇卫生院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，2022年8月12日地区保健院对我院进行“爱婴医院”的评估，评审组充分肯定了我院在创建的过程中取得成绩，同时也存在不少的问题，并提出了相关的改进意见和建议，我院主要存在的问题有：一、病历书写不规范，涂改比较多、医师和护士签字乱、产程图有错二、硬件设施不完善三、高危孕产妇的等级内容不全面，比如转诊没有记录，登记本上的数据与报账数据不吻合。四、住院分娩方面也存在不足，分娩登记不完善，应建立完善的分娩登记记录，工作上衔接不够，分娩登记应由分娩接生护士及医生负责，以免造成登记不全。五、叶酸的补服工作：药品发放的人数较少，发放时应明确对象和时限，要按需发放加强药品的管理，做好登记记录，以利于随访六、相关的妇幼保健工作文件一定要归档处理七、对爱婴知识的培训没达到效果，合格率不高，部分工作人员对母乳喂养的知识及管理知识掌握不够，人员培训还要进一步强化，培训的内容及组织应该分开进行，加强对每一个孕产妇更深层次的培训，进行技术指导。针对存在的问题本院制定制定相关的整改方案：创建爱婴医院的规划及有关规章制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：宣教制度、母婴同室管理制度、医护人员工作守则、早接触早吸吮早开奶制度、人乳库管理制度、随访制度等。指导孕妇定期到医院检查，做好孕期宣教及保健工作。有专人负责，对咨询人、时间、内容认真记录，并正确解答。立母乳喂养热线电话，并有详细的登记记录。成立母乳喂养协调领导小组及社会社区随访组织，人员应由相关部门组成（妇联、教育、财政、卫生院及乡政府分管领导），建立随访制度并做好记录。强化培训，严格要求：加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，参加人员人次，培训后进行考试合格率，每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。扩展阅读：爱婴医院评估工作总结及整改方案1团河中心卫生院爱婴医院评估工作总结及整改方案为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强乡镇卫生院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，上级领导、保健院对我院进行“爱婴医院”的评估，评审组充分肯定了我院在创建的过程中取得成绩，同时也存在不少的问题，并提出了相关的改进意见和建议，我院主要存在的问题有：一、病历书写不规范，涂改比较多、医师和护士签字乱、产程图有错二、硬件设施不完善三、高危孕产妇的等级内容不全面，比如转诊没有记录，登记本上的数据与报账数据不吻合。四、住院分娩方面也存在不足，分娩登记不完善，应建立完善的分娩登记记录，工作上衔接不够，分娩登记应由分娩接生护士及医生负责，以免造成登记不全。五、叶酸的补服工作：药品发放的人数较少，发放时应明确对象和时限，要按需发放加强药品的管理，做好登记记录，以利于随访六、相关的妇幼保健工作文件一定要归档处理七、对爱婴知识的培训没达到效果，合格率不高，部分工作人员对母乳喂养的知识及管理知识掌握不够，人员培训还要进一步强化，培训的内容及组织应该分开进行，加强对每一个孕产妇更深层次的培训，进行技术指导。针对存在的问题本院制定制定相关的整改方案：创建爱婴医院的规划及有关规章制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：宣教制度、母婴同室管理制度、医护人员工作守则、早接触早吸吮早开奶制度、人乳库管理制度、随访制度等。指导孕妇定期到医院检查，做好孕期宣教及保健工作。有专人负责，对咨询人、时间、内容认真记录，并正确解答。立母乳喂养热线电话，并有详细的登记记录。成立母乳喂养协调领导小组及社会社区随访组织，人员应由相关部门组成（妇联、教育、财政、卫生院及乡政府分管领导），建立随访制度并做好记录。强化培训，严格要求：加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，参加人员人次，培训后进行考试合格率，每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。团河中心卫生院2022年3月3日第 4 页 共 4 页